1、左肩胛骨骨折的護理診斷及問題
這種情況很復雜,應該去醫院做個檢查,因為很多疾病都有相似之處,想確切病情並得到診斷和治療指導,建議先咨詢醫學專家或專業醫生,避免誤診、延誤病情、耽誤治療,避免造成額外的消費負擔。骨科也是各大醫院最常見的科室之一,對其要求也是比較嚴格的,如果對病情不是很了解,最好還是進入地圖,搜索相關的疾病,進行咨詢一下,會有相關的醫生針對患者的病情作出專業、針對性的解答及初步診斷。
2、腰椎骨折病人的護理措施?
1、工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西。
2、宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
3、避寒保暖,戒煙控酒。
4、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩定性
5、治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅遊需坐卧鋪等。
注意做到「十不」,即:不久坐,不久站,不負重,不彎腰(急性期),不抱小孩,不穿高跟鞋,不低頭,不坐矮板凳,不勞累,不著涼(腰部).兩護,即:護腰(醫用腰圍),護背(穿毛背心和棉背心等).
3、骨折病人的護理有哪些注意事項?
骨折病人有的需住院手術治療,有的經門診復位、石膏固定或其他處理後,即可回家休養治療。骨折的癒合過程緩慢,一般要6~8周才能達到臨床癒合階段,老年人更長一些,大多需要卧床休養,所以家庭護理顯得極為重要。
(1)首先要解除病人骨折後的種種顧慮,減輕心理上的壓力,多數病人骨折後心理都較為復雜、這些復雜心理可使病人吃不好,睡不好,更不用說配合治療進行功能鍛煉。護理人員必須耐心地、親切地進行說服、鼓勵,講明只有積極配合治療和護理,才能恢復功能,才能早日減輕痛苦。
(2)骨折後常因制動體位、疼痛而影響食慾和消化功能,大小便不方便,又使病人不願多飲水和進食,家人應耐心勸慰,根據病人的飲食習慣和愛好,調節花式品種,多吃易消化的營養豐富的食物,如豆製品、肉、魚蛋類、以及水果蔬菜,以增強骨折創傷的修復力。還要適當進食纖維素食物,以利通便。上肢骨折者需護理喂飯、喂水。
(3)因骨折長期卧床的病人,往往對大小便發愁,一怕大便困難,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻煩,護理人員應主動關心,做到勤問、勤看、勤處理,協助床上大小便,女病人便後應清洗會陰肛門部。鼓勵病人多飲水,預防尿路感染和尿路結石的形成。排便有困難的,每日做腹部按摩,適當服用緩瀉劑,如石蠟油或中葯麻仁丸等。
(4)為使卧床骨析病人舒服,心情愉快,應做到「3短」、「3潔」。「3短」是發短、胡須短、指(趾)甲短。「3潔」是頭足會陰清潔、口腔皮膚清潔、床鋪清潔。為此,應定期給予洗頭、洗腳、擦澡、剪指甲、剃頭剃須,及時更換被服。卧床病人應每日作深呼吸運動,定時拍背以利排痰,注意保暖,防止進食嗆咳或誤咽入氣管,在確保骨折部位固定的前提下,盡量有計劃地變換體位,長期受壓處皮膚要給以按摩,有利於預防褥瘡和肺炎。
(5)隨時注意病人卧床的姿勢正確,如腰椎骨折的應處於腰椎過伸位仰卧姿勢,硬板床腰部可墊以枕頭。經常檢查患肢的情況,如用石膏或夾板固定的患肢皮膚有無受壓,指(趾)端的顏色、溫度有無改變,以及石膏是否過松或過緊的情況,如有異常,應及時妥善處理。
