1、胸外心臟按壓技術操作並發症有哪些
胸外心臟按壓術操作常見並發症的預防及處理規范
1.
肋骨骨折
2.
損傷性血、氣胸
3.
心臟創傷
4.
胃、肝、脾破裂
5.
栓塞
【肋骨骨折】
l.
行胸外心臟按壓時,按壓應平穩、有規律地不間斷地進行,不要左右擺動;不能沖擊式猛壓,放鬆
時掌根不要離開胸骨定位點,以免造成下次按壓部位錯誤。
2.
根據病人的年齡和胸部彈性施加按壓力量。對於老年人按壓時酌情降低壓力,幅度以胸骨下限
3
~
4cm
為宜。
3.
單根肋骨骨折:固定、止痛等治療。
4.
多根多處肋骨骨折:應用機械通氣、手術固定等治療,防止出現反常呼吸。
【損傷性血、氣胸】
1.
同肋骨骨折預防及處理
1
~
2
。
2.
若為閉合性氣胸:氣體量小時無需特殊處理,氣體可在
2
~
3
周內自行吸收;氣體量較多時可每日
或隔日行胸腔穿刺排氣一次,每次抽氣量不超過
1
升,直至肺大部分復張,餘下的氣體可自行吸收。
3.
若為張力性氣胸:可安裝胸腔閉式引流裝置將氣體持續引出;如果針尖在深部改變方向使破口擴大
再加上正壓機械通氣,氣胸會急劇加重形成的張力性氣胸,這時應提醒外科醫生早行剖胸探查,處理肺部
破裂口。
4.
給氧,必要時行機械通氣。但注意,氣胸患者行機械通氣必須常規進行胸腔閉式引流。
5.
血氣胸在肺復張後出血多能自行緩解,若繼續出血不止,可考慮手術。
6.
應用抗生素防治感染。
【心臟創傷】
1.
同肋骨骨折預防及處理
1
~
2
。
2.
傷員需卧床休息,做心電監護。
3.
給予相應的抗心律失常葯物治療,糾正低血鉀。
4.
有充血性心力衰竭或心房顫動且心室率快的病員給予洋地黃。
【胃、肝、脾破裂】
1.
同肋骨骨折預防及處理
1
~
2.
2.
嚴密觀察病情變化嚴密觀察病情變化定時監測生命體征,注意有無面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷等
休克症狀,並了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化。
3.
對疑有內臟破裂者,禁食。禁食期間需輸液維持水、電解質平衡及供應熱量,並記錄出入液體量。
在未確定診斷前,禁用嗎啡。
4.
發生胃、肝、脾破裂者,可行手術治療。
【栓塞】
l.
按壓力量恰當,防止發生肋骨骨折。
2.
發生栓塞後,最重要的是吸氧,一般吸氧濃度達
50%
以上。必要時氣管插管,並用機械通氣。
3.
應用腎上腺皮質激素,臨床上首選甲基氧化潑尼松。及時使用可防止低氧血症、凝血機制異常及血
小板下降。
2、肋骨被打斷了,應該怎麼處理
可以告訴你的是 肋骨骨折 如果是骨頭上有裂痕的那種 沒什麼大事
如果是粉碎性的或是錯位的那種就嚴重了
隨著體位的改變很可能會扎破肺 會有胸腔積液 導致呼吸困難等 可能比較麻煩
3、肋骨骨折傷殘鑒定標准
肋骨骨折傷殘鑒定標准:
出現肋骨骨折的現象就要進行傷殘鑒定,以肋骨骨折傷殘鑒定標准作為具體賠償事宜。
十級級的標准: 4肋以上骨折或2肋以上缺失;
九級的標准: 8肋以上骨折或4肋以上缺失;
八級標准 :12肋以上骨折。
肋骨骨折屬於可恢復傷,不會構成傷殘。但如果引起並發症,可以一並索賠。傷者的傷情在交通事故中定不上傷殘,傷者可以向責任方索賠的項目有醫療費、後續治療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費,其中醫療費以醫療票據為准,後續治療費、誤工費、護理費、營養費這四項建議到當地的司法鑒定中心做一個鑒定,鑒定中會將誤工期限、護理人數和期限等做一個科學的鑒定,有了鑒定就算責任方不賠錢傷者也可以到法院去起訴,這就是賠償依據。
4、肋骨骨折沒有並發症一般需住院多少天
首先說明,我是搞骨科的醫生,肋骨骨折只要拍CT沒有刺破胸腹膜腔產生胸腹腔積液就不需要手術治療,要住院卧床靜養40天左右,逐漸可以適當運動然後下床,進而逐步康復。我在臨床上遇到的肋骨骨折病人刺破胸腹膜腔的一般很少,大多都是卧床靜養逐步就康復的。因為人的肋骨同我們見過的豬的排骨是差別不大的,排骨外面有層鞘膜比較厚實,有它的保護一般骨折不會刺破鞘膜,骨折也不會錯位很遠,所以一般不手術而且不會影響日後的活動。
5、我爸爸54歲,是糖尿病人,車禍後肋骨骨折三根。脊椎骨第三關節骨折,請問該怎麼補充營養,促進傷口癒合?
高蛋白營養,適量的糖,必須要用胰島素對抗。
是否有癱瘓?不關有不有,都要注意並發症。糖尿病有其相應的並發症;骨折,癱瘓也有其並發症:預防感染很關鍵,預防下肢深靜脈形成,關節僵硬,肌肉萎縮(多做被動活動),糖尿病腎病,糖尿病足等等。
總之,比較麻煩,需要全部家庭成員的耐心加細心去關心。否則。。。。。
祝你好運,朋友
6、肋骨骨折血氣胸要多久治癒
肋骨骨折根據受傷的程度分為多發骨折、單發骨折、多根多處骨折,肋骨骨折最主要的並發症是血氣胸,單處肋骨骨折通常4周左右可以癒合。
指導意見:
建議你採取肋骨帶固定,口服活血化瘀葯物支持治療,祝你早日康復!
7、急!急!肋骨骨折導致胸腔積液,出院後胸腔粘連怎麼辦?
纖維化已經是並發症了,呼吸功能多少會受到影響,學會有效的呼吸和必要的功能鍛煉,經常去醫院復查
8、創傷骨折在飲食方面應該注意些什麼?如何治療比較好?緊急 急急急_肋骨骨折
不要太緊張,肋骨骨折主要處理其並發症即血氣胸,骨折本身如果畸形不嚴重,多數可以自行癒合,正常飲食即可.如果疼的厲害可以口服止痛葯.
9、下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸
下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸
本題答案為C。胸外按壓的並發症為胸肋骨骨折以及胸肋骨骨折繼發的胸腔內臟器損傷。但是C選項並不是按壓所致的並發症,肺氣腫是人工呼吸潮氣量過大時才會產生的一種並發症。