1、骨折病人的護理有哪些注意事項?
骨折病人有的需住院手術治療,有的經門診復位、石膏固定或其他處理後,即可回家休養治療。骨折的癒合過程緩慢,一般要6~8周才能達到臨床癒合階段,老年人更長一些,大多需要卧床休養,所以家庭護理顯得極為重要。
(1)首先要解除病人骨折後的種種顧慮,減輕心理上的壓力,多數病人骨折後心理都較為復雜、這些復雜心理可使病人吃不好,睡不好,更不用說配合治療進行功能鍛煉。護理人員必須耐心地、親切地進行說服、鼓勵,講明只有積極配合治療和護理,才能恢復功能,才能早日減輕痛苦。
(2)骨折後常因制動體位、疼痛而影響食慾和消化功能,大小便不方便,又使病人不願多飲水和進食,家人應耐心勸慰,根據病人的飲食習慣和愛好,調節花式品種,多吃易消化的營養豐富的食物,如豆製品、肉、魚蛋類、以及水果蔬菜,以增強骨折創傷的修復力。還要適當進食纖維素食物,以利通便。上肢骨折者需護理喂飯、喂水。
(3)因骨折長期卧床的病人,往往對大小便發愁,一怕大便困難,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻煩,護理人員應主動關心,做到勤問、勤看、勤處理,協助床上大小便,女病人便後應清洗會陰肛門部。鼓勵病人多飲水,預防尿路感染和尿路結石的形成。排便有困難的,每日做腹部按摩,適當服用緩瀉劑,如石蠟油或中葯麻仁丸等。
(4)為使卧床骨析病人舒服,心情愉快,應做到「3短」、「3潔」。「3短」是發短、胡須短、指(趾)甲短。「3潔」是頭足會陰清潔、口腔皮膚清潔、床鋪清潔。為此,應定期給予洗頭、洗腳、擦澡、剪指甲、剃頭剃須,及時更換被服。卧床病人應每日作深呼吸運動,定時拍背以利排痰,注意保暖,防止進食嗆咳或誤咽入氣管,在確保骨折部位固定的前提下,盡量有計劃地變換體位,長期受壓處皮膚要給以按摩,有利於預防褥瘡和肺炎。
(5)隨時注意病人卧床的姿勢正確,如腰椎骨折的應處於腰椎過伸位仰卧姿勢,硬板床腰部可墊以枕頭。經常檢查患肢的情況,如用石膏或夾板固定的患肢皮膚有無受壓,指(趾)端的顏色、溫度有無改變,以及石膏是否過松或過緊的情況,如有異常,應及時妥善處理。
一般固定的患肢,可用枕頭或被褥抬高,以高於心臟水平為宜,但以不使對好的骨頭移位為原則,有利於消腫和血液迴流。保持石膏內部清潔,如病人感到石膏內皮膚發癢,可以鈍頭的織絨線針伸進去輕輕的上下移動止癢(有傷口者不能用),對下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝關節呈90°屈曲,防止足下垂,為防止肢體外旋和內收,可在鞋底跟上釘一橫板條,保持有效的牽引力。
(6)骨折的癒合,需要復位後確實的固定,這與功能鍛煉是一對矛盾,要處理好這矛盾,主要是正確地開展功能鍛煉,循序漸進,由少到多,由輕而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎縮或關節僵直,又促進血液循環,有利於骨折的癒合。應鼓勵、指導和督促病人在不同的階段作不同程度的功能鍛煉。
骨折後1~2周:主要開展肌肉收縮鍛煉,上肢作握掌、提肩,下肢作踝關節伸屈、趾關節活動和作股四頭肌綳緊收縮鍛煉(在關節不活動的前提下),如因疼痛而煉不起來,可囑其先煉健肢,再一起煉患肢。
骨折後3~6周:除繼續鍛煉肌肉收縮外,可開始較多個關節活動,上肢握拳頭,繼而可練習肩關節伸屈。下肢可逐步練習伸屈髖、膝關節和試驗抬腿,四周後可扶拐離床,患肢不著地行走,但必須有人從旁扶持,以免再跌倒。
骨折後6~8周,可增加全面鍛煉次數及活動范圍。
(7)骨折癒合後,拆去石膏或夾板,經長期石膏包紮的皮膚乾燥脫屑,應給用刺激性小的肥皂和溫水清洗後塗以冷霜,保護皮膚,如有腫脹,可在睡眠時抬高患肢或穿彈性長統襪,以利血液迴流,減輕水腫。恢復後的患肢,仍應繼續鍛煉,爭取及早恢復關節功能,肌力和獨立生活的能力。
2、腳骨折後怎樣恢復快
1、體位護理
卧位和傷椎下墊枕 病人住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷,同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後漸漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正。
