肱骨顆上骨折的護理常規

1、肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折有什麼區別？

肱骨髁上骨折和肱骨內上髁骨折，兩者斷的地方不一樣；前者在內外髁的近端，後者只限於內上髁；

2、肱骨上骨折多長時間康復鍛煉，用什麼方法鍛煉

在正常常規情況下肱骨骨折這些地方的骨折經過手術治療的話，定期復查一般是3個月左右的時間，骨折才能夠完全癒合的。
意見建議：但是你具體的功能康復鍛煉的時間不一定要等到3個月，有可能你在一個月左右就可以進行胳膊肘的屈伸功能鍛煉。完全和原來一樣，都是以最後一次拍片兒看你骨折完全癒合的時間為准。

骨折已臨床癒合,或已去除外固定.患者可做一些力所能及的輕工作,使各個關節得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護下,逐漸負重走止不利於骨折癒合的活動.如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動,內收型的內收活動,肱骨幹骨折的肩關節旋轉活動,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動,屈曲型的屈肘活動,前臂骨折的旋轉活動等,都應予避免.

3、肱骨髁上骨折的臨床表現有哪些？

肱骨髁上骨折是指肱骨幹與肱骨髁的交界處發生的骨折。肱骨幹軸線與肱骨髁軸線之間有30°～ 50°的前傾角，這是容易發生肱骨髁上骨折的解剖因素。在肱骨髁內、前方有肱動脈、正中神經經過。在神經血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜，後方為肱骨，一旦發生骨折，神經血管容易受到損傷。在肱骨髁的內側有尺神經，外側有橈神經，均可因肱骨髁上骨折的側方移位而受到損傷。肱骨髁上骨折多發生於10 歲以下兒童，肱骨髁上骨折復位時，橈側或尺側移位未得到糾正，或合並了骨骺損傷，骨折癒合後，可出現肘內外翻畸形。

4、肱骨髁上骨折可劃分為幾級傷殘

需要經過鑒定才能確定等級。
如果是工傷，你們可以協商解決， 協商不成，如果能確定勞動關系，你應當盡快申請工傷認定和勞動能力鑒定，然後根據鑒定結果盡快申請勞動仲裁要求單位按照工傷賠償，因為時效只有1年，超過了時效法律上便不支持了。
工傷造成傷殘的賠償項目：醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。

5、肱骨髁上骨折的治療原則有哪些？

（1）伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位，遠折端向上移位，但肘後三角關系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷，出現前臂骨筋膜室綜合征，導致前臂缺血性肌攣縮。受傷時間短，局部腫脹輕，沒有血循環障礙者，可進行手法復位外固定。

手術治療的適應證包括：手法復位失敗；小的開放傷口，污染不重；有神經血管損傷。

無論手法復位外固定，還是切開復位內固定，術後應嚴密觀察肢體血循環及手的感覺、運動功能。抬高患肢，早期進行手指及腕關節屈伸活動，有利於減輕水腫。4 ～ 6 周後即可開始肘關節屈伸活動；手術切開復位內固定穩定的患者，術後2 周即可開始肘關節活動。

（2）屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向後下移位，遠折端向前移位，骨折線呈前上斜向後下的斜形骨折。可刺破皮膚形成開放骨折，少有合並神經血管損傷。