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脊柱骨折的部位

發布時間:2020-04-21 17:43:20

1、運送脊柱骨折病人是要注意哪些事項?

脊柱骨折的主要臨床表現:

脊柱是由32塊椎骨相互連接而成的,其中頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,其餘為骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身體的重要組織之一。脊柱骨折會引起椎骨斷裂移位,從而導致脊髓損傷,引起癱瘓。

脊.柱骨折的主要臨床表現

1.脊柱骨折部位疼痛,或手壓時有壓痛。

2.有些病人呼吸困難,不能進食、講話或四肢不能活動。

3.針刺受損脊髓所控制的相應皮膚,沒有疼痛感覺。

引起脊柱骨折的幾種主要原因:

1.從高處跌落,椎骨壓縮骨折。

2.石塊撞擊或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐車時劇烈顛抖。

家庭急救法:

1.首先不可隨便翻動病人,更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭;不能扶起病人,飲水餵食。受傷時什麼樣子,就保持原樣,不要隨便活動,其目的是不損傷脊髓。

總之,不動,就是最重的急救要點!

2.只有在正確牽引之後,才可以搬動病人,同時,要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點,統一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式,除非情況過分緊急(如在火場),通常情況下絕對不允許。搬運時至少四人,擔架宜用門板或木板,不可用軟擔架。

具體的牽引及搬運方法:

1.一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應跪在病人頭前,兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。

2.另一人把門板湊到病人身邊,緊緊插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准備妥當了,由一人喊:「預備翻」,管翻身的兩人就把病人的身體先側轉,兩人的動作務必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側轉,頭也應隨著身子一齊動轉,同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。

5.一人再喊:「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。

6.牽引的人繼續牽引頭部,另一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部的兩側,填塞要緊、要結實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。

7.運送時要平穩,不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此後不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。

注意:胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折,只是頸部不用牽引。

2、下列各骨容易骨折的部位是()A股骨:股骨頸B肱骨:解剖頸C肱骨:內、外側髁上

單選題
1、新鮮脫位:脫位時間未滿( B )周。
A 2 B 3 C 4 D1
2、陳舊性脫位:脫位時間超過( B)周。
A 2 B3 C 4 D1
3、完全離斷的斷肢(指)應採用( C)的方法保存。
A冷凍 B冷藏 C乾燥冷藏 D浸泡
4、(B )是斷肢術後極其嚴重的並發症,可導致病人死亡。
A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血
5、(A )是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。
A毛細血管迴流測定 B皮膚溫度 C皮膚顏色 D腫脹程度
6、再植肢(指)體的皮膚溫度應保持在33—35℃,與健側相比溫差在( A )℃以內。
A2 B3 C4 D1
7、( D)大多是靜脈部分栓塞或早期栓塞的表現。
A皮膚紫紺B皮膚蒼白 C皮膚干癟 D皮膚散在性瘀點
8、(B )損傷可發生猿手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
9、(A )損傷可發生爪狀手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
10、(D )損傷可發生足下垂。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
11、牽引分( B )種
A2 B3 C 4 D5
12、皮牽引分(A )種
A2 B3 C 4 D5
13、骨折癒合的血腫機化演進期約需 (C ) 周。
A2 B3 C2-3 D6-8
14、骨折癒合的原始骨痂形成期約從傷後( B )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
15、骨折癒合的骨痂改造塑形期約從傷後約( D )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
16、脊柱骨折最常見的合並症是( B )
A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞
17、一旦發生骨筋膜室綜合征應立即( C )
A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水葯
18、脊髓型頸椎病一般不宜採用 ( B )
A骨牽引 B頜枕帶牽引 C皮膚牽引 D兜帶牽引
19、粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( A )塊以上。
A2 B3 C4 D5
20、肩關節脫位可出現( C )
A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性
21、復位後將關節固定於穩定位置( D )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
22、肌力分( D )級。
A 5 B3 C 4 D6
23、皮牽引的重量一般不超過(B )㎏。
A 7 B5 C 4 D6
24、骨的關節面失去部分正常對合關系稱為(A )
A半脫位 B脫位 C先天性脫位 D習慣性脫位
25、中心型椎體結核好發於( B ),多見於10歲以下的兒童。
A頸椎 B胸椎 C 腰椎 D 骶椎
26、邊緣型椎體結核好發於( C ),以成人多見。
A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
27、骨折專有體征不包括( D )
A 畸形 B反常活動 C骨擦音和骨擦感 D疼痛
28、骨折的處理原則不包括( D )
A復位 B固定 C功能鍛煉 D止痛
29、2歲男孩,股骨幹中1/3,有移位,其治療最好採用( E )
A.手法復位,石膏固定 B.手法復位,小夾板固定 C.切開復位,內固定
D.外展位骨牽引 E.垂直懸吊皮牽引
30、成人股骨頸血液供應的主要來源於( B )
A.股骨頭韌帶的小凹動脈 B.旋股內、外側動脈的分支 C.旋髂深動脈支
D.股骨乾的滋養動脈 E.旋股外側動脈
31、下列哪種骨折不容易癒合( A )
A.脛骨下1/3骨折 B.股骨轉子間骨折 C.鎖骨骨折
D.肱骨下1/3骨折 E.橈骨骨折
32、下列哪項不是髖關節後脫位的臨床表現( D )
A.患髖疼痛,不能活動 B.髖呈屈曲,內收、內旋畸形 C.大粗隆上移明顯
D.髖呈屈曲,外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神經損傷表現
33、下列哪項最易發生缺血性骨壞死( A )
A.股骨頸骨折 B.股骨粗隆間骨折 C.髕骨骨折
D.脛骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
34、(A)是有效預防壓瘡的關鍵。
A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔
35、將止血帶綁扎在上臂中下段,可壓迫( A )
A橈神經 B 尺神經 C正中神經 D腋神經
36、牽引的護理措施不包括(A)
A引流管的護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引
D並發症的預防和護理
37、斷肢(指)的現場急救不包括( C )
A止血、 B包紮創面 C固定斷肢(指) D迅速轉運