2、胃腸護理
減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,造成反射性腸麻痹,引起糞便在腸內停留過久造成腹脹或疼痛。應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩,肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷,聽流水聲,針炙或用導尿等方法。
3、皮膚護理
做好皮膚護理,預防並發病 需長期平卧硬板床。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以增進血液循環,預防褥瘡發生。
疼痛是骨折的普遍徵象,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,保持良好的心態,有益於增加對疼痛的耐受性。
5、康復鍛煉
患者如能下床,在醫生的指導下根據患者的情況做一些鍛煉運動。建議選用"正骨活血膏"外敷,一貼可以貼7-10天,縮短骨折癒合時間,減輕患者痛苦~
3、骨折後皮膚發黑
1.發黑與血液的循環是相關的,骨折病人重者需住院治療,輕者經醫生處理後可以回家休養。要注意骨折病人經過整復和固定以後,要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。要是發現骨折部位腫脹嚴重或者皮膚發紫,應及時找醫生處理。
2.骨折後長期卧床的病人,應睡木板床有利於健康,還要注意定時翻身,按摩受壓的皮膚,防止發生褥瘡。加強功能鍛煉也很重要,在身體允許的情況下盡早下床活動,不能下床的病人也要在床上做肢體的運動,以促進血流循環。
3.注意加強營養,多吃應季的水果和新鮮的蔬菜,多吃些高蛋白、高維生素食物。常喝些骨頭湯,以補充鈣質。但也不能太過,不要吃油炸類的食品,食物盡量以瘦肉、雞蛋、瓜果、青菜為主。
4、內踝骨折病人的護理診斷
所有內踝骨折均採用手法復位,巾鉗經皮外固定。C臂機透視滿意後,在皮膚表面觸摸確定內踝前丘位置後,於前丘內0.5 cm處所有內踝骨折均採用手法復位,巾鉗經皮外固定。C臂機透視滿意後,在皮膚表面觸摸確定內踝前丘位置後,於前丘內0.5 cm處及向後1~1.5 cm處,呈外展30°,後傾10°方向,經皮平行鑽入直徑1.1 mm的導針2枚,直至對側皮質下。切開導針進入處的皮膚約0.5 cm,分離皮下組織直至骨面並測深。以空心鑽沿導針於骨皮質面表開口後擰入直徑3 mm的AO鈦合金空心螺紋釘2枚。 手術後處理 術後常規抗炎、消腫、止血處理。所有患者均無需石膏或支具固定,術後第2天即可行踝關節屈伸鍛煉,術後1周可行內外翻及旋轉功能鍛煉,術後4周便可負重行走。
5、胸椎骨折後如何護理恢復快
胸椎骨折護理快速恢復原則:1、體位護理卧位和傷椎下墊枕 病人住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷,同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後漸漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正。2、胃腸護理減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,造成反射性腸麻痹,引起糞便在腸內停留過久造成腹脹或疼痛。應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩,肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷,聽流水聲,針炙或用導尿等方法。3、皮膚護理做好皮膚護理,預防並發病 需長期平卧硬板床。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以增進血液循環,預防褥瘡發生。疼痛是骨折的普遍徵象,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,保持良好的心態,有益於增加對疼痛的耐受性。5、康復鍛煉患者如能下床,在醫生的指導下根據患者的情況做一些鍛煉運動。
6、下肢骨折的護理是怎樣的?
