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肋骨骨折能引起並發症

發布時間:2020-04-16 17:32:27

1、肋骨被打斷了,應該怎麼處理

可以告訴你的是 肋骨骨折 如果是骨頭上有裂痕的那種 沒什麼大事
如果是粉碎性的或是錯位的那種就嚴重了
隨著體位的改變很可能會扎破肺 會有胸腔積液 導致呼吸困難等 可能比較麻煩

2、脅骨骨折1個月可以坐車嗎

病情分析:
------ 概述 -------
肋骨骨折在胸部損傷中發生率約為40-60%.常發生於中,老年人,很少見於兒童.這與骨質脆性增加有關.直接或間接暴力均可引起骨折.直接暴力骨折多發生在肋骨直接受打擊部位,尖銳的骨折端向內移位,可刺破肋間血管,胸膜,肺組織或上腹部臟器,產生血胸,氣胸或血氣胸,皮下氣腫,咯血等.間接暴力(胸部前後受擠壓)骨折發生在暴力作用點以外的部位,多見於肋骨角或肋骨體部,骨折端向外移位,可損傷胸壁軟組織,產生胸壁血腫.肋骨骨折以第4-7肋最常見,因其較長且固定,容易折斷.第1-3肋骨較短,且有鎖骨,肩胛骨和肌肉的保護,很少發生骨折.第8-10肋骨雖較長,但不與胸骨直接接連,而連接於肋弓上,有彈性緩沖,較不易折斷.第11,12肋骨為浮肋,前端游離不固定,活動度較大,骨折更為少見.但外來強大暴力亦可引起這些肋骨骨折. 肋骨骨折可發生在單根或多根肋骨,同一肋骨可在一處或多處折斷,甚至多根多處骨折(多於3根肋骨)而產生「浮動胸壁」,出現反常呼吸運動.和較大面積之「浮動胸壁」,嚴重影響呼吸迴流功能,可出現氣短,紫紺或呼吸困難.如並發肺裂傷,可有咯血,氣胸,血胸或皮下氣腫.年老,體弱病人,肋骨骨折同時可並發肺炎,肺不張. 肋骨骨折一般不需整復及固定,錯位癒合基本不影響生理功能.肋骨骨折之處理關鍵在於止痛和防治並發症.
------- 臨床表現 -------
1.胸痛:受傷處疼痛,深呼吸,咳嗽或變動體位時加重. 2.咯血:傷後數日有痰中帶血,提示有肺損傷. 3.呼吸淺促:常無呼吸困難,發紺. 4.骨折處有壓痛及擠壓痛,可觸及骨折斷端或骨擦感. 5.合並氣胸,血胸或血氣胸時有相應症狀和體征. 6.反常呼吸運動:為多根多處肋骨骨折.
------- 診斷依據 -------
1.有胸部外傷史. 2.傷側胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中帶血. 3.局部有壓痛及擠壓痛,可觸及骨折斷端或骨擦感. 4.如多根多處肋骨骨折,該外胸壁下陷,出現患部反常呼吸運動. 5.胸部X線攝片有肋骨骨折徵象,同時可了解胸膜腔及肺內情況.
指導意見:
------- 治療原則 -------
1.止痛,服用止痛葯,用1%普魯卡因肋間神經阻滯或封閉骨折處. 2.局部固定製動: (1)閉合性單根肋骨骨折,可採用多頭胸帶,彈性胸帶或半環式寬膠布重疊固定; (2)閉合性多根多處肋骨骨折,可採用沙袋或紗布墊環狀彈力包裹來穩住浮動胸壁或囑病人卧於傷側. 3.維護呼吸功能,必要時給氧,鼓勵病人咳嗽排痰或定期嘆氣(吹氣)或深呼吸.如血氣分析表明換氣功能不全和(或)缺氧者,則應用呼吸機輔助呼吸. 4.防治休克. 5.清創處理,按清創處理原則進行.對開放性肋骨骨折清創時間可延長至24-48小時,視傷口污染情況而定. 6.預防感染: (1)應用抗生素; (2)預防破傷風,開放性肋骨骨折常規應用破傷風抗毒血清. 7.對症支持治療. 8.處理合並損傷.
------- 用葯原則 -------
1.閉合性單處肋骨骨折可口服或肌注鎮痛葯.疼痛劇烈不能耐受者,可用1%普魯卡因溶液行肋間神經阻滯或封閉骨折處. 2.閉合性多根多處肋骨骨折,開放性肋骨骨折,或有合並症(其他損傷),或年老體弱者,如合並創傷性休克或心肺功能不全,則用抗休克葯,強心利尿葯應用,同時應用抗生素預防感染.如有出血性休克,則需輸血,輸液處理,必要時作剖胸探查處理或作相應的處理. 3.肋骨骨折病人適當應用抗生素預防肺部感染,同時給予噴霧吸入以利咳痰.如感染應用基本葯物的抗生素不能控制,可根據細菌培養和葯物敏感葯試驗選用有效抗生素或選用新特葯抗感染.
------- 輔助檢查 -------
1.肋骨骨折的檢查專案以檢查框限「A」為主; 2.對肋骨骨折有嚴重合並症其他損傷或病情嚴重(復雜者,為進一步明確診斷和治療,檢查專案可包括檢查框限「A」,「B」或「C」).
生活護理:
------- 療效評價 -------
1.治癒:症狀體征消失,無其他並發症存在,X線檢查骨折端穩定或骨性連接. 2.好轉:症狀體征減輕,其他並發症好轉. 3.未愈:症狀體症未改善,有其他並發症存在,X線檢查骨折端不穩定或無骨性連接.
------- 專家提示 -------
肋骨骨折可以由比較輕微的損傷,到危及生命的嚴重情況,肋骨骨折發生致命性損傷的危險期多在傷後2-4天.在臨床上,氣胸和血胸往往可緩慢發生.胸痛限制呼吸和有效咳嗽,肺活量和最大通氣量下降(甚至在動脈血氣測定正常的情況下也是如此),常可導致發生肺不張,肺炎和死亡.因此,一旦有肋骨骨折應引起重視,定期作X線檢查,及時發現並發症,及時處理. 對於肋骨骨折有下列情況者應收入院治療: 1.老年病人. 2.有潛在心肺疾病. 3.有重要合並傷. 4.多發性骨折. 5.血氣分析異常. 6.有並發症體征如皮下氣腫等.