一般固定的患肢,可用枕頭或被褥抬高,以高於心臟水平為宜,但以不使對好的骨頭移位為原則,有利於消腫和血液迴流。保持石膏內部清潔,如病人感到石膏內皮膚發癢,可以鈍頭的織絨線針伸進去輕輕的上下移動止癢(有傷口者不能用),對下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝關節呈90°屈曲,防止足下垂,為防止肢體外旋和內收,可在鞋底跟上釘一橫板條,保持有效的牽引力。
(6)骨折的癒合,需要復位後確實的固定,這與功能鍛煉是一對矛盾,要處理好這矛盾,主要是正確地開展功能鍛煉,循序漸進,由少到多,由輕而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎縮或關節僵直,又促進血液循環,有利於骨折的癒合。應鼓勵、指導和督促病人在不同的階段作不同程度的功能鍛煉。
骨折後1~2周:主要開展肌肉收縮鍛煉,上肢作握掌、提肩,下肢作踝關節伸屈、趾關節活動和作股四頭肌綳緊收縮鍛煉(在關節不活動的前提下),如因疼痛而煉不起來,可囑其先煉健肢,再一起煉患肢。
骨折後3~6周:除繼續鍛煉肌肉收縮外,可開始較多個關節活動,上肢握拳頭,繼而可練習肩關節伸屈。下肢可逐步練習伸屈髖、膝關節和試驗抬腿,四周後可扶拐離床,患肢不著地行走,但必須有人從旁扶持,以免再跌倒。
骨折後6~8周,可增加全面鍛煉次數及活動范圍。
(7)骨折癒合後,拆去石膏或夾板,經長期石膏包紮的皮膚乾燥脫屑,應給用刺激性小的肥皂和溫水清洗後塗以冷霜,保護皮膚,如有腫脹,可在睡眠時抬高患肢或穿彈性長統襪,以利血液迴流,減輕水腫。恢復後的患肢,仍應繼續鍛煉,爭取及早恢復關節功能,肌力和獨立生活的能力。
4、內踝骨折病人的護理診斷
所有內踝骨折均採用手法復位,巾鉗經皮外固定。C臂機透視滿意後,在皮膚表面觸摸確定內踝前丘位置後,於前丘內0.5 cm處所有內踝骨折均採用手法復位,巾鉗經皮外固定。C臂機透視滿意後,在皮膚表面觸摸確定內踝前丘位置後,於前丘內0.5 cm處及向後1~1.5 cm處,呈外展30°,後傾10°方向,經皮平行鑽入直徑1.1 mm的導針2枚,直至對側皮質下。切開導針進入處的皮膚約0.5 cm,分離皮下組織直至骨面並測深。以空心鑽沿導針於骨皮質面表開口後擰入直徑3 mm的AO鈦合金空心螺紋釘2枚。 手術後處理 術後常規抗炎、消腫、止血處理。所有患者均無需石膏或支具固定,術後第2天即可行踝關節屈伸鍛煉,術後1周可行內外翻及旋轉功能鍛煉,術後4周便可負重行走。
5、骨折病人的護理需要注意什麼呢
⑴骨折病人經過整.復和固定以後,要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。如發現骨折部位的遠端(手指或腳趾)有血.運障.礙,即腫.脹嚴重或皮.膚發紫,應及時請醫.生處理。經常檢查石膏或夾板邊緣的皮.膚有無受.壓情況,如發紅或破.潰時請醫.生處.理。
拆除石膏之後,外用一些傳統中葯,這樣還是比較有效果的。正.骨.活.血.膏.,手工熬制的,一貼可用7到10天,口碑很好。
⑵骨折後應抬高.患.肢(用枕頭墊起骨折的肢體)促進血液循環,防止防止過.度.腫.脹。
⑶骨折後長期卧.床的病.人,應睡木板床有利於健康;還要注意定時翻身,按.摩受.壓的皮.膚,防止發生褥.瘡。
⑷加強.功.能鍛.煉也很重要,在身體允許的情況下盡早下床活動,不能下床的病人也要在床上做肢體的運動,以促進血流循環,有利於骨.折的癒合和.功.能的恢復。
⑸家屬要照顧好患.者的飲食起居,注意加強營養,常吃些高蛋白、高維生素食物。常喝些骨頭湯,以補充鈣質。