髕骨骨折內固定疼痛

1、髕骨骨折內固定後工傷可評幾級傷殘？

1、應當申請進行工傷鑒定，根據鑒定情況確定傷殘等級。
2、傷殘鑒定一般要等到病情穩定。
3、根據1996年國家發布的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》GB/T16180-1996）規定：足庶骨或跗骨骨折影響足弓者；骨折內固定手術，無功能障礙者；可以評為九級傷殘。

2、髕骨骨折內固定鋼釘絲現在二個半月了膝蓋僵硬了怎麼辦

這是關節僵硬了！不要害怕疼痛，應該繼續進行康復訓練啊！

3、髕骨骨折內固定取出後，都兩個月了，為什麼坐在椅子上膝蓋彎曲久了還是很疼，差不多坐半個小時就開始疼了

沒事的，時間常了就會好的，取出之後它要有一個適應階段，注意點別累著，慢慢養會好的，因為我也是和你一樣的經歷半年多才好，別著急祝你早日康復，健康快樂

4、髕骨骨折內固定術後注意事項

髕骨生長在膝關節，而關節內有豐富的軟組織，有軟骨、韌帶和半月板，當關節受到骨折或嚴重扭傷等外傷時，這些軟組織都是很容易受傷的，軟骨、半月板損傷後，患處會出現酸痛、腫脹、無力現象，而韌帶損傷則會影響關節的正常彎曲、伸直功能。軟組織損傷自身很難修復，在治療上也比骨折難治，早期不及時治療或得不到好的葯物對症治療，一般很難治癒。不管是骨折還是軟組織損傷，需的是治療而不是在家靜養或鍛煉，只有選擇更好的治療，促進骨痂和損傷的軟組織在短時間內快速生長修復，才是最重要的。建議選用純正中醫中葯治療，一般早期一個月內的髕骨折，治療大概40至50天左右可基本康復（骨幹處的骨折僅需30天），軟組織損傷治療在40天左右可基本康復，腫脹、關節彎曲受限症狀自然得到消除。沒有治療前，宜多休息少活動。祝你早日康復1

5、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

6、髕骨骨折內固定能評幾級傷殘

根據《職工工傷與職業病致殘職業標准》，髕骨骨折做了內固定手術，符合九級第23條，應該評定為九級傷殘。