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視神經管骨折手術時機

發布時間:2020-04-10 03:36:43

1、因工傷砸及頭部致視神經管骨折,當時為了保命只行開顱術取淤血,而耽誤了治眼的最佳時機,後來醫院檢查說...

治療眼科最權威的醫院是北京同仁醫院,你向同仁醫院咨詢一下看能否治療了。

2、視神經損傷可以治療嗎?謝謝

前幾天我一朋友和你的遭遇差不多,他是左眼眉弓處骨折,經過專家會診和眼底CT掃描最終確定是左眼視神經管挫傷,左眼無光感,瞳孔散大。聽大夫說不好治,只能保守治療,希望不大。後來我又相繼咨詢了山東眼科醫院,邢台眼科醫院,青島眼科研究所,聊城光明眼科醫院,從而得知:視神經管內是神經纖維,特別脆弱,一旦傷及視神經管,極其容易造成視神經損傷,挫傷,另外還得知視神經是不可再生的,視神經再造一直是眼科專家研究的課題,至今還未聽說有新的成果。醫院專家還說:一旦外傷導致視神經損傷且無光感(即一點光亮也看不到),多半是視神經骨折、斷裂,不好治癒。
至於治療方法,就是及時手術,配合高壓氧。手術是越早也好,也是治癒的關鍵所在,你提到已經三個月了,失去了最佳時機,應該在受傷72小時內最好。
保守治療就是用一些大劑量的激素刺激一下神經,不過大劑量的激素對身體的副作用太大了,一直很矛盾。
目前國內最好眼科醫院要數北京同仁醫院了
以上是我這幾天從各種渠道得來的,不知對你有用否!(一定要保持好心態)

3、你好,我弟車禍外力撞擊導致視神經斷裂,快三年了,做手術還能從見光明嗎?才二十八歲

神經是由神經元構成的,百神經元是不可再生,所以如果你確認是度視神經斷了,就目前的醫學技術來說,是不能接好的. 視神經是問中樞神經系統的一部分,受損後不易再生。 視神經損答傷後,首先積極治療原發病。大多數腦垂體瘤壓迫,視神內經管骨折等所致視神經損傷,萎縮早期容手術可獲的較好的效果。

4、我兩個月前,因車禍顱骨骨折,導致視神經管上壁骨折,視神經損傷,在傷後3天接受治療,沒有做手術,用...

能否恢復要搶時間治療,否則受累神經會缺血變性恢復不佳,從症狀病情分copy析,你的症狀不完全性神經神經干損傷,是骨折血水腫侵害神經所致(如果骨折卡壓神經壞死肯定失明),恢百復本病採用以下方案進行治療,1,消除原發和繼發性血水腫對神經損害,2,改善受累神經微循環血供以養度神經,3軟化瘢痕預防受累神經變性壞死,4,興奮激激活神經才能再生修復神經獲最佳恢復。需助發來磁共共震照片知為你指導。提示,若因延誤治療或治療不當,受累神經變性遺留道症狀會終生相伴,如果在神經遲發變性 萎縮時發生水腫,有可能累積更多的神經而慢性惡化病情。

5、視神經管骨折導致失明已經動完手術有什麼口服的葯可以

手術只能減壓,不能恢復神經,恢復神經的必須條件是軟化瘢痕,營養神經,並配伍神經再生劑興奮激內活神經才能再生修復神經達最佳恢復。否則延誤不當的治療遲發缺血性視神經萎縮後,必失明。容需助發業所有檢查資料為你指導。

6、視神經管骨折,沒有光感,還有復明希望嗎

視神經萎縮後視乳頭變白希望就不大了。需助做OCT並完整的病史發來為你指導。

7、視神經損傷?