3、下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸

下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸
本題答案為C。胸外按壓的並發症為胸肋骨骨折以及胸肋骨骨折繼發的胸腔內臟器損傷。但是C選項並不是按壓所致的並發症,肺氣腫是人工呼吸潮氣量過大時才會產生的一種並發症。

4、創傷骨折在飲食方面應該注意些什麼?如何治療比較好?緊急 急急急_肋骨骨折

不要太緊張,肋骨骨折主要處理其並發症即血氣胸,骨折本身如果畸形不嚴重,多數可以自行癒合,正常飲食即可.如果疼的厲害可以口服止痛葯.

5、胸外心臟按壓技術操作並發症有哪些

胸外心臟按壓術操作常見並發症的預防及處理規范

1.
肋骨骨折
2.
損傷性血、氣胸
3.
心臟創傷
4.
胃、肝、脾破裂
5.
栓塞

【肋骨骨折】

l.
行胸外心臟按壓時,按壓應平穩、有規律地不間斷地進行,不要左右擺動;不能沖擊式猛壓,放鬆
時掌根不要離開胸骨定位點,以免造成下次按壓部位錯誤。

2.
根據病人的年齡和胸部彈性施加按壓力量。對於老年人按壓時酌情降低壓力,幅度以胸骨下限
3

4cm
為宜。

3.
單根肋骨骨折:固定、止痛等治療。

4.
多根多處肋骨骨折:應用機械通氣、手術固定等治療,防止出現反常呼吸。

【損傷性血、氣胸】

1.
同肋骨骨折預防及處理
1

2


2.
若為閉合性氣胸:氣體量小時無需特殊處理,氣體可在
2

3
周內自行吸收;氣體量較多時可每日
或隔日行胸腔穿刺排氣一次,每次抽氣量不超過
1
升,直至肺大部分復張,餘下的氣體可自行吸收。

3.
若為張力性氣胸:可安裝胸腔閉式引流裝置將氣體持續引出;如果針尖在深部改變方向使破口擴大
再加上正壓機械通氣,氣胸會急劇加重形成的張力性氣胸,這時應提醒外科醫生早行剖胸探查,處理肺部
破裂口。

