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頭部最易骨折的部位

發布時間:2020-04-18 00:53:02

1、車禍造成頭部顱骨骨折,腦疝,能定幾級傷殘?

顱骨骨折在閉合性顱腦損傷中佔15%,在重型顱腦損傷中佔70%。顱骨骨折的重要性不在骨折本身,而在於骨折所造成的腦膜、腦膜血管瘤,腦血管和顱神等的損害。顱腦損傷伴有顱骨骨折時,表示作用於頭部的暴力較大,腦損傷也較重。1、骨折形成的因素(1)骨折的形成主要取決於暴力的大小,作用的方向,物體與顱骨接觸的面積和顱骨結構特點(骨質的厚度和彈性)。(2)骨折幾乎都為全層骨折,即外板、板障和內板均同時骨折。(3)致傷物速度、接觸面積大小與骨折性質有關。物體擊中頭部的加速傷,可有以下情況:①致傷物與頭部接觸面積大,速度慢,多產生線形骨折。②致傷與頭部接觸面積大,速度快,多產生環形凹陷骨折或粉碎骨折。③致傷物與頭部接觸面積小,速度慢,容易造成錐形凹陷骨折,速度快則造成洞形骨折。(4)暴力作用方向與骨折性質的關系:暴力垂直作用於顱蓋部,多產生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切線作用於顱蓋部,多產生線形骨折。(5)暴力作用於頭的各部位與骨折分布的關系:①暴力擊中於前額部,多產生顱骨垂直部和顱前凹的前後縱行骨折,其次為前後斜行骨折。②暴力作用於顳部,以左右方向的橫行骨折多見,骨折線可能性由顳骨鱗部延伸到顱中凹底,亦可經過蝶骨到達對側顱中凹底。③暴力作用於頂部,骨折線多發生在顱蓋的一側,亦可發生橫過中線的兩側性骨折,有的可延伸到顱中凹底。④暴力作用於枕部,如著力點在一側枕部多見後前方向的縱行骨折,或後前方向的斜行骨折。骨折線由枕骨著力處向顱後窩延伸,骨折線亦可經顳骨岩部,延伸到顱中窩,有時可見到枕乳縫或人字縫下部的顱縫分離。⑤暴力沖擊點愈近顱底水平,顱蓋和顱底聯合骨折的發生率愈高。2、骨折分類(1)按骨折的形狀分類:①線形骨折:骨折呈線條形,大多是單一的骨折線,分枝狀、放射狀和多發線形骨折。②凹陷骨折:為外傷直接沖擊顱蓋所造成,間接暴力沿脊柱上傳造成枕骨大孔區環形凹陷骨折,嬰幼兒乒乓球性骨折為凹陷骨折。③粉碎骨折:暴力直接沖擊顱蓋部所造成。一般暴力較大,與頭部接觸面積廣,形成多條骨折線,分隔成多數骨碎塊。局部腦膜撕裂和腦組織常有廣泛的挫裂傷,可合並各類型的顱內血腫,癲癇發生率也較高。(2)按骨折部位分類:①顱蓋骨折,為暴力直接沖擊顱蓋部所致,骨折多位於顱蓋范圍內,也常延伸到顱底。②顱底骨折,大多數是顱蓋骨折的延伸部分,單純發生在顱底的骨折少見。3、臨床表現顱骨骨折主要靠局部腫脹、壓痛、眼、耳鼻出血和流液、顱神經損傷和受壓等症狀。(1)顱蓋骨折:表現為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛、顱蓋板障出血可積聚到硬腦膜外腔或骨膜下,顱骨骨膜下血腫,其邊緣多以顱縫為界限。當骨膜被撕裂時,血液流入帽狀腱膜下層,血腫分布更為廣泛,缺乏明顯邊界。較大的骨膜下或帽狀腱膜下血腫,應結合病人的臨床表現,警惕合並硬腦膜外血腫。凹陷骨折時當骨片下陷較深,刺破硬腦膜,損傷和壓迫腦組織,可有偏癱、失語、偏側感覺障礙和局灶性癲癇等表現。骨折常伴有外傷性蛛網膜下腔出血,出現頭痛,頸強直和克氏征陽性等腦膜刺激症狀;如合並顱內血腫時,常有進行性意識障礙,出現腦局部症狀和顱內壓增高症狀等。(2)顱底骨折:臨床表現主要來自骨折所經過的不同顱窩和其向傷和神經和血管等組織。①顱前窩骨折:前額部皮膚有挫傷和腫脹,骨折線可橫過眶上壁、篩板、額竇和視神經管。