骨折急救知識_駕校科目一的問答題關於急救知識的

1、車禍急救知識，發生車禍應懂得如何正確採取急救措施

在專業急救人員到達前，現場搶救人員首先要對傷者的傷情進行大致的判斷，確定傷者是否還有呼吸心跳，是骨折、內出血，還是嚴重的顱腦損傷，並根據情況進行現場急救。
交通事故中外傷出血直接危及傷者生命。一個體重50kg的人，其血液量為4000ml，當失血量達到1500ml以上時，便會引起大腦供血不足，傷員會出現視力模糊、頭暈、口渴、神志不清甚至昏迷等症狀。因此，對有出血的傷者要迅速止血。
簡單的止血方法有：①直接加壓法：用干凈的手掌或手指直接按壓在傷口上，並保持壓力約15min以上。②高舉法：舉起傷員出血的肢體並高於心臟部位，以減緩出血部位的血液流動。有條件的，可在傷口敷一塊消毒紗布或墊干凈的衣物包紮。③壓迫止血法：當四肢有嚴重的出血時，可壓迫肢體的重要動脈，如上肢的橈動脈和下肢的股動脈止血，也可用皮帶、繩索等物扎緊出血部位的近心端，阻斷血流。對有腹部外傷，腹內臟器外流的，要用碗狀器皿扣住傷處，不要把外流的臟器送回腹腔。
在車禍事故中，骨折是最常見的一種損傷，骨折一般不會危及生命，但其早期的處理方法直接影響傷者的預後。現場急救時應及時正確地固定骨折部位，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的，因此，應力求簡單有效，不要求對骨折准確復位，骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現場可就地取材，用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在傷者身上，骨折的上肢可固定在胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果傷者肋骨骨折，救助時要注意保護傷者胸部，避免骨折斷段損傷或加重損傷傷者肺部。如果發現傷者有脊椎骨折損傷的情況，救治中要尤其小心，嚴禁隨意搬動傷者，應該讓傷者原地平卧，等待專業救護人員的救助。
顱腦損傷在交通事故中也很常見。損傷輕時僅出現頭皮血腫，開裂傷。重時出現顱骨骨折，顱內血腫，腦挫裂傷。現場急救時要特別注意：
①要讓傷者平卧，對頭部受傷引起的外出血，立即進行加壓包紮止血。
②如有血性液體從耳、鼻中流出，嚴禁用水沖洗，也嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如傷者已經昏迷，救護人員要重點保護傷者呼吸道暢通，運送途中應平卧、頭側位，以免嘔吐物誤吸進入呼吸道引起窒息。
如傷者已經出現心跳呼吸停止，要分秒必爭地立即對其進行心肺復甦急救，即保持呼吸道通暢、人工呼吸和人工胸外按壓，目的在於在5分鍾內恢復傷者大腦的血液流動，以防腦功能出現不可逆損害。在事故現場，首先簡單判斷呼吸心跳停止：
①意識喪失。②呼吸停止或呈嘆息樣呼吸。在保證環境安全的前提下將傷者平躺就地急救，方法如下：首先進行胸外按壓30次（左手掌根置於胸骨下段，右手置左手背，雙臂伸直，重心垂直向下，頻率為100-120次/分，按壓深度為5-6cm）。然後去除口鼻異物後立即進行人工呼吸兩次（在保證頸椎沒有受傷的情況下將下頜上抬打開氣道，左手拇指、食指夾緊傷者鼻孔，呼氣時放鬆，口對口吹氣兩次，見胸廓有起伏為有效，頻率10-12次/分）。然後再重復上一循環，直到專業急救人員趕到，或見傷者開始有自主呼吸，面色、口唇由紫紺轉為紅潤為止。

