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股粗隆間骨折手術

發布時間:2020-04-13 03:44:23

1、股骨粗隆間骨折

粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院,骨折應該已經長好了,而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械,
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉:
1、如果是老年患者,需要注意營養的加強,比如蛋白質、鈣質等的攝入(飲食的注意,而非葯物)
2、活動仍然不適宜於劇烈情況,可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動,避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。

2、左股骨粗隆間骨折手術後多少時可以下地

手術後兩個月的時間是比較安全的

3、股骨粗隆間骨折

一、臨床表現:

1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

二、診斷依據:

1.有外傷史。

2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。

3.X線攝片可見骨折。

1.牽引療法

適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。

對不穩定性骨折牽引的要求是:

a.牽引重量,約占體重1/7;

b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;

c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。

2.閉合經距多根斯氏針內固定

先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

3.釘-板類內固定

本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。

4.Ender釘固定

釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。

5.Gamma釘固定

90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。

4、70老人左股骨粗隆間骨折的治療費用

1,股骨粗隆間骨折多發於70歲以上的患者,所以說70歲年齡並不算大,假如平常身體狀況好,沒有影響手術的內科疾病,加上經濟條件不是特別差,就應該果斷的選擇手術治療。

2,往回一二十年,這種骨折,包括股骨頸骨折,是選擇保守治療,卧床牽引,但都要3到四個月,這僅僅是對於沒有移位的骨折有優勢,有移位的仍然存在很大的骨折不癒合的危險,雖然粗隆間的血供豐富,另外特別強調的是長期卧床帶來的並發症:褥瘡,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身體機能的降低,正常年輕人躺幾個月不下地身體都會迅速垮下去,何況老年人。另外卧床牽引不能保證骨折端的穩定,40天有明顯的骨痂我不敢保證,說可以負重活動,10天就可以治癒,這種說法不科學。

3,美國20世紀60年代統計牽引治療的病死率為34.6%,我國則更高。
所以非手術治療已經被放棄,其治療原則也是主張堅強的內固定,以及患者的早期活動。內科並發症比非手術治療少且輕。

4,不論穩定或不穩定的骨折,都建議手術治療,不同的是內固定物的選擇。
目前國內用得比較多的是帶側方鋼板的加壓滑動髖部螺釘(動力髖DHS),鎖定板,解剖鋼板,髓內釘,甚至髖關節置換。根據骨折的類型選擇合適的內固定物,給骨折端穩定的環境,加上本身的豐富血循,恢復很快。

5,關於術後的恢復,英美發達國家的理論是允許當天做起,下地活動,甚至完全負重。這在國內一般是不允許的,一方面依據骨折的分型以及內固定物的選擇,另一方面我國的保守,避免醫療糾紛,建議患者2到3個月時可下地扶雙拐部分負重,循序漸進直至完全負重,期間更多的患者肌肉強度的鍛煉。

6,假如選擇手術
那麼一般的就是入院後完善相關的檢查,牽引(牽松軟組織,便於手術),手術,常規的抗感染,術後的功能鍛煉。

7,關於費用,器械的費用因不同廠家國產進口的價格相差很大,除髓內釘外,國產鋼板質量其實也有一個很大的提高,不過價格不低,過長鋼板價格手術做下來1萬到1.5萬之間,不過各地各醫院招標的價格又不一樣,加上住院其他的費用,總共3萬左右,如果有醫保,那自己出小部分吧。
這個跟主治醫生溝通,他們都可以估計一個大概的。
粉碎性骨折,還是選擇手術吧。

5、老人股骨粗隆間骨折手術後多久可以坐

你好,根據病人的全身情況,我們一般建議術後一周內就可 以在床上做膝、踝的屈曲鍛煉了。
術後2周,可坐在床邊增加膝關節的活動度。術後3周,可扶拐患肢不負重行走,行走宜短且有家屬陪護。術後4周,做X線檢查,根據骨痂的生長情況而定負重行走的時間。待骨折線模糊,有大量骨痂形成之後,可完全負重行走。需注意不要坐矮凳子。祝早日康復!

6、股骨粗隆間骨折怎麼治療?

老年人摔跤後,如果摔到了髖關節(俗稱大跨),很容易出現股骨粗隆間骨折,也叫股骨轉子間骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大轉子)和小粗隆(也叫小轉子),骨折發生在兩者之間的就叫股骨粗隆間骨折或叫股骨轉子間骨折。

股骨粗隆間骨折的診斷有以下幾方面內容:有外傷史;髖關節不能踩地;患髖外旋短縮畸形;患髖一般會有瘀青,壓痛陽性;通常情況是,老人摔倒後,沒法站起來走路,疼痛難忍。

如果出現了以上的情況,強烈建議您帶老人去醫院就診,拍X線片,了解其髖關節情況,明確診斷。

股骨粗隆間骨折的治療原則是:能耐受手術的話盡量做手術,將骨折固定後,緩解疼痛,可以早期坐起來、可以下地活動,避免卧床並發症(好多老年人因為骨折去世多是因為:骨折的並發症——肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等)。

手術選擇多選用閉合復位內固定,穩定骨折可以使用DHS 固定,不穩定骨折需要使用髓內釘固定,對於嚴重的粉碎骨折可以行髖關節置換治療。

科技和工業的進步,使的醫生手術中操作簡單快捷,很快就可以完成手術,且可以做微創。

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