【知識概述】下肢以股骨頸、股昔粗隆、股骨幹及小腿等部位易發生骨折。骨折後以小夾板或石膏外固定,並多採用皮膚或骨骼牽引使骨折復位。如應用上述方法骨折斷端仍不能達到滿意對位或癒合時,則採取手術治療。小夾板和石膏外固定後護理與上肢骨折的護理基本相同。股骨頸或粗隆部骨折則由於老年人感覺反應較遲鈍,自主生活能力低下,不易配合治療,因此要求醫護人員協助病人保持正確體位和進行功能鍛煉。對卧床時間長者,防止褥瘡、體位性畸形、肺炎等並發症尤為重要,需要加強基礎護理。
【注意事項】1採用皮膚牽引治療股骨頸外展型骨折的護理。①傷肢體位須保持稍外展(15~30°)中立位,嚴防患肢外旋,②鼓勵病人在床上練習活動。
2採用三翼釘內固定手術治療股骨頸內收型骨折,除一般護理外,患肢應保持外展中立位,並注意傷口的清潔。
3骨骼牽引治療下肢骨折的病人,在護理時重點放在保持牽引的有效作用。牽引重量對病情及治療影響很大,要隨時觀察影響牽引重量懸空的原因。①牽引繩索長短不合適,致使重錘落地面或使懸空的重量托起,②牽引繩索與傷肢力線呈直線,應避免被褥壓在牽引繩上而改變了牽引方向和力的平衡,③牽引後要將床尾抬高15~20厘米,以保持軀乾的反牽引作用力;④牽引是以不銹鋼針經皮膚穿入骨骼,所以應保持牽引針孔部位皮膚的清潔,不使之污染;⑤穿針松動而向一側移位時,應及時消毒並送回原位,切不可隨意將穿針推回,以免增加感染的機會。
4髖部骨折的「三防三不」護理。①「三防」即骨突起部位墊薄枕或海綿墊,以防止褥瘡。鼓勵病人多練咳嗽及深呼吸運動,經常拍背,注意保暖以防止肺炎。多飲白開水,保持陰部清潔,防止泌尿系感染。②「三不」即不盤腿,不側卧,傷肢著地不負重。
這樣有利於骨折的癒合和防止骨折斷端的慢性錯位。
5股骨幹或小腿骨折除採用骨骼牽引外,傷肢常用托馬斯氏架、勃郎氏架或其他金屬支架托起,保持髖、膝關節一定的彎曲角度。在護理中應注意。①保持支架上托布的平整,②傷肢抬高到與心臟水平位後放在支架上,這樣有利於血液循環,促進腫脹消退,保持骨折的對位,有利於骨折癒合。
6下肢骨折無論採用什麼治療方法,在休養期間要鼓勵病人進行適當的功能鍛煉。①利用床上的支架拉手,活動上肢及練習坐位、松臀、離床等運動,②防止腿部肌肉萎縮,積極練習股四頭肌收縮活動及踝關節的屈伸運動,防止足下垂畸形;③骨折初步癒合欲離床活動時,若一側肢體完全不能負重,必須用雙拐,防止跌倒;④上、下床時要縮短患肢與床、地面的距離,防止因傷肢重力影響而使骨折錯位;⑤功能鍛煉要堅持不懈、循序漸進地進行,不可操之過急。
7、骨折病人要怎麼護理?