當出血時入眶內,可見眼瞼和結膜下瘀血,出現一側或二側黑膜。骨折線通過額竇或篩竇時,常產生鼻出血和腦脊液鼻漏,氣體由副鼻竇經骨折線進入顱腔內,氣體分布於蛛網膜下腔,腦內或腦室內,稱為外傷性顱內積氣。骨折線累及篩板,撕裂嗅神經導致嗅覺喪失。當骨折線經過視神經管時,可因損傷或壓迫視神經而致視力減退或喪失。顱前顱骨折也常伴有硬腦膜撕裂,額極和額葉底面的腦挫裂傷,可產生各種類型的顱內血腫。②顱中窩骨折:臨床常見到顳部軟組織腫脹,骨折線多限於一側顱中窩底,有時經蝶骨體達對側顱中窩底。當骨折累及顳骨岩部時,往往損傷面神經和聽神經,出現周圍性面癱、聽力喪失、眩暈或平衡障礙等。如骨折經過中耳和伴有鼓膜破裂時,多產生耳出血和及脊液耳漏。骨折線經過蝶骨,其骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈--海綿竇瘺,表現頭部或眶部連系性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤,動脈瘤破裂後又形成頸內動脈--海綿竇瘺。當眶上裂骨折時,可損傷動眼、滑車和外展神經,以及三叉神經第一支,出現眼球運動障礙和前額部感覺障礙,為眶上裂綜合征。顱中窩骨折,如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時,可產生外傷性尿崩症,出現長期多飲、多尿。③顱後窩骨折:除著力點皮挫傷外,數小時內可在枕下或乳突部出現皮下瘀血,骨折線經過枕骨鱗部和基底部,亦可經過顳骨岩部向前在顱中窩底。骨折線累及斜坡時,可於咽後壁見到粘膜下瘀血,如骨折線經過頸內靜脈孔或舌下神經孔,可分別出現下咽困難、聲間嘶啞或舌肌癱瘓。骨折累及枕骨大孔,可出現延髓損傷症狀,嚴重時,傷後立即出現深昏迷,四肢弛緩,呼吸困難,甚至死亡。4、診斷顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型,也可根據骨折線的走行判斷顱內結構的損傷情況,以及合並顱內血腫的可能性。5、治療顱蓋和顱底的線形骨折,骨折本身不需特殊治療。顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏,行保守治療並預防感染,數周以上不癒合者,應考慮修補手術。對於顱底骨折並發頸內動脈---海棉竇瘺,亦需手術治療。凹陷骨折,陷入深度超0.5cm,出現壓迫症狀,行手術復位,粉碎骨折清除術。6、護理(1)顱底骨折入院病人,按醫囑密切觀察生命體征的改變,早期發現腦疝,及時進行手術治療。(2)顱底骨摺合並腦脊液漏者,要絕卧床休息。(3)有腦脊液漏者,枕下應墊無菌小巾,一切操作應按無菌傷口處理,防止感染。(4)病人的卧位,向患側卧,便於引流。(5)鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內,造成顱內感染積氣。(6)顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內感染者例外。(7)保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。(8)顱底骨折累及顳骨岩部而損傷了聽神經,病人聽力喪失,護理人員要關心、體貼病人,加強生活護理。(9)重症腦挫傷合並鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。(10)中顱窩底骨折損傷下丘腦而產生尿崩症時除給予葯物控制,還要供給充足的飲水。

