後叉撕脫骨折I型

1、我的後十字韌帶撕脫骨折，已經一年。現在又去看大夫，說韌帶斷裂，讓我重建韌帶，動手術。

我會很負責的告訴你必須做手術!當時醫生沒告訴你需要做修復斷裂韌帶撕脫骨折復位內固定術嗎?
兩個月了,屬於陳舊性十字韌帶斷裂,手術後要加強股四頭肌的鍛煉,加強關節的穩定性.

2、後交叉韌帶下緣點撕脫骨折後腳怎麼一翹不起來

你好，後交叉韌帶下緣點撕脫骨折後腳翹不起來，這個是需要逐漸練習的，功能鍛煉會好的。

3、我在工作中左腿部後交叉撕脫骨折，已經做了復位手術。也申報了工傷。我出院了。請問下一部我該如果做？

病情分析：
只要骨折曾做過內固定手術就肯定構成九級工傷傷殘
指導意見：
但是必須要：1、應在事發一年之內盡快到勞動局工傷科先申報工傷認定，千萬不能過期。2、才能報名做傷殘等級鑒定。

4、後交叉韌帶撕脫骨折算不算傷殘

損傷6個月後，做活動度檢查，功能喪失25%以上可以定10級傷殘

5、我是右膝蓋後交叉韌帶撕脫性骨折！我當時去醫院打了石膏。現在有15天了！我現在想去做手術可以嗎？像我

你好/趁早看好一點的醫生/受傷的膝關節千萬別撐勁/我就是保守養了5個月沒養好/又做了個右膝後十字交叉韌帶止點陳舊性撕脫性骨折內固定手術的(現在是骨折後一年整/手術後7個月)到大點醫院找專業對膝關節韌帶有研究的醫生掛號/祝您早日康復

6、左膝關節後交叉韌帶下止點撕脫性骨折【左膝關節後交叉韌帶下止點撕脫性骨折】

1.骨折部位仍在關節腔內，所以不會傷及血管神經。
2.手術治療有傷及神經和血管的風險；但是有經驗的關節鏡醫生可將此風險降至很低，一般不會發生。
3.單純骨折復位內固定，手術費用一般為10000左右。如果骨折不好復位，或者手術當中發現骨塊與韌帶連接處有損傷或者骨床條件不佳，可能需要做重建手術，這樣費用就會增加20000左右，而且康復期要長3-6個月。
4.只要康復得當，保守治療和手術治療一般不會有什麼後遺症。保守治療失敗的原因有二：一是骨折不癒合，二是骨折癒合不佳，導致康復過程中一個輕微的動作可能就會再折斷。這樣，就得接受手術。手術治療的風險比如說血管、神經損傷，另外還有術後膝關節感染、粘連等，但是發生率很低，這種關節鏡下骨折復位手術一般效果還是不錯的。
當然，您這種情況我看比較適合保守治療，因為骨塊移位不大。對病人來說，要盡量避免手術。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、右側脛骨後交叉韌帶撕脫性骨折需要打鋼釘嗎？

骨折癒合是一個非常緩慢的過程，俗話說「傷筋動骨100天」，而且不同的年齡、不同的骨折部位、以前的健康狀況、治療方法都會影響骨折的癒合過程。
期間可以堅持用「正骨活血膏」有利於骨折的癒合，減少骨折不癒合的發生率。272元一個周期。81味中葯，組方經典，具有舒筋活血、消腫止痛、軟堅散結、溫經散寒、祛風除濕、接骨續筋、強筋壯骨、補腎添精等強大功效，為清康熙年間宮廷御醫生作梅老先生首創，療效顯著，自古譽滿京津魯冀、東北、江蘇等地區。
飲食方面注意以下幾點：1、均衡飲食很重要，創傷後消耗多，需要營養支持，骨折的癒合和組織修復需要均衡飲食；人體所需的五類營養物質，蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入。2、補充礦物質：多食富含銅、鋅、鐵元素的食物。海產品、黃豆等含鋅比較多；麥片、蛋黃等含錳較多。3、另外盡量少吃糖和鹽，因為會阻礙骨折癒合過程。同時吸煙明顯抑制骨折癒合。