2、車禍後的急救常識有幾種

一、腹部外傷急救
1.如遇呼吸心跳停止應立即進行人工復甦。
2.若傷者腸子露在外時，不要把腸子送回腹腔，應將上面的泥
土等用清水沖凈，再用干凈的碗盤扣住或干凈布、手巾覆蓋，並用綳帶、布帶纏住，防止感染，速到附近醫院搶救。
3.傷者屈膝仰卧，安靜休息，絕對禁食。
4.如有出血時應立即止血。
二、頭部外傷急救
頭部受外傷後，病人常用手捂著頭，但壓不住出血點，血還照樣流出來。其實，只要在血跡最多的地方分開頭發，仔細察看，就能發現出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚，就可止血。要是傷口較大，可用干凈手絹疊成小塊兒，放在出血點上方，用手指壓緊，就可以止血，然後再去醫院外科就醫。
頭部發生車禍後的急救常識需注意：
1、冷敷只有在頭皮起包時才有效。因為腦子外面有顱骨包圍，而且還有幾層膜樣組織保護，當腦內產生病變時只在表面冷敷是沒有任何作用的。
2、當頭部外傷後，若發現頭顱有凹陷，應盡快去醫院，否則顱骨凹陷會壓迫大腦。
3、嚴重的腦外傷可引起昏迷，立即使病人取側卧位，清除鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢，防止痰液吸入。對躁動者應加強防護，防止墜地，並急送醫院救治。
4.小孩頭部受傷後，常常並沒有在意，但數小時後發生嘔吐的話，應當警惕，應馬上去醫院看急診。
三、胸部外傷急救
1.對每當呼吸時傷口有響聲(即開放性氣胸)者，應立即用鋁箔膜或塑料膜密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣進入。一時找不到鋁箔膜或塑料膜時，可立即用手捂住，取患部向下卧位，等待救護車到來。
2.多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布綳帶固定。
3、胸部外傷送醫院急救時應取30°的半坐體位，並用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位。
四、頸腰椎及四肢骨折急救
骨折後最忌諱自己亂動或是被別人錯誤包紮。骨折後的每一次移動都有可能對以後的恢復造成損害。
四肢骨折時，搬動傷者前一定要確定傷肢不會發生相對移動，否則血管和神經都可能在搬動時受到傷害。如果請別人包紮傷肢，最好找木板或是較直、有一定硬度的樹枝，同時用三根固定帶將兩至三塊木板在傷肢的上中下三個部位橫向綁扎結實。
如果感覺自己的頸椎或腰椎受到沖擊，應堅持
請專業醫護人員搬動，否則很有可能形成永久性的傷害，甚至癱瘓。頸部損傷患者，醫務人員要在有硬板擔架的情況下用平鏟的方式才能搬動，還要用頸托固定。
現場急救後傷員根據輕重緩急由急診車運送。不要現場攔車運送危重病人，否則由於其他車輛缺乏特殊搶救設備，傷員多半採用不正確的卧位等而加重傷勢，甚至死於途中。
對於不同的狀況，知道車禍後的急救常識的話首先要做一個基本的判斷然後再實施急救。當然在這其中，該人工呼吸就人工呼吸，該打急救電話就打急救電話。盡量什麼都不要耽誤，因為生命很可能就在一分鍾之間。

3、災難發生似的自救方式的常識問題及答案

面對突發災難，如何在第一時間安全自救並逃離災難現場，如果身邊有傷員或者自己不幸受傷我們該如何應急處理呢？
▌高空墜落：
去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。
創傷局部妥善包紮，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。
頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。
復合傷要求平仰卧位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。
周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，綳帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，註明上止血帶時間。
有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。
快速平穩地送往醫院救治。
▌觸電：
火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關閉電源開關，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電源。②急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料製品、橡膠製品、皮製品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。
如患者仍在漏電的機器上時，趕快用乾燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。
未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會同樣觸電，因人體是導體，極易傳電。
確認心跳停止時，在用人工呼吸和胸外心臟擠壓後，才可使用強心劑。
觸電灼燒傷應合理包紮。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷。
急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不規則注射尼可剎米、山梗菜鹼。
▌燒傷急救：
迅速遠離火源並脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服，或就地滾動。
用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池，水溝內滅火。
注意：①不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重燒傷。②被液體燙傷後，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時，不要強行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡，不塗紫葯水，紅葯水和其他葯膏，以免影響創面觀察。
創面須用清水沖洗後，用干凈布包紮或敷病因創面，防止感染。強酸強鹼和瀝青燒傷皮膚時，應用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗後，用棉棍取去異物並滴0.25%氯黴素眼液。
手足燒傷包裹時應將指（趾）分開，以防粘連。
劇痛時，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理鹽水稀釋1倍後，由靜脈緩緩注入止痛。
缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水，或燒傷飲料（每片含食鹽0.3g，碳酸氫鈉0.15g，魯米那0.03g），每服1片，口服白開水100ml。
大面積燒傷（超40%）如有嘔吐者，在24小時內禁食，口渴時可用小量水濕潤口腔。
二三度燒傷時，及時送醫院搶治。途中少顛簸，保暖、吸氧、輸液。
▌骨折急救：
肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定，若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一並綁起來，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。
開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，並用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然後速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包紮傷口時骨折端已自行滑回創口內，則到醫院後，須向負責醫生說明，提請注意。
疑有頸椎損傷，在使傷員平卧後，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側以使頸部固定不動。
腰椎骨折應將傷員平卧在硬木板（或門板）上，並將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在後，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。
送醫院診治。
▌塌方急救：
立即挖出傷員，注意不要再度受傷，動作要輕，准、快，不要強行拉。如全部被埋應盡快將傷者的頭部優先暴露出來，清理口鼻泥土砂石、血塊，松解衣帶，以利呼吸。
使傷員平卧，頭偏向一側，防誤服嘔吐物。
傷口出血時應用布條止血和凈水沖洗傷口，用干凈毛巾包紮好以防感染。
骨折時要用夾板或代用品固定。
呼吸停止者，口對口人工呼吸。
心跳停止者，實行胸外心臟按壓。
搬運傷員要平穩，避免顛簸和扭曲。有條件時及早輸血、輸液。