1、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久?
理論時間是20年左右,但是根據材料的不同以及手術情況的不同,還有患者自身使用的不同,其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差,而且置換手術是不可逆的,所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法,中晚期行動受限嚴重的情況下,採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。
2、股骨頭壞死的病因有哪些?
股骨頭壞死病因目前尚未明確,主要包括以下方面:
1、創傷性股骨頭壞死:髖部骨折、股骨頸骨折;
2、非創傷性:酗酒、濫用激素等;
3、先天發育因素:幼時髖關節發育不良、小兒缺血性疾病;
4、其他因素:血友病、系統性紅斑狼瘡也可引起股骨頭壞死。
股骨頭壞死眾多因素中,酗酒和濫用激素最為多見,外傷居第三位,其他因素較為少見。
3、股骨頭壞死常識有哪些?
股骨頭壞死常識
一、股骨頭壞死是怎麼得的
答:發生股骨頭壞死主要原因有三方面:一是激素葯物引起的。即病人得股骨頭壞死以前,曾經應用了大量激素葯物,如考的松、強的松、地塞米松之類的葯物,三個月半年或一年之後發生髖關節疼痛,即是得了股骨頭壞死;二是外傷性股骨頭壞死。即由於髖部骨折、脫位及扭挫傷等引起;三是大量酗酒引起股骨頭壞死。此外,還有少量髖關節發育不良、血液病、大骨節病、高血壓病、放射病,也可引起股骨頭壞死。
二、股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關
目前股骨頭缺血性壞死的病因還不是很清楚,引起股骨頭缺血性壞死的因素歸納起來分為創傷性和非創傷性兩大類。創傷類包括股骨頸骨折、髖關節脫位等髖關節周圍的各種創傷。非創傷類因素很多,主要為長期或大量應用激素和酒精中毒。
三、飲酒多久會出現股骨頭缺血性壞死
根據300多例患者的統計。每天喝半斤白酒,10年左右就可能出現股骨頭壞死,每天喝1斤白酒,5年左右就可能出現股骨頭壞死。這是近年來股骨頭缺血性壞死明顯增多的主要原因之一。
四、得上股骨頭壞死後有哪些症狀?
答:得了股骨頭壞死之後,初期是髖骨根部前後疼痛,尤其是大腿根部內側疼痛為其特點。開始是間痛,以後是持續性疼痛,活動增多時疼痛加重,休息後緩解。其二是髖關節活動功能障礙。如伸、屈、外展、內收、旋轉等。不能搭上「二郎腿」,盤不上腿,繼而走路出現跛行,大腿肌肉萎縮,不能下蹲等症狀。
五、股骨頭壞死為什麼會出現跛行
跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現之一。引起跛行的原因主要有三:疼痛、功能受限和患肢短縮。患肢疼痛時患側足剛一踏地便快速抬起,而健足落地重而時間長,這樣一快一慢,便出現跛行。股骨頭壞死引發的功能受限主要表現為患髖內收肌痙攣,髖關節常出現屈曲內收畸形,不能伸直和外展,形成相對的一長一短,出現跛行。股骨頭壞死患者到了後期股骨頭出現塌陷,導致患肢短縮,超過1公分,形成絕對的一長一短,出現跛行。若因疼痛或功能受限引發的跛行,疼痛消失後,肌肉痙攣緩解後,跛行自然消失。若因股骨頭出現塌陷引發的跛行,將會伴隨終身。這也是股骨頭壞死患者為什麼要拄拐的原因之一。
六、骨壞死為什麼容易發生在股骨頭
人體在任何部位都可能發生骨壞死,僅就缺血性壞死已經發現40餘處,而股骨頭壞死發生率最高,這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。(1)負重大。髖關節是人體最大的關節,支撐著整個上半身的重量,而且負重區只佔股骨頭的1/4,頭與臼之間壓力較大,長期保持著這種較大的壓力,不但容易造成骨結構上的損傷,而且影響局部的血液循環。(2)剪力大。髖關節不同於其它負重關節那樣兩骨端關節力線垂直,股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角,軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭和股骨頸移行至股骨幹,力線不垂直,就形成了剪力。因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。(3)活動范圍大。髖關節的活動范圍僅次於肩關節,屈曲、後伸、外展、內收、旋轉等。活動范圍大,損傷的機會也較多。(4)血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱,當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,就會造成股骨頭的供血障礙,股骨頭骨組織失去血液的供養,就形成了缺血性壞死。
七、股骨頭壞死近來為何越來越多
股骨頭壞死的發生率近年來確有明顯增高的趨勢,主要原因有以下3個方面:(1)濫用激素。一是醫院在治療其他疾病時濫用激素,二是日常生活中食物中濫用激素,如肉食雞、豬肉、瓜果、蔬菜等使用較多的激素,使得激素在人體的積累逐漸增多。
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5、關於股骨頭壞死
推薦積水潭醫院
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7、誰告訴下股骨壞我一死 更換要多少錢 還有一些換股好醫院和病者應注意的一些詳細情況
上海有一個:上海交通大學附屬第六人民醫院
移骨治療股骨頭壞死
http://www.cctv.com/program/jkzl/20050623/101444.shtml
另外:
蘭州軍區烏魯木齊總醫院
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生:我得病以後在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃葯,吃葯療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦,已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然後繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的,後來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的後伸受限和內旋受限,接下來症狀加重(雙側股骨頭壞死)就要卧床了。
主持人:股骨頭壞死程度如何區分?
