腰椎骨折椎體出血

1、腰椎椎體壓縮性骨折的分度

可以分為III度，具體分類方法如下：
首先說分度標准，壓縮程度是以椎體前緣高度占後緣高度的比值來計算的。先打個比方說，如果椎體後緣為3cm，而椎體前緣只有2cm，此時壓縮程度就是1/3。
I度是指壓縮1/3的骨折，為輕度。
II度是指壓縮達到1/2骨折，為中度。
III度是指壓縮達到2/3或以上的骨折，為重度。隨著壓縮程度的加重，II度以及III度壓縮性骨折還通常會伴有椎體後方棘韌帶的撕裂。

2、我媽媽腰椎骨折，希望大家幫看一下情況，拜託了

骨折的診斷除病 史和症狀外，須結合X線攝片檢查，以便
確診。

【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於
活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜
調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、
生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻，取肉（帶黃），待粳米粥熟時，入蟹肉，
再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。

方5 烏雄雞1隻（約500克），去皮毛內臟，洗凈，「三七
」5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油
蘸服，常服。

方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，
早晚服食。

方7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1隻，加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1
000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，
約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

【禁忌食品】

（1）忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以
為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，
增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期卧床的骨折
病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。
此是由於長期卧床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小
管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體
中並不缺乏鈣質，只要根據病 情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉
和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速 斷骨的癒合。
尤其對於骨折後卧床期間的病 人，盲目地補充鈣質，並無裨益，
還可能有害。

（2）忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可
使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨
折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時
間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨
膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，
才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折
後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有
機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。
但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。

（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、
肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機
體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各
種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限
制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。
所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、
芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢
骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次
數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如卧床病
人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便
秘結。長期卧床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感
染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。

（6）忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇
代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體
呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即
被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消
耗，將不利於骨折病 人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內
維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量
時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能
力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。

（7）忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血
瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮
短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，
出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，
若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不
暢，對骨折癒合不利。

3、椎體骨折與椎體裂X線的明顯區別還什麼?

椎體骨折與椎體裂x線明顯區別：
椎體骨折：椎體後緣線的不連續、斷裂是診斷骨折的可靠徵象。
椎體裂開：X線所見，椎體椎板不完整，或者部分椎板、棘突缺如。

4、腰椎壓縮性骨折！

首先說句直話，你看過片子又怎樣，你會看嗎？X線看見的只是骨骼，體征上也有神經壓迫的症狀（「腿很麻！」），知道你有經濟上的壓力，但必須住院甚至或手術治療，你想保守只會斷送令慈的健康，經濟上的問題可通過媒體呼籲社會的好心人、工會、民政局、醫療互助基金等援助。請火速帶令慈速至當地正規三級以上醫院骨科或脊柱外科住院治療，入院後做腰椎螺旋CT檢查，看神經壓迫情況，必要時行三維重建或MRI。所謂壓縮骨折是指脊柱前柱骨折而中柱完整。此類骨折的治療應依據前柱的損傷情況而定。若脊柱前柱壓縮近Ⅱ°或Ⅲ°、後凸成角大於30°，則需手術復位固定，並行脊柱融合。已經有神經壓迫症狀，現在分秒必爭，遲了你後悔都來不及，腰椎骨折最嚴重的後果就是截癱，具體病人不在，無法獲取一些相關體征，本人意見：吃葯是基本不起多大作用的，你別想這方面了。火速帶令慈去醫院住院治療，至於是否手術，脊柱外科醫生會為你操心的，你需要做的是給予醫生充分信任，經濟上的壓力你雖然還是學生但也必須去想辦法了，趕快向當地媒體呼籲吧。脊柱骨折脫位常導致脊髓損傷。我國因脊髓損傷所導致的截癱發病率約為6.7-23/百萬，在我國目前仍為高發損傷。隨著工業化進程的加快，脊柱、脊髓損傷也越來越多。火速抓緊時間去醫院了！！！若截癱了那才是全家一輩子的負擔。說話有些耿直，但實為忠言，有些逆耳，請諒解！祝福令慈早日康復！還有，告訴你下，住院費用這么貴主要是因為那套固定斷骨、穩定脊柱的內固定材料。
補充回答：已經到正規大醫院脊柱外科住院治療了嗎？是否觀察聽主治醫師的，「疼痛減輕，麻木消失」不一定代表趨向好的方向，多和主治醫師交流溝通。不要相信什麼湯葯、偏方，要相信循證醫學。

5、胸腰段脊椎骨折的臨床表現

(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
　另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。

1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。

6、腰椎骨折做傷殘鑒定能達到幾級，賠付大概多少

依據《工傷保險條例》第三十五條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

一、根據《勞動法》第七條 用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系。

二、依據《工傷保險條例》第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

三、認定工傷

從業人員有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（ 1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（ 2）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業病的；

（5）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

(6)腰椎骨折椎體出血擴展資料：

計算方法

工傷條例

《工傷保險條例》對傷殘補助金的支付標准作出如下規定：一級傷殘補助金為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，

七級傷殘補助金為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。根據上述規定，傷殘補助金的計算以傷殘等級為依據，傷殘等級按一至十級劃分，傷殘補助金的計算標准也按一至十級相區分，

以本人工資為基數，乘以一定的月數。根據《工傷保險條例》附則的規定，該條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。

本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。以後所說的「本人工資」都適用該標准。

計算公式

一級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×27

二級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×25

三級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×23

四級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×21

五級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×18

六級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×16

七級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×13

八級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×11

九級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×9

十級傷殘的計算公式為：傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×7

參考資料：網路-傷殘補助金

7、腰椎骨折當天住院是先觀察調養好還是先做手術好

這個，主治醫生會有判斷的。。。不是急診手術情況，一般都不會入院當天做手術的。。。手術有風險，都要經過方案討論，還有術前必需檢查。那就不是病人自己能決定的事了。沒有好不好的，只有合適還是不合適。

8、我老公腰椎椎體爆裂性骨折都快三個月了，現在腰還直不了，感覺脹痛，這是怎麼回事有誰知道？

最近復查骨頭癒合情況沒？主要考慮長時間腰肌活動幅度不夠，腰肌勞損導致疼痛有關

9、我媽媽摔倒導致腰椎壓縮性骨折，已住院2天，解不出大小便，現在肚漲...

可能的原因一：腰椎骨折早期一個常見的並發症就是椎體周圍因出血引起的「腹膜後血腫」，血腫會壓迫腹膜後方的交感神經系統，導致腸道平滑肌蠕動減弱，引起便秘，如果是這種情況，可復用「莫沙必利」促進腸道平滑肌功能，可緩解便秘。

原因二：較嚴重的腰椎爆裂性骨折引起腰椎管內骨性佔位，損傷馬尾神經或者脊髓圓錐（圓錐通常在腰1椎體水平），影響大小便功能，此類損傷預後一般較差，部分患者甚至終生無法恢復正常的大小便功能。

原因三：成年患者很多人不習慣在床上大小便，雖然大部分人可以很快適應，但在適應過程中很糾結，我估計你母親的情況很可能是第3種，可以給予一個好的環境，比如單人病房，給她一個單獨的環境，自己通過努力，適應在床上大小便。

希望能夠幫到你。