骨折病人有的需住院手術治療,有的經門診復位、石膏固定或其他處理後,即可回家休養治療。骨折的愈e79fa5e9819331333433616136合過程緩慢,一般要6~8周才能達到臨床癒合階段,老年人更長一些,大多需要卧床休養,所以家庭護理顯得極為重要。
(1)首先要解除病人骨折後的種種顧慮,減輕心理上的壓力,多數病人骨折後心理都較為復雜、這些復雜心理可使病人吃不好,睡不好,更不用說配合治療進行功能鍛煉。護理人員必須耐心地、親切地進行說服、鼓勵,講明只有積極配合治療和護理,才能恢復功能,才能早日減輕痛苦。
(2)骨折後常因制動體位、疼痛而影響食慾和消化功能,大小便不方便,又使病人不願多飲水和進食,家人應耐心勸慰,根據病人的飲食習慣和愛好,調節花式品種,多吃易消化的營養豐富的食物,如豆製品、肉、魚蛋類、以及水果蔬菜,以增強骨折創傷的修復力。還要適當進食纖維素食物,以利通便。上肢骨折者需護理喂飯、喂水。
(3)因骨折長期卧床的病人,往往對大小便發愁,一怕大便困難,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻煩,護理人員應主動關心,做到勤問、勤看、勤處理,協助床上大小便,女病人便後應清洗會陰肛門部。鼓勵病人多飲水,預防尿路感染和尿路結石的形成。排便有困難的,每日做腹部按摩,適當服用緩瀉劑,如石蠟油或中葯麻仁丸等。
(4)為使卧床骨析病人舒服,心情愉快,應做到「3短」、「3潔」。「3短」是發短、胡須短、指(趾)甲短。「3潔」是頭足會陰清潔、口腔皮膚清潔、床鋪清潔。為此,應定期給予洗頭、洗腳、擦澡、剪指甲、剃頭剃須,及時更換被服。卧床病人應每日作深呼吸運動,定時拍背以利排痰,注意保暖,防止進食嗆咳或誤咽入氣管,在確保骨折部位固定的前提下,盡量有計劃地變換體位,長期受壓處皮膚要給以按摩,有利於預防褥瘡和肺炎。
(5)隨時注意病人卧床的姿勢正確,如腰椎骨折的應處於腰椎過伸位仰卧姿勢,硬板床腰部可墊以枕頭。經常檢查患肢的情況,如用石膏或夾板固定的患肢皮膚有無受壓,指(趾)端的顏色、溫度有無改變,以及石膏是否過松或過緊的情況,如有異常,應及時妥善處理。
一般固定的患肢,可用枕頭或被褥抬高,以高於心臟水平為宜,但以不使對好的骨頭移位為原則,有利於消腫和血液迴流。保持石膏內部清潔,如病人感到石膏內皮膚發癢,可以鈍頭的織絨線針伸進去輕輕的上下移動止癢(有傷口者不能用),對下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝關節呈90°屈曲,防止足下垂,為防止肢體外旋和內收,可在鞋底跟上釘一橫板條,保持有效的牽引力。
(6)骨折的癒合,需要復位後確實的固定,這與功能鍛煉是一對矛盾,要處理好這矛盾,主要是正確地開展功能鍛煉,循序漸進,由少到多,由輕而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎縮或關節僵直,又促進血液循環,有利於骨折的癒合。應鼓勵、指導和督促病人在不同的階段作不同程度的功能鍛煉。
骨折後1~2周:主要開展肌肉收縮鍛煉,上肢作握掌、提肩,下肢作踝關節伸屈、趾關節活動和作股四頭肌綳緊收縮鍛煉(在關節不活動的前提下),如因疼痛而煉不起來,可囑其先煉健肢,再一起煉患肢。
骨折後3~6周:除繼續鍛煉肌肉收縮外,可開始較多個關節活動,上肢握拳頭,繼而可練習肩關節伸屈。下肢可逐步練習伸屈髖、膝關節和試驗抬腿,四周後可扶拐離床,患肢不著地行走,但必須有人從旁扶持,以免再跌倒。
骨折後6~8周,可增加全面鍛煉次數及活動范圍。
(7)骨折癒合後,拆去石膏或夾板,經長期石膏包紮的皮膚乾燥脫屑,應給用刺激性小的肥皂和溫水清洗後塗以冷霜,保護皮膚,如有腫脹,可在睡眠時抬高患肢或穿彈性長統襪,以利血液迴流,減輕水腫。恢復後的患肢,仍應繼續鍛煉,爭取及早恢復關節功能,肌力和獨立生活的能力。
8、骨折後期護理
51歲的年齡骨折的恢復要相對年輕人慢一些,傷筋動骨100天,老祖宗的話是有一定道理的,現在康復時間還短,不要太著急,骨折的康復是一個循序漸進的過程,現在可以嘗試在床上活動,也可以短時間下床活動,但不要有勞累感,加強營養,多食用含蛋白比較多的食物。