2、肱骨頭易發生骨折的部位是?

易發生在肱骨外科頸部位。肱骨外科頸位於解剖頸下2~3cm,胸大肌止點以上,此處由松質骨向密質骨過渡且稍細,是解剖上的薄弱環節,骨折較為常見,各種年齡均可發生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴重,局部出血較多。

希望採納

3、頭下型骨折需要置換股骨頭么???

本人認為可以不用做人工置換。
但如今的西醫則盛行這種做法。主要原因是沒有葯物活血化瘀,容易造成局部缺血性壞死。因此,象比較嚴重的粉碎性骨折及開放性骨折,當今的醫院大多
採用置換的做法,但臨床卻往往表現不盡人意,因為人體本身兼容性很有可能不允許而造成排他的現象。一切都是自然的好!這是任何人工物件所無法替代的。
如有興趣,不妨進入本空間,參看《骨不癒合與瘀血》、《探秘粉碎性骨折治療》、《駁醫治骨傷葯物作用不大論》等文章,希望能對你有所幫助。因此,在治療骨折方面,中醫有巨大的優勢。
建議找當地中醫治療。
祝早日康復!

4、攻擊人的哪個部位會暈倒?

人體要害與薄弱部位:1 兩眼:受輕擊則視力模糊,影響辨別能力;受重擊能致盲。2 鼻樑:被擊易骨折或錯位。3 腮部:受擊易骨折或造成下顎關節脫臼。4 太陽穴:受輕擊則頭暈目眩,影響反應能力;受重擊不治。5 耳門:受輕擊則頭暈眼花,影響辨別能力;受重擊能致聾。6 喉:受擊能影響呼吸,導致動作無力;喉結打斷無治。7 頭內動脈:受擊能發射性的引起心跳減慢、血管舒張、血壓降低,輕者頭暈無力,重者能致休克。8 後腦:受輕擊則動作、呼吸失調;受重擊易休克。9 心窩:受擊能影響血液循環,導致昏迷。10 兩腋:受擊易造成肋骨骨折和內臟受傷。11 兩肋:受擊易造成肋骨骨折和內臟受傷。12 胃:吸氣時受擊,易堵截呼吸,造成休克。13 腰眼:受輕擊酸痛;受重擊能致內出血。14 下陰:受輕擊即疼痛,受重擊能致休克。15 尾骨:受輕擊則疼痛;受重機能傷及中樞神經,導致癱瘓。16 髖骨:受重擊能使下肢運動受阻。17 膝關節:受擊能使內側副韌帶(由外向內擊)或者外側副韌帶(由內向外擊)受創,使下肢運動受阻。18 脛骨:收輕擊劇痛;受重擊能致骨折。19 足踝:受擊能使下肢運動受限。頭部是首要的擊打部位,太陽穴、眼睛、耳門、後腦,甚至包括頸項,都是比較容易被擊打到,而且容易產生擊倒、擊暈,甚至致死效果的部位。主要的攻擊方法有拳、指、掌、肘,還包括高位的腿法。胸部、胃部,可以用直拳、勾拳、橫肘、頂膝、中位的腿法進行攻擊,效果非常好,往往一擊OK!肋部的攻擊主要是膝法和中位的腿法,也是能夠使對手喪失戰鬥力的部位。襠部就不用說了吧,小的時候家裡傳的掌法中有一個撩法,好像叫撩陰掌,比較好用,其實用的是震中帶拍,拍中帶震的手法,比較狠,不過我沒有用來打人,只是用來打過靶子,靶子里放的乒乓球都拍裂了,用的比較像太極中的抖彈勁兒,呵呵,不多說了,跑題了!比較常用的前踢就可以用來擊襠,不過沒有緊急情況,非打不可,不要擊襠,影響基本國策哈!!膝關節是我最喜歡打的地方,打不死人,但完全可以打殘了,不能擊暈、擊死,但一下就可以擊倒(泰國的那個冬陰功里就是在強調這個,一個小小小小的道理也可以拍一部電影,這個世界太瘋狂啦!!)。所以用低位的側踹向正在沖過來的對手攻擊膝關節,是非常有效的擊倒方法,尤其群戰中這個方法非常有用,用低位的邊腿也可以,但要注意訓練自己小腿的硬度,而且對手如果練習過抖膝格擋,一下子你的腿可能要被擊斷,所以要慎用。!

5、股骨頸骨折頭下型

股骨頸骨折尤其是頭下型由於血液供應的損傷,很容易造成所謂的骨折不癒合。試行中醫小針刀囊內的松解治療,可以改善部分血運;中葯內服外用。股骨頭置換或全髖置換了。常規手術,術後對你的生活影響不大,無太憂慮。

6、我右手中指頭遠端骨折,快三個月了拍片骨頭還未長。醫生說有可能就這樣,現在可能可以去做工傷鑒定?