病因

按受傷的原因分為車禍傷、墜落傷和打擊傷等,其中最常見的是車禍傷。由於解剖結構和生理學特點,90%以上的視神經損傷是視神經管段的間接性損傷。銳器刺傷視神經引起的直接損傷以及視神經其他部位的直接損傷在臨床上比較少見。間接性視神經損傷是指眼眶外側,一般指眉弓顳上部受到撞擊,外力通過顱骨傳遞至視神經管,引起視神經管變形或骨折,造成視神經損傷而引起的視力、視野障礙。
1、 肝氣郁結,玄府閉塞 肝為怒傷,則氣機郁滯。五臟六腑之精上注於目,有賴肝之疏泄,肝氣郁結,脈道阻閉,津精不能上榮於目,目失濡養而為青盲。
2、 肝腎陰虧,清血不足 肝藏血,目得血而通用視;腎藏精,精血充沛則目能視萬物。肝屬木,腎屬水,水能生木,故有已癸同源。若素體弱,或房勞不節,可致肝腎陰虧,清血不足,而致神光無根,目無所見。
3、氣血兩虛,目無所養 多見於重病久耗精血,或外傷氣血,或手術後創傷尚未復原,而致氣血兩虛,目無所養,而成青盲。
4 、腎陽不足,神光衰廢 神光乃目中自然視物之精華,神光源於命門,通於膽,發於心。若因稟賦薄弱,素體陽虛,或久病不愈,傷及腎陽,致腎中命門真火衰微,不能溫煦臟腑,致神光衰廢,目盲而不見。

診斷

外傷後視力下降、視野缺損以及傳入性瞳孔對光反射異常是診斷視神經損傷主要的臨床依據。綜合診斷標准:①頭部外傷史;②視覺障礙;③損傷側瞳孔散大,直接光反應消失,間接光反應存在;④眼底檢查早期正常,晚期可見視神經萎縮;⑤視力未完全喪失者出現視野缺損,且以下半部視野缺損最多見;患側瞳孔散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接對光反射存在,可能是視神經損傷的唯一體征。
檢查時先觀察患側眼瞳孔,再觀察健側眼瞳孔,否則觀察時間長,兩瞳孔可大小一致,干擾了對視神經損傷的診斷。眼底早期可正常。對神志不清者,患眼瞳孔擴大,直接對光反應消失或遲鈍、間接對光反應正常是典型的視神經損傷徵象,但要與腦疝、動眼神經損傷等相鑒別;對於合並前顱底骨折,雙眼瞼淤血、水腫明顯或眼部綳帶包紮的患者容易疏忽,必要時應用眼瞼拉鉤開瞼檢查。

治療措施

本病一旦確診應在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經損傷[1] ,減輕視神經的壓迫,預防和治療傷後血管收縮、痙攣,促進血液循環和視神經傳導功能的恢復。因顱腦外傷後均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經損傷可不被發現或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩定這才發現有視力障礙,這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機。有學者認為,視神經損傷及時減壓(48 h內)明顯優於晚期減壓(14天)。
手術治療
手術適應證及手術時機:視神經損傷的手術治療並無統一標准。手術與否取決於患者症狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側眼情況等。
以下幾種情況可考慮手術:
1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。
2、視力0.4以上,但有嚴重的復視、視物變形等症狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術者嘗試手術)。
3、視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。
4、視網膜脫離術後的視神經損傷應待其穩定,無活動性收縮後方可手術。

8、如何診斷視神經管骨折?

如果眉弓部鈍挫傷,有較大機會發生視神經管骨折。檢查方法:直接對光反應消失或減弱,間接對光反應存在,眼底無損傷,可以基本確定為視神經管骨折,應及早手術,防止視神經萎縮。

9、視神經管骨折手術後一個月雙眼失明無光感有治療希望嗎

車禍撞的右眼和頭 顱底來骨折 視神經管骨折 篩竇蝶竇骨折 鼻骨骨折 顱內積氣有淤血 頭皮下血腫 第二頸椎骨折 車禍自後29個小時做的鼻內鏡視神經管減壓和腦脊液鼻漏修補術 現在鼻子不漏了 頭部淤血基本吸收 就剩腦干附近還有點腫 後腦和頭頂用手輕摸還有點疼 可雙眼現在沒光感 但有光反射 大腦很清醒 四肢內臟都zd很正常

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