3、脊髓損傷根據脊柱骨折部位的分類有哪些?

可分為上頸段脊柱骨折下頸段脊柱骨折胸段脊柱骨折胸腰段脊柱骨折和腰骶段脊柱骨折

1.上頸段脊柱骨折(頸1~4)脊髓損傷亦為相同節段

2.下頸段脊柱骨折(頸5~7)脊髓損傷為頸5~8節段

3.胸段脊柱骨折(胸1~10)脊髓損傷為胸1至腰1節段

4.胸腰段脊柱骨折(胸11至腰2)脊髓損傷為腰2至骶1節段,以及馬尾神經上部

5.腰骶段脊柱骨折(腰3至骶骨)為馬尾神經下部損傷

4、脊柱骨折有哪幾種類型

脊柱脊髓傷的傷情嚴重復雜,在工礦、交通事故,戰時及自然災害情況下均可發生。不僅可危及生命,且常合並嚴重的的並發症,處理上難度大,預後差。 呢?脊柱骨折可分為以下幾種類型: 1.根據受傷時暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型和垂直壓縮型。 2.根據骨折後的穩定性,可分為:穩定型和不穩定型。 3.Armstrong-Denis分類:是目前國內外通用的分類。共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、後柱斷裂、骨折脫位、旋轉損傷、壓縮骨摺合並後柱斷裂、爆裂骨摺合並後柱斷裂。 4.按部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。 5.外傷性無骨折脫位型脊髓損傷。多發生於兒童和中老年患者,特點是影像學檢查無骨折脫位。 脊柱骨折有哪些症狀呢? 病人感受傷局部疼痛,頸部活動障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立。骨折局部可有局限性後突畸形。 由於腹膜後血腫對植物神經刺激,腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛等症狀,有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。 朋友們,脊柱損傷後一定要及時到正規醫院做X線檢查,以確定受傷程度、是否骨折等,這對治療康復有重要的意義。

5、脊柱骨折有哪些臨床表現?

脊柱骨折的主要臨床表現:脊柱是由32塊椎骨相互百連接而成的,其中頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,其餘為骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身體的重要組織之一度。脊柱骨折會引起椎骨斷裂移位,從而導致脊髓損傷,引起癱瘓。

1.脊柱骨折部位疼痛,或手壓時有壓痛。

2.有些病人呼回吸困難,不能進食、講話或四肢不能活動。

3.針刺受損脊髓所控制的相應皮膚,沒有疼痛感覺。

引起脊柱骨折的幾種主要原因:

1.從高處跌落,椎骨壓縮骨折。

2.石塊撞擊或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐車時劇答烈顛抖。

6、脊柱骨折怎樣急救?

脊柱骨折的主要臨床表現:

脊柱是由32塊椎骨相互連接而成的,其中頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,其餘為骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身體的重要組織之一。脊柱骨折會引起椎骨斷裂移位,從而導致脊髓損傷,引起癱瘓。

脊柱骨折的主要臨床表現

1.脊柱骨折部位疼痛,或手壓時有壓痛。

2.有些病人呼吸困難,不能進食、講話或四肢不能活動。

3.針刺受損脊髓所控制的相應皮膚,沒有疼痛感覺。

引起脊柱骨折的幾種主要原因:

1.從高處跌落,椎骨壓縮骨折。

2.石塊撞擊或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐車時劇烈顛抖。

家庭急救法:

1.首先不可隨便翻動病人,更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭;不能扶起病人,飲水餵食。受傷時什麼樣子,就保持原樣,不要隨便活動,其目的是不損傷脊髓。

總之,不動,就是最重的急救要點!

2.只有在正確牽引之後,才可以搬動病人,同時,要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點,統一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式,除非情況過分緊急(如在火場),通常情況下絕對不允許。搬運時至少四人,擔架宜用門板或木板,不可用軟擔架。

具體的牽引及搬運方法:

1.一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應跪在病人頭前,兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。

2.另一人把門板湊到病人身邊,緊緊插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准備妥當了,由一人喊:「預備翻」,管翻身的兩人就把病人的身體先側轉,兩人的動作務必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側轉,頭也應隨著身子一齊動轉,同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。

5.一人再喊:「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。

6.牽引的人繼續牽引頭部,另一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部的兩側,填塞要緊、要結實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。

7.運送時要平穩,不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此後不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。

注意:胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折,只是頸部不用牽引。

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