導航:首頁 > 骨折 > 骨折後骨痂是怎麼長的

骨折後骨痂是怎麼長的

發布時間:2020-04-19 02:25:33

1、骨折12天後能長出骨痂嗎

骨痂是指骨頭受傷後癒合過程中形成的痂。一般將骨折癒合分為 3 個階段,即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。多種骨生長因子與骨折癒合有關,它們共同作用可刺激成骨細胞的活性,調節局部成骨。
骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程,是一面清除壞死組織,一面新生修復的過程 ( 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ) ,整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連接到永久性堅固連接的過程。一般將骨折癒合分為 3 個階段,即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。
1 .血腫機化期
骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊,與局部壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血循環中斷,逐漸發生壞死,約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出,毛細血管的增生,成纖維細胞、吞噬細胞的侵入,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,並進而演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連接在一起,稱為纖維連接,約在骨折後 2 ~3 周內完成。同時,骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生,一周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織,並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜在稍晚是亦發生同樣改變。
2 .原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質內在治療骨折時,對這些並發症應以預防為主,如果已經出現則應及時診斷和妥善治療,這樣,大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,在成人一般約需 12 ~ 24 周(人衛版外科學教材第8版最新修改)。此時 X 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。
3 .骨痂改造塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加,且排列逐漸規則和緻密,骨折斷端經死骨清除和新骨形成的爬行代替而復活,骨折部位形成骨性連接。這一過程一般約需 1~2 年。隨著肢體活動和負重,應力軸線上的骨痂不斷得到加強,應力軸線以外的骨痂逐漸被清除,並且骨髓腔重新溝通,恢復骨的正常結構 ,最終骨折的痕跡從組織學和放射學上完全消失。
近年來研究表明,多種骨生長因子與骨折癒合有關,它們共同作用可刺激成骨細胞的活性,調節局部成骨。如胰島素生長因子 I 、Ⅱ(IGF — I 、 IGF 一Ⅱ)、血小板衍生生長因子(PDGF)、鹼性成纖維細胞因子(bFGF)、 B 轉化生長因子(TGF — B)等在炎性階段可進一步刺激間充質細胞聚集、增殖及血管形成。骨形態發生蛋白(BMP)有較強的跨種誘導成骨活性(即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨)和骨損傷修復作用,其作用無種屬特異性。

2、骨折幾天開始長骨頭

骨折癒合的過程可分為三個階段:
1、血腫機化期:
骨折後,在骨折斷端周圍形成血腫。並由於血液循環的破壞,斷端的骨質有數毫米的壞死。於傷後六小時血腫即可開設凝固。血凝塊內的血細胞及壞死組織分解破壞後,產生局部的化學刺激,使局部充血及細胞浸潤,新生的毛細血管逐漸長入血凝塊內,成纖維細胞也開始活躍,形成肉芽組織,經1-2周後兩骨折端為纖維組織所連結。
2、骨痂形成期:
骨折後48小時左右,骨膜的成骨細胞即開始分裂增殖,與新生的毛細血管一起長入血腫內,產生骨樣組織。這種骨和纖維相混合的組織稱為纖維性骨痂。經過不斷的鈣化和骨化,新骨組織逐漸增多,骨折間隙為骨痂所填充。此期約需2-3周。
3、骨痂朔型期:
在不斷的功能鍛煉和日常生活中,新生的骨組織,根據生理上的需要,重新進行改造與朔型。承力的部份,由成骨細胞不斷加強,對功能不需要的部分,由破骨細胞將其清除,骨髓腔逐漸通暢,骨的結構也完全恢復。此期約需2-4年。
骨折癒合的時間還要根據骨折部位,骨折的類型,以及病人本人的年齡,體質,有無合並其他疾病等多方面的因素有關。一般來說一個月左右X線片上就可以看到骨痂的生長!建議骨折後遵醫囑制動,功能鍛煉!

3、什麼是骨痂?

骨痂 骨痂可以理解為骨頭受傷後的傷痂(皮膚癒合初的血痂),下面骨折的癒合過程 第二條即是。骨折的癒合過程骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程,是一面清除壞死組織,一面新生修復的過程 ( 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ) ,整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連接到永久性堅固連接的過程。一般將骨折癒合分為 3個階段,即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。1 .血腫機化期骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊,與局部壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血循環中斷,逐漸發生壞死,約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出,毛細血管的增生,成纖維細胞、吞噬細胞的侵入,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,並進而演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連接在一起,這就叫纖維連接,約在骨折後 2 ~ 3 周內完成。同時,骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生, l 周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織,並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜亦發生同樣改變,只是為時稍晚。2 .原始骨痂形成期原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質內在治療骨折時,對這些並發症應以預防為主,如果已經出現則應及時診斷和妥善治療,這樣,大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,一般約需 4 ~ 8 周。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。3 .骨痂改造塑形期原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加,且排列逐漸規則和緻密,骨折斷端經死骨清除和新骨形成的爬行代替而復活,骨折部位形成骨性連接。這一過程一般約需 8 ~ 12 周。隨著肢體活動和負重,應力軸線上的骨痂不斷得到加強,應力軸線以外的骨痂逐漸被清除,並且骨髓腔重新溝通,恢復骨的正常結構 ( 圖 9 — 12) ,最終骨折的痕跡從組織學和放射學上完全消失。近年來研究表明,多種骨生長因子與骨折癒合有關,它們共同作用可刺激成骨細胞的活性,調節局部成骨。如胰島素生長因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生長因子 (PDGF) 、鹼性成纖維細胞因子 (bFGF) 、 B 轉化生長因子 (TGF — B) 等在炎性階段可進一步刺激間充質細胞聚集、增殖及血管形成。骨形態發生蛋白 (BMP) 有較強的跨種誘導成骨活性( 即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨 ) 和骨損傷修復作用,其作用無種屬特異性。骨折的臨床癒合標准和骨性癒合標准掌握骨折的臨床癒合和骨性癒合的標准,才有利於確定外固定的時間、練功計劃和辨證用葯。( 一 ) 骨折的臨床癒合標准 1 .局部無壓痛,無縱軸叩擊痛。 2 .局部無異常活動。 3 . x 線照片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線。 4 .在解除外固定情況下,上肢能平舉 lkg 達 1 分鍾,下肢能不扶拐在平地連續徒手步行 3 分鍾,並不少於 30 步。5 .連續觀察兩周骨折處不變形,則觀察的第 1 天即為臨床癒合日期。 第 2 、 4 兩項的測定必須慎重,以不發生變形或再骨折為原則。( 二 ) 骨折的骨性癒合標准1 .具備臨床癒合標準的條件。2 . X 線照片顯示骨小梁通過骨折線。傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。【診斷要點】一旦發生骨折,在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),同時可能伴有血管和神經的損傷,使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象,或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛,出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。骨折的診斷除病史和症狀外,須結合X線攝片檢查,以便確診。