8、什麼是撕脫骨折？

什麼是撕脫骨折：

撕脫骨折：肱骨內上髁骨折常見於平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂後伸並外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。

撕脫骨折症狀起因：

常為平地跌倒或投擲運動致傷。

當肘關節伸直位摔倒時手部撐地，上肢處於外展位，外翻應力使肘關節外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內上髁撕脫，內上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發生骨骺分離，牽拉向下向前，並旋轉移位。同時肘關節內側間隙暫時被拉開，或發生肘關節後外側脫位，撕脫的內上髁(骨骺)，被夾在關節內，根據損傷的嚴重程度，可分為4度。

Ⅰ°損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。

Ⅱ°損傷：骨塊向下有移位，並向前旋轉移位，可達關節水平。

Ⅲ°損傷：骨折塊嵌夾在關節內，並有肘關節半脫位。

Ⅳ°損傷：肘關節後脫位或後外側脫位，骨塊夾在關節內。

撕脫骨折診斷詳述：

【臨床表現】

兒童比成年人多見。受傷後肘內側和內上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關系存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合並肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合並有尺神經損傷症狀。

發生肱骨內上髁的撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛，局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能受限。

肱骨內上髁骨骺與肱骨下端內髁部分離、移位或旋轉移位，並據骨折片移位情況判斷其移位程度。兒童肱骨內上髁骨折，較易與肱骨內髁、橈骨小頭撕脫骨折有移位者相混淆，兒童肱骨內髁骨骺尚未出現之前(通常6歲)，骨化中心的徵象不能在X線片顯示出來，骨骺線未閉合，更增加了鑒別診斷難度，必要時拍對側肘關節X線片。詳細體格檢查，詢問受傷情況，結合年齡特點。只有這樣，才能准確診斷並選用較好的手術治療方法。

X線診斷十分重要，應注意仔細觀察。

Ⅰ度骨折有時可能漏診，但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能：①當有脂肪墊征(fat pad sign)出現時，即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈「八」字型;②骨骺與干骺端不平行;③骨骺邊緣不清楚，特別是發現有薄層干骺端骨折片;④肱骨下端內外側突起對稱者，因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的，內上髁向內突起較多。

Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在，如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片，觀察雙側關節間隙是否等寬，雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童，因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現，故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合並橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。

尺神經走行於肱骨內上髁後方的尺神經溝內，骨折時尺神經可能被牽拉、輾挫，甚至連同骨折塊一起嵌入關節間隙，造成尺神經損傷。

損傷類型：根據撕脫骨折片移位及肘關節變化，可分為四度(圖1)。

Ⅰ度 肱骨內上髁骨折，輕度分離或旋轉移位。

Ⅱ度 內上髁骨折片，牽拉移位明顯，可達肘關節水平位，並可能有旋轉移位，手法復位較困難。

Ⅲ度 骨折片撕脫瞬間，外翻暴力較大，使關節內側張開，骨折片嵌夾在關節間隙內，此骨折片與關節囊粘在一起，如紐扣樣進入關節，很難手法整復。

Ⅳ度 肱骨內上髁撕脫骨折伴肘關節脫位，為內上髁骨折最嚴重的損傷，少數有合並尺神經損傷。

【診斷】

外傷史，肘關節內側腫脹，疼痛，皮下淤血及局限性壓痛，有時可觸及骨折片，X線檢查可確定診斷。同時應注意有無合並其他損傷，如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。

本病根據其外傷病史、臨床表現和X線檢查，一般能夠做出診斷，但對於一些特殊的情況，則仍然需要仔細的鑒別。尤其是要與肱骨內上髁骨骺相鑒別，肱骨內上髁骨骺約在6～10歲時出現，18歲左右閉合，但有時可能有不閉合者，應注意與骨折鑒別。

本病屬於外傷性疾病，注意日常生活安全，無其他有效預防措施。而尤其要注意的是，本病容易並發肘內翻，因此對本病的患者，除了積極進行治療外，還要注意預防肘內翻的發生。預防的重點有以下三點：

1、良好的骨折復位;

2、合理的固定;

3、正確的X線估價。