手指部位骨折是最容易治療的部位,如果能採用傳統中醫治療是簡單的,只需手法復位,再用夾板體外固定,之來後再用中葯進行外敷快速接骨,早期骨折用葯5-7天左右疼痛可以基本減自輕,腫也可以逐漸消退,10左右可以拆下夾板,全程用葯大約30天左右可以基本恢復正常活動。40天拍片可以看到骨痂生長良好,如果用葯50天左右還不能基本康復,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。 骨折採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開百刀手術鋼板、鋼釘內外固定等,術後也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等度等,之後就是長期靜養等待了,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒,慢則6個月痊癒,不過也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異。不管採用什知么方法正位固定,固定並不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復道。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。骨折後靠固定靜養來幫助骨頭生長,作用是非常小的.粉碎性骨折多久能癒合痊癒,這就要看你選擇的治療方法了。 居士祝早日康復

7、一根腳趾頭骨折能評上傷殘嗎?



法律問答

問您好,右腳趾骨骨折4根,能評上傷殘等級嗎?

您好,右腳趾骨骨折4根,能評上傷殘等級嗎?

遼寧撫順488瀏覽2019-06-06 14:23

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常見骨折類十級傷殘: 1、尺骨或橈骨 粉碎性骨折。 休息滿4個月可做鑒定,看肌電圖:尺、橈骨神經是否受損。 2、鎖骨骨折:觀察手臂活動是否受限,是否能上舉觸摸頭頂。 3、4根肋骨骨折或2根肋骨缺失。 4、髕骨粉碎性骨折,加內固定,放寬條件可能夠上十級;髕骨線性骨折不易構成傷殘。 5、內踝或外踝較大面積粉碎性骨折,導致雙足高低不平,可做十級;內、外踝同時骨折,可做十級。 6、腰椎或胸椎椎體三分之一壓縮性骨折,十級。觀察CT壓縮面是否達三分之一。 7、顱腦骨折,入院時有昏迷症狀,並伴蛛網膜下出血,可做十級;僅顱腦骨折或癲癇,不易做傷殘。 8、癲癇傷殘標准要求較高。外傷性癲癇:伴顱腦外傷(腦內需有損傷),發作頻率較高(出院3到6個月後仍經常發作),並要求此次受傷前沒有癲癇病史。需看腦電圖。外傷性癲癇,葯物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變。 9、 股骨中段粉碎性骨折,打內固定,可做十級。 10、外傷性白內障,影響視力,滿6個月,可做十級。 四、常見骨折類九級: 1、股骨粉碎性骨折。 2、脛骨平台粉碎性骨折,放寬條件(年紀較大、影響負重或易引發關節炎)可做九級。 3、四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折。 4、胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。 5、上頜骨、下頜骨缺損中,牙齒脫落8枚以上。 6、口腔損傷,牙齒脫落16枚以上。 7、頸椎或腰椎畸形癒合,頸部或腰部活動度喪失25%以上。 五、常見骨折類八級: 1、腰椎或胸椎2根以上壓縮性骨折 2、12肋以上骨折。

8、您好,我的X光片示:右股骨頸頭下型骨質完全斷裂,完全錯位,骨折端波及部分股骨頭

這個部位比較麻煩,容易股骨頭壞死。骨折肯定是嚴重的,主要是看看你現在採取什麼治療手段。

9、頭部骨折算輕傷嗎

「頭部骨折」應為為「顱骨骨折」屬於輕傷二級於。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。
《人體損傷程度鑒定標准》5.1.4輕傷二級d)顱骨骨折。

10、股骨脛頭下形骨折什麼時候能下地?

股骨頸頭下型骨折易發生股骨頭壞死,最好是晚點下床百。具體要根據你度的治療方法判定。如果是作的關節置換術,一般一周後就鼓勵下床活動,也有人說三問天就下床。如果答是作的空心釘內固定,一般要三個月以後再下床負重為好。總之,這回個部位的骨折易發生股骨頭壞死,最好的辦法答就是關節置換
(要年齡足夠大才能作)

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