4.
給氧,必要時行機械通氣。但注意,氣胸患者行機械通氣必須常規進行胸腔閉式引流。

5.
血氣胸在肺復張後出血多能自行緩解,若繼續出血不止,可考慮手術。

6.
應用抗生素防治感染。

【心臟創傷】

1.
同肋骨骨折預防及處理
1

2


2.
傷員需卧床休息,做心電監護。

3.
給予相應的抗心律失常葯物治療,糾正低血鉀。

4.
有充血性心力衰竭或心房顫動且心室率快的病員給予洋地黃。

【胃、肝、脾破裂】

1.
同肋骨骨折預防及處理
1

2.
2.
嚴密觀察病情變化嚴密觀察病情變化定時監測生命體征,注意有無面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷等
休克症狀,並了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化。

3.
對疑有內臟破裂者,禁食。禁食期間需輸液維持水、電解質平衡及供應熱量,並記錄出入液體量。
在未確定診斷前,禁用嗎啡。

4.
發生胃、肝、脾破裂者,可行手術治療。

【栓塞】

l.
按壓力量恰當,防止發生肋骨骨折。

2.
發生栓塞後,最重要的是吸氧,一般吸氧濃度達
50%
以上。必要時氣管插管,並用機械通氣。

3.
應用腎上腺皮質激素,臨床上首選甲基氧化潑尼松。及時使用可防止低氧血症、凝血機制異常及血
小板下降。

6、急!急!肋骨骨折導致胸腔積液,出院後胸腔粘連怎麼辦?

纖維化已經是並發症了,呼吸功能多少會受到影響,學會有效的呼吸和必要的功能鍛煉,經常去醫院復查

7、肋骨骨折血氣胸要多久治癒

肋骨骨折根據受傷的程度分為多發骨折、單發骨折、多根多處骨折,肋骨骨折最主要的並發症是血氣胸,單處肋骨骨折通常4周左右可以癒合。
指導意見:
建議你採取肋骨帶固定,口服活血化瘀葯物支持治療,祝你早日康復!

8、肋骨骨折沒有並發症一般需住院多少天

首先說明,我是搞骨科的醫生,肋骨骨折只要拍CT沒有刺破胸腹膜腔產生胸腹腔積液就不需要手術治療,要住院卧床靜養40天左右,逐漸可以適當運動然後下床,進而逐步康復。我在臨床上遇到的肋骨骨折病人刺破胸腹膜腔的一般很少,大多都是卧床靜養逐步就康復的。因為人的肋骨同我們見過的豬的排骨是差別不大的,排骨外面有層鞘膜比較厚實,有它的保護一般骨折不會刺破鞘膜,骨折也不會錯位很遠,所以一般不手術而且不會影響日後的活動。

9、肋骨骨折傷殘鑒定標准

肋骨骨折傷殘鑒定標准:

出現肋骨骨折的現象就要進行傷殘鑒定,以肋骨骨折傷殘鑒定標准作為具體賠償事宜。

十級級的標准: 4肋以上骨折或2肋以上缺失;

九級的標准: 8肋以上骨折或4肋以上缺失;

八級標准 :12肋以上骨折。

肋骨骨折屬於可恢復傷,不會構成傷殘。但如果引起並發症,可以一並索賠。傷者的傷情在交通事故中定不上傷殘,傷者可以向責任方索賠的項目有醫療費、後續治療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費,其中醫療費以醫療票據為准,後續治療費、誤工費、護理費、營養費這四項建議到當地的司法鑒定中心做一個鑒定,鑒定中會將誤工期限、護理人數和期限等做一個科學的鑒定,有了鑒定就算責任方不賠錢傷者也可以到法院去起訴,這就是賠償依據。

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