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骨科手掌骨折病例

發布時間:2020-04-21 22:31:13

1、急求骨科大病歷5份,系統的。謝謝!

入院日期:2007年3月19日14時15分記錄日期:2007年3月19日20時00分姓名:性別:男年齡:病史敘述者:患者及家屬婚姻:已婚民族:壯族籍貫:出生地:職業:退干單位:---------電話:-------- 身份證:---------詳細住址:主訴:車禍致左髖部及右手疼痛、活動障礙約半小時。現病史:患者於2007年3月19日下午13時40分左右騎電單車途中突然被一輛摩托三輪車撞倒,使右髖部及右手受傷,引起右髖部及右手腫痛、畸形、活動障礙,疼痛呈持續性脹痛,無放射性疼痛。否認有昏迷、嘔吐、抽搐及大小便失禁,無呼吸困難。傷後未作任何處理即送來我院急診,急診科經做照片檢查後以「左股骨上段骨折、右第5掌骨骨折」收入我科住院治療。患者傷後精神欠佳,未進食,未解大小便,不能行走。既往史:既往2年前有「腰椎退行性病變」史,在我院住院治療後病情好轉出院;1年前因「慢支並肺部感染」在我院內科住院治療後,病情好轉出院。否認有肝炎、肺結核、腎病、糖尿病等病史,無外傷、手術、輸血史及葯物過敏史,預防接種史不詳。其他系統回顧未見異常。個人史:出生成長在原籍,長大後在縣郵電局上班,現已退休在家。家庭經濟條件及居住環境好。無外地長期居住史,未到過流行病疫區。已結婚,愛人及小孩體健,無冶遊史,無重大精神創傷史。家族史:父母親已故。兄弟姐妹均健在,家族成員中無傳染病及遺傳病患者。體格檢查T36.4℃,P72次/分,R20次/分,BP158/80mmHg。體重及身高未測。一般情況:發育正常,營養中等,正力體型。神志清醒,精神較差,平卧體位,查體合作。皮膚粘膜:皮膚粘膜未見黃染,無瘢痕、皮疹,無蜘蛛痣。皮膚濕潤,彈性好,毛發分布正常。淋巴結:雙側頜頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱及其器官:頭顱大小正常,雙側瞳孔等大等圓,直徑3.0mm,對光反射敏感。雙側耳廓未見畸形,外耳道未見流血。鼻外形未見畸形,鼻腔通暢,未見流血。口唇無蒼白,牙齒已脫落。咽無紅腫,雙側扁桃體無腫大。頸部:頸部無畸形,兩側對稱,頸靜脈無異常搏動,甲狀腺未見腫大,氣管居中。無壓痛,活動無障礙。胸部: 胸廓:兩側對稱,無畸形,無壓痛,未捫及骨折。 肺臟:呈腹式呼吸,兩側對稱,兩側呼吸運動均等,語顫傳導正常,叩診清音,兩肺呼吸音粗,未聞及羅音或病理性呼吸音。 心臟:心前區無隆起,心尖搏動正常,未觸及震顫,心界無擴大,心率72次/分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。血管:無動靜脈血管雜音,無周圍血管征。腹部:腹部平坦,腹壁淺靜脈無怒張,無腸型和胃腸蠕動波,無手術疤痕,腹壁軟,無壓痛,無反跳痛,無移動性濁音,肝區、脾區無叩擊痛,腸鳴音正常。外生殖器、肛門、會陰:外生殖器及肛門外觀正常,直腸指檢未做檢查。脊柱與四肢:脊柱未見畸形,活動未見異常。神經系統:生理性神經反射正常,病理反射未引出。 專科情況:右手掌尺側稍腫脹,壓痛,可觸及骨擦感,右手第2、3指背側可見有大小約2cm的傷口,深達皮下,未觸及骨折;左下肢屈曲、內收畸形,左髖部稍腫脹,局部有壓痛,關節活動障礙,肢端血運及感覺存在,可觸及足背動脈搏動,雙上肢及右下肢肌力Ⅴ級,其餘肢體檢查未見異常。輔助檢查1、 血常規:Hb120g/l,RBC5.3×1012/l,WBC10.9×109/l,N53.9%,L36.2%。2、X線檢查結果:骨盆平片示左股骨轉子間骨折;右手正斜位片示右側第五掌骨骨折。初步診斷:1、左股骨轉子下骨折。 2、右手5掌骨骨折 3、右手軟組織挫裂傷 主治醫師: 2007年3月19日20時00分補充診斷:完全性右束支傳導阻滯 主治醫師: 2007年3月21日9時00分

2、骨科病歷分析

是考試需要嗎???

