1、史密斯骨折的介紹
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2、史密斯骨折是脫臼么？
不是，史密斯骨折 Smith 骨折
1847年Smith R．w．詳細描述了橈骨遠端骨折，其遠折端向掌側移位，合並下尺橈關節脫位的病例。此後即稱此類骨折為Smith骨折，沿用至今。此類損傷其畸形恰與Colles骨折相反，故亦稱之為反Colles骨折。其學說成立前9年即1838年Barton JR曾經描述了此種骨折的一種類型(smith骨折第Ⅲ型)，後人稱之為Barton骨折。較早的同樣報道尚有Lecomte，他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型；Lentenneur，描述了Smith骨折的第Ⅲ型。
Smith骨折為一少見創傷，約佔全身骨折的O.1l％。某院81年治療的橈骨遠端骨折600例中，Smith骨折僅佔15例。
一、受傷機轉
此類骨折多為跌倒，腕背著地，腕關節急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認為：更容易發生此種骨折的機轉是跌倒時手掌伸展，旋後位著地而造成。直接暴力也可造成，例如騎摩托車撞車時。
二、骨折分類
按骨折線形態，Thomas(1975)將Smith骨折分為三型：
I型 骨折線為橫形，自背側通達掌側，未波及關節面，遠折段連同腕骨向掌側移位，向背側成角。
Ⅱ型 骨折線斜行，自背側關節面的邊緣斜向近側和掌側，遠折段連同腕一並向掌側及近側移位。
Ⅲ型 為橈骨下端掌側緣骨折，骨折線斜行通達關節面，遠骨折端為三角形，連同腕骨向掌側及近側移位，腕關節脫位狀。
三、症狀和體征
傷後腕部腫脹，疼痛，並出現腕部畸形，此畸形恰與Colles骨折的典型畸形相反。腕部活動受限。橈骨遠端有明顯壓痛，並可感知骨擦音，尺橈骨莖突關系異常。
X線片上，典型的畸形是橈骨之遠折端連同腕骨向掌側移位，向近側移位。尺骨莖突可受累或不受累。很少有嵌入骨折，掌側骨皮質常有粉碎。