1、骨折常見的並發症有哪些
骨折的常見並發症分為早期並發症和晚期並發症。
(1)早期並發症
1)休克:是由於嚴重創傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所導致。
2)脂肪栓塞:是由於骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,隨著需要到達肺、腦引起肺、腦脂肪栓塞,嚴重影響生命。
3)重要的內臟器官損傷:如肝、脾破裂、肺損傷、膀胱和尿道損傷、直腸損傷等。
4)重要周圍組織損傷:包括四肢血管損傷、周圍神經損傷、脊柱脊髓損傷等。
5)骨筋膜室綜合征:由於肢體創傷嚴重,引起局部骨筋膜室內壓力增高,導致周圍神經軟組織缺血缺氧,嚴重時導致肢體壞死,常常產生截肢等嚴重後果。最常發生於前臂掌側和小腿。骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓。
(2)晚期並發症
1)墜積性肺炎:長期卧床導致肺部活動量減少,引起肺部長期處於充血、淤血、水腫而導致炎症。
2)壓瘡:常見部位有骶骨部、髖部、足跟部。
3)下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆、下肢骨折。
4)感染:開放性骨折如損傷嚴重,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
5)創傷性關節炎:任何關節外傷後,尤其下肢關節損傷,關節面遭到破壞或關節內骨折未解剖復位,畸形癒合後,因關節面不平整,長期磨損引起創傷性關節炎。
6)關節僵硬:骨折和關節損傷最為常見的並發症。患肢長時間固定,靜脈淋巴系統迴流不暢,滲出物使局部軟組織發生粘連,並伴有關節囊和周圍肌肉攣縮,導致關節活動障礙。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
7)廢用性骨萎縮
8)缺血性骨壞死:常見的有股骨頸骨折後股骨頭缺血性壞死。
9)缺血性肌攣縮:骨折最嚴重的並發症之一,是骨筋膜室綜合征發生後導致的嚴重後果。
10)骨質疏鬆。了解更多骨折資訊請關注微信公眾平台登錄黃慶茁疼痛科
2、誰能幫我找到骨筋膜室的解剖結構圖??或者給我解釋下脛骨中段1/3骨折為什麼易發生骨筋膜室綜合症??
看一下脛骨解剖圖。脛骨中下段張力大
3、骨筋膜室綜合症是骨折早期還是晚期並發症
骨筋膜室綜合症應該是早期的問題,它的實質是筋膜室內血腫引起的!
4、骨折引起的脂肪栓塞是由於骨筋膜室壓力過高還是創傷的應激作用
一般是因為骨筋膜室壓力過高導致脂肪受壓液化後,通過破裂的血管進入循環後在較小的血管造成栓塞,常見於肺栓塞或急性心梗。但現在受傷後應激作用造成的人體機能變化並不能完全了解,比如急性休克,微循環通道全部打開導致血容量不足,以及DIC的發生。所以並不能完全排除這種可能