colles骨折石膏固定

1、colles骨折現在能拆石膏了嗎有哪些要注意

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2、左橈骨遠端colles骨折；左尺骨莖突撕脫性骨折

一般石膏外固定四到六周。標準的做法是：手法復位後，手腕掌屈尺偏固定兩周後改功能位固定四周。但現在經常是復位後功能位固定，當即復查X線片，如位置可，兩周後再次復查X線片以確定沒有發生再移位，四周後拆石膏開始功能鍛煉，一般剛開始鍛煉時手腕活動不是很靈活，很快可以恢復。另外，您現在可以進行手指伸屈鍛煉以促進血液循環。柯雷氏骨折預後很好，不用擔心。

3、考力斯骨折是什麼？

寬的2塊，窄的2塊，夾板固定時，寬的放在掌側和北側

4、柯氏骨折是開放性骨折

是克雷氏骨折（colles骨折），很常見的腕關節骨折，一般用夾板固定，而不是用石膏。夾板固定比較緊，會不舒服，要是對位好，石膏固定也一樣。這種骨折不一般需要手術等特殊處理，吃點葯就OK，不疼了手指作屈伸鍛煉，防止肌肉萎縮和骨質疏鬆。補鈣的話你買點大骨頭，放清水裡煮，什麼料也不要放，煮到湯成濃稠的白色，每天喝五十高升左右，味道不好，但效果比鈣片好。

5、什麼是科雷氏骨折？

科雷氏骨折(英文名Colles)是伸直型橈骨遠端骨折

一、骨折原因及類型

（一）伸直型骨折（Colles骨折）最常見，多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離，老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側，橈側移位，近段向掌側移位，可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節，或合並下橈尺關節韌帶斷裂，下尺橈關節脫位，分離，或造成尺骨莖突撕脫。

（二）屈曲型骨折（Smith骨折）較少見。骨折發生原因與伸直型相反，故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈，手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位。

二、臨床表現及診斷

腕部腫脹，疼痛，活動受限。伸直型骨折移位明顯時，可見餐叉狀及槍刺樣畸形。

1.餐叉畸形 2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面，量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側，量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右，橈骨下端骨折後。因手向橈側移位，此距離減少或消失。

正位X片示橈骨遠端橫形骨折，遠端向橈側移位，橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20～25°，甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短，尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位，橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。

三、治療

（一）手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折，應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法，局麻或臂叢麻醉。

1．牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關節，不是粉碎者。患者坐位或卧位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，術者兩手緊握手腕，雙拇指放在骨折遠端背側，觸摸准確繼續牽引，待重迭基本矯正後，稍旋後猛力牽抖，同時掌屈尺偏，骨折得到復位。

2．提按復位法 適用於老年患者，骨折累及關節，粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正後，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然後雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可復位。

整復後小夾板固定。或石膏固定3～4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折復位方法相似，復位和固定方向相反。

（二）陳舊骨折處理 陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角，無橈偏及重迭移位，骨折雖達3～4周，仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合，有神經症狀或肌腱功能障礙，或者前臂旋轉受限，應早期採用手術治療。

畸形不嚴重，僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重，無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者，可行骨痂切除等

6、右橈骨遠端骨折29天.復查發現骨折線明顯

一般來百說colles骨折石膏固定一月，復查骨痂生長良好，骨折線模糊，可以拆除石膏進行腕關節功能鍛煉的。但你這個情況，我度沒見到片子不好做評價，既然你知的醫生做出了判斷，還是遵醫囑的好，可能骨折端癒合稍有延遲。不要思想負擔太重道。

7、colles骨折的治療

1.無移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，絕大多數均採用閉合復位及外固定治療。
2.手術治療。近年來，隨著內固定技術的發展，切開復位內固定技術已用於治療Colles骨折，尤其對於關節內骨折，療效較好。

8、本人21歲，打籃球受傷。左手腕橈骨遠端骨折，左尺骨莖突骨折，用石膏固定，今天第23天，想自己拆石膏可以

你這種情況屬於Colles骨折，同時並存有尺骨莖突骨折，至少要固定4周，拆除過早不利於康復。
Colles骨折多見於中老年人，常因為跌倒扭傷後手掌撐地引起，一般給予手法復位固定即可，除非明顯影響腕關節功能，才考慮手術。