史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然後是需要1-2年的恢復時間,病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合,癒合後就可以取出支撐器。
主持人:實際治療情況怎樣呢?
史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術後一年半取出支撐器,恢復得很好。
主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對於重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法?
史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然後切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然後替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最後就可以很好的癒合。
主持人:手術效果如何?
史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術後5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。
主持人:來看看兩位患者的情況:
患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。
患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人:手術有適應證嗎?
史振滿: 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死?
史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療?
史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換?
劉書華:可以。
主持人:那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長?
劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html
8、關於股骨頭壞死
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生:我得病以後在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃葯,吃葯療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦,已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然後繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的,後來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的後伸受限和內旋受限,接下來症狀加重(雙側股骨頭壞死)就要卧床了。
主持人:股骨頭壞死程度如何區分?
史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然後是需要1-2年的恢復時間,病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合,癒合後就可以取出支撐器。
主持人:實際治療情況怎樣呢?
史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術後一年半取出支撐器,恢復得很好。
主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對於重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法?
史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然後切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然後替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最後就可以很好的癒合。
主持人:手術效果如何?
史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術後5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。
主持人:來看看兩位患者的情況:
患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。
患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人:手術有適應證嗎?
史振滿: 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死?
史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療?
史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換?
劉書華:可以。
主持人:那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長?
劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
9、得股骨頭壞死的原因有哪些
你好,導致股骨頭壞死的常見原因有外傷致股骨頸骨折、長期使用激素或酗酒等因素。早期可以採取保守治療,口服骨蝕靈膠囊、虎力散等活血化瘀、通絡止痛、強筋健骨的中成葯,膏葯外敷,結合熏蒸、紅外線、針灸等方法進行綜合治療。中晚期骨質破壞嚴重時,可以考慮手術治療。平時要減少患肢活動量,最好拄拐下地活動,避免下肢負重,加強營養,注意防寒保暖,避免過度勞累。
10、股骨頭壞死問題
有關於股骨頭壞死:百股骨頭血供較差,骨折後不易癒合,可發生股骨頭壞死,但一般多發生於老年人度;你弟弟因激素的長期攝入導致體內鈣質大量問流失,加之孩子運動較多,沒有自我保護觀念,比答較容易出現股骨頭壞死。
可以去一些專科醫院進行咨詢,版不要拖得時間太長,一權旦發展到一定程度就不太好治療了。