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多根多處肋骨骨折

發布時間:2020-04-10 04:09:58

1、多處多根肋骨骨折的臨床表現?

局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有「咯噔咯噔」的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰瀦留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應予以重視。在連枷胸,當吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部份胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為「反常呼吸運動」。反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為「縱隔擺動」,影響血液迴流,造成循環功能紊亂,是導致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時胸痛和胸廓穩定性破壞更為嚴重,反常呼吸運動更使呼吸運動受限,咳嗽無力,肺活量及功能殘氣量(FRC)減少,肺順應性和潮氣量降低,常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血症。過去曾認為,連枷胸時有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側和傷側肺內之間來迴流動,不能與大氣交換,稱為殘氣對流或擺動氣,是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認為擺動氣並不存在,而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質出血、水腫、肺泡破裂和不張,是引起呼吸功能障礙的重要原因。

2、多處肋骨骨折如何治療

肋骨骨折原則上不做手術,固定後自己癒合。
關鍵是鎮痛,保持呼吸道通暢。
如果是閉合的多根肋骨骨折用胸帶固定即可,如果是多根多處肋骨骨折比較嚴重,固定的同時還需要輔助通氣。
如果是開放的肋骨骨折,傷口清創後按照閉合處理即可。
有其他並發症需要開刀,或者肋骨骨折長期不癒合,自主呼吸困難的話,可以手術固定。

3、什麼叫多發性肋骨骨折?

1.有硬物撞擊胸壁或胸廓前後方向受暴力擠壓史2.有胸痛咳嗽深呼吸時疼痛加重嚴重者有咯血氣短呼吸困難紫紺等症狀甚至呈休克狀態3.骨折部有壓痛骨摩擦音或骨摩擦感多根多處肋骨骨折時骨折區胸壁塌陷出反常呼吸4.胸部x線片可顯示肋骨骨折的數目部位形態若伴嚴重肺挫傷者胸片示肺內彌漫的浸潤陰影治療1.如有休克張力性氣胸或嚴重血胸等應立即行抗休克胸腔穿刺或閉式引流減壓等急救處理2.矯正胸壁凹陷消除或減輕反常呼吸促進肺復張常用方法有:①大多數病例可採用棉墊加壓的外固定方法②浮動傷肋懸吊牽引③胸壁外固定牽引④氣管內胸壁固定即氣管內插管呼吸機維持人工通氣適用於嚴重胸部外傷合並胸壁浮動者採用本方法要慎重3.鼓勵傷員咳嗽行氣管內吸痰或氣管切開排除呼吸道分泌物及血液阻塞防窒息呼吸道梗阻4.處理合並傷如氣胸血胸等胸部損傷的緊急救治法 肋骨軟骨分離:疾病簡介『診斷』 1.有胸壁外傷史。 2.傷側胸部疼痛,深呼吸、咳嗽及活動時加劇。多發性肋軟骨分離時,可出現呼吸困難,隨呼吸運動局部有異常活動。肋骨軟骨連接處可觸及固定的壓痛點,並有隆起或凹陷畸形。『治療』 1.服止痛葯和貼敷止痛葯膏,局部理療等。 2.錯位嚴重者,可試行復位。復位時,患者仰卧位,背部墊一薄枕,使胸骨向前隆起。囑患者深吸氣後屏氣,一助手將兩肩向後壓,術者謹慎地用力擠壓分離部位,使其復位,爾後用彈力綳帶固定。

4、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理方法?

.應急處理 (1)如有皮膚傷口及出血者,要清除可見的污物,然後用干凈的棉花或毛巾等加壓包紮。 (2)四肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時,不能濫用繩索或電線捆紮肢休。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方捆紮。捆紮不要太緊,以不出血為度,並且要隔1小時放鬆 l-2分鍾。上肢捆紮止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。 (3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定,然後用綳帶或繩索懸吊於脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆紮固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。 (4)骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰卧,膝關節半屈位,膝下墊一枕頭或衣物,以穩定身體,減少晃動.(5)通過以上處置後,可搬運病人送醫院。搬運病人動作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉。搬運胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來放在擔架或木板上。搬運頸椎骨折病人時,要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀幹上擔架,然後在頸頭兩側用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時,可由1人托住傷肢,其他人抬軀幹上擔架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運時,方法同下肢骨折病人。病人經應急處理和送醫院治療—段時間後,需要回家康復,家庭成員除應注意患用葯、營養飲食外,著重加強護理,協助早期功能鍛煉。

5、——什麼叫多根多處 肋骨骨折和多根單處肋骨骨 折?

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6、多根多處肋骨骨折產生反常呼吸運動的原理

你好,反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動,常見於多根多段肋骨骨折是胸廓局部塌陷造成。<br><br>多處肋骨骨折時,吸氣時,由於負壓增大,軟化區胸部向內凹陷;呼氣時,胸腔內負壓減小,壓力增大,促使軟化區胸部外突,就形成了吸氣時胸部向內凹陷,呼氣時胸部向外突出的臨床體征。

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