4、骨折術後,骨痂長得慢,怎麼辦

骨痂長得慢主要是選擇的方法不正確,骨折後如果能採用傳統中醫對症治療,都是可以快速癒合的,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本減輕,腫也可以逐漸消退,全程用葯大約40天左右可以基本恢復正常生活活動。40天拍片可以看到大量骨痂生長良好,以X光片為依據。 骨折如果單靠靜養或是飲食幫助恢復,這樣的治療是十分緩慢的, 快則3至6個月可以基本癒合,慢則一年才能長好,不過也有些一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異。 不管什麼組織損傷,治療的重不是固定靜養,而是讓其快速生長,骨折後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。要想骨痂快速生長癒合建議採用傳統中醫治療。 骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用

5、骨折後骨痂長好後,還需要多久會完全痊癒

一般來說,骨折恢復需要以下幾個時期,1,骨折血腫形成期。2,骨折骨痂形成期。3,纖維骨痂形成期。4,骨性骨痂癒合期。總共需要兩年的時間骨折才能完全癒合。

6、骨裂長骨痂了多久能好

一、骨折後多久可以恢復?

1、上肢體骨折:鎖骨、肋骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手指、手掌、腕骨等60-120天均可恢復。

2、下股體骨折:脊柱、骨盆部、骨頸、股骨、髕骨、脛腓骨、腳踝、跖骨、趾骨等120-365天均可恢復。

3、骨折癒合時間按照一般情況的平均癒合時間來確定的,具體因人、具部位的情況而定。如果骨折恢復時間超過了上面的時間,就要特別注意了!

二、骨折後吃什麼好的快?

1、骨折患者的飲食可從骨折的早期、中期、後期三個不同的階段的不同飲食需求來進行。不同時期的飲食應該滿足不同時期的需求而不是盲目大補,盲目大補反而會影響骨折患者的康復。

2、骨折後適當進行補充營養是必須的,但如果骨折患者依然恢復慢,骨痂不生長,甚至變成骨不癒合的情況,依靠食療對於患者已無太多用處,必須採用接骨丹進行刺激治療!

7、我骨折有三個月了,拍片說骨折線模糊有骨痂長出是怎麼回事?骨折周圍皮膚有麻木感覺正常嗎?

有骨折線模糊骨痂長出這是骨頭正常癒合的表現。剛骨折時,受傷部位自然骨折線是很清晰的。所謂「骨折線模糊」說明曾經骨折的部位因新長出的組織使得斷裂部位在X光片顯示不清晰了。骨痂有點如同樹幹上看到某些曾受傷部位,慢慢地形成的疤痕。這是形成新的骨胳組織的必要過程。

三個月後,實際上骨頭已經長牢了,後面可以在醫生指導下做些功能恢復鍛煉,如關節和肌肉的活動。長期因骨折而保持關節和肌肉的不活動,現在需要一段時間的恢復。

骨折周圍皮膚有些發麻,如果不是特別嚴重,也是正常的現象。主要還是因血液流動不暢、長期不活動、外固定包紮等因素引起的。你可能經常做些按摩、熱敷,過一段時期會減輕、恢復正常的。

本人不是骨科專業醫生,但曾在煤礦進下工作過,多次骨折受傷,多看了些這方面的資料,結合自己的親身體會,提以上一些看法的建議供參考。祝你早日完全康復!

8、骨折後怎麼讓骨痂長得快

骨痂的生長跟骨折周圍的血運有關系,血運越好骨痂越多,骨痂也跟受力的情況有關系,如果手術後固定效果好,可以早期下地活動,這樣有利於骨痂形成。

9、骨折後長骨痂是什麼感覺

長骨痂應該沒什麼感覺吧。骨折癒合一般至少要90天,血腫機化期15天,原始骨痂形成30天,塑形期45天,由於不同的骨折癒合時間不同,而且很多因素也可影響骨折的癒合,所以拆石膏的時間也不相同。拆石膏前後必須照X線片檢查,若骨折尚未結痂癒合,還需繼續固定。因此石膏固定時間因病人的年齡、骨折的部位而有所不同。大腿或小腿骨折一般需10-12周;有時由於種種原因,需延長石膏固定時間,而關節固定時間又不可能再延長時,也需拆除石膏,重新固定。此時關節不要固定,以便可以適當作關節活動度的功能鍛煉。總之,不管是石膏或小夾板,固定時間既要足夠,也不能過長。必須聽從醫生的指導,不能擅自拆除,以免使骨折癒合的努力前功盡棄。

與骨折後骨痂是怎麼長的相關的內容