1.適應症:除適用於骨幹橫向骨折,短斜性行、粉碎性骨折,還可用於骨折處有軟組織 創面的骨折,也可用於其它內固定失敗骨折不癒合或延遲癒合。
2.脛骨帶鎖髓內釘手術的適應症及禁忌症 ①脛骨帶鎖髓內釘最初是為了治療脛骨中1/3的穩定性骨折和脛骨中部60%長度內的不穩定性骨折而設計的,也就是說凡在脛骨平台下方6cm至踝關節上方5cm的脛骨幹骨折,特別是脛骨幹多段骨折或粉碎性骨折,不能滿意復位或固定困難的不穩定性骨折都可以用脛骨帶鎖髓內釘治療。但隨著臨床應用的不斷增多,我們發現只要骨折的近端和遠端有安放上1枚鎖釘的空間,就能夠使用脛帶鎖髓內釘。②在骨折靠近脛骨兩端及十分嚴重的粉碎性骨折,骨骺未閉合的兒童骨折,局部或全身有感染灶的患者以及嚴重骨質疏鬆症等均為脛骨帶鎖髓內釘的禁忌症。
3.股骨帶鎖髓內釘的適應症為:股骨轉子下骨折,股骨乾的長斜形及螺旋形骨折,股骨幹中下段骨折,股骨乾粉碎性骨折股骨幹多段骨折,有骨缺損的股骨幹骨折,陳舊性股骨幹骨折延遲癒合或不癒合。但在陳舊性股骨幹骨折的選擇上仍應慎重,尤其是股骨近端骨折。由於長期不負重的原因,患肢骨質疏鬆明顯,大轉子等處表現尤為突出。加之進釘點選擇偏外,在穿釘及復位過程中,如不加小心,很容易造成大轉子外側骨質劈裂,給骨折固定帶來困難。

等等......

建議多看看,多找一找。

3、骨科骨折病例在醫院保存多少年

對於門診病歷的保存時間,一要根據《醫療機構病歷管理規定》第來20條規定:門(急)診病歷案的保存時間自患者最後一次就診之日起不少於15年。二要考慮病歷資料利用價值的不同和民法規定權利的最長保護期限為20年的要求。醫院過早地銷毀病歷資料,很可能會傷害患者而且也不利於自己。因此,對醫院門(急)診病歷管理,其最低保存期限最好延長到20年。

而對於住院病歷源的保存時間,我國《醫療機構管理條例實施細則》第53條只作了下限規定:住院病歷不得少於30年。這一規定由於有「保存期不得少於」的文字而有很強的靈活性和適應性。醫院可根據病歷自身情況和價值的不同,把住院病歷實行分級分類管理。通常可分為永久和長期兩類三級病案,一級病案是稀罕、貴重的病歷資料,主要指國家、省級黨政領導人和社會名流的zd病歷,醫療機構重大醫療事故病歷,以及有影響的復雜、疑難和罕見病歷等病案,應當永久(50年以上)保存。二級病案是患者死亡病案、近20年內的病案和新上架的病案,應當長期(30—50年)保存,並將到期的病案及時銷毀。三級病案是超過20年的病案和如順產等無糾紛無價值的病案,可以打包打捆堆放,必要時隨時銷毀。

4、骨科問題手指骨折

你好,
手指需要活動的,要扳,以防止手指的關節僵復硬。但是要輕柔,不要硬扳。
在骨折癒合後,你需要多加鍛煉傷手的活動能力,如:輕握拳,手掌伸張,輕制旋等。注意,不要用蠻力。
在恢復理想,積極鍛煉的情況下,一般不會有什麼太大的後遺症,完全可以正常生活。但是,不要太心急,骨頭的生長是需zd要一個過程的,安心靜養吧。
希望可以幫到你。

5、怎麼寫骨科門診病例?和 疾病證明書? 急 高分!

摔傷致左小腿疼痛腫脹1小時
患者約一小時前摔傷左小腿,當即感疼痛,不能忍,伴行走困難,無出血,無頭昏畏寒,腹痛腹瀉等不適,未行診治,他人背入院。
X線示:左小腿骨折
診斷:左小腿骨折伴軟組織挫傷
醫囑:1、患肢制動,石膏外固定。
2、傷風接骨膠囊 2# po tid
鈣爾奇D片 1# po bid
扶他林片 1# po qd
3、2周復查X線片,不適隨診。

疾病證明書:
診斷意見:患肢外固定、避免行走。隨診!

6、右手第五掌骨遠端骨折的恢復,骨科醫生進謝謝!

不必太zd過重視,這樣會有心理負擔
可以輕握物品,你可以握握杯子。練習強度
可以嘗試用筷子、用筆寫字。練習精確度
不必做特殊訓練,日常活動即可專。
千萬不要做劇烈運動,不要打籃球,不要用手撐地屬。只要不重復受傷,會很快恢復了。

7、請專業的骨科醫院幫我看一下我的手掌掌骨骨折了!謝謝

這不挺好的嘛,恢復的不錯。不用做手術的,就這樣癒合以後,是不會影響正常功能的,頂多是用力握拳的時候手背上會有一個包,對功能、力量都沒有影響的。片子很清晰,就是比現在再錯點位,也沒事,放心吧。逐漸開始鍛煉吧,很快就會康復了。

8、骨科大夫請進或者有過骨折經歷的請進。救命啊!

肯定要到醫院拍片復查,看看骨痂癒合情況,關節面有否平整光滑。若以上情況良好,應適當做些中葯熏洗,配合患肢功能鍛煉,超短波或神燈或魔帶場效應治療儀等理療都是不錯的治療。功能鍛煉(患肢著地,站立,負重,行走,跑跳),整個過程應循序漸進,不能過急,過猛,一般5---8個月內都盡量避免劇烈運動,平時多吃些牛奶,豆腐,海鮮的含鈣豐富食物,促進骨痂生長,骨折癒合,功能早日恢復。年輕人恢復還是挺快的,不過要記住欲速則不達。

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