1、開顱手術後癲癇幾率,如何能提前避免?
根據目前情況,再發生癲癇的可能性很低。
一般來說,手術牽涉到腦實質的,術後有一定幾率發生癲癇,而且部分性癲癇常見,也就是不是大發作,多數是小發作,但也有小發作泛化引起大發作的。
即時發生癲癇的情況,也可以進行規范治療達到最好效果。癲癇的診斷步驟:1、明確是否癲癇。2、明確癲癇的類型。3、明確癲癇的病因。外傷引起癲癇一般病因明確,多數是外傷手術後腦內軟化灶引起。如果出現四肢抽搐等癲癇疑似症狀,要進行腦電圖檢查以明確是否為癲癇。
癲癇發作的特點:1、刻板性:每次發作形式差不多。2、反復性:多次發作,不是1次。3、短暫性:一般發作數分鍾,最多不超過10分鍾,除非發生癲癇持續狀態。有上述特點的異常表現應該就醫。
治療:外傷後癲癇一般先採取葯物治療,由於是部分性發作,首選卡馬西平,少量開始,逐漸加量,根據血葯濃度和症狀控制情況調整劑量,注意定期檢查血葯濃度、血常規、肝腎功能。若控制良好需停葯務必在醫生指導下逐漸減量直至完全停葯,絕不可擅自停葯。若葯物控制不佳,屬於頑固性癲癇,可考慮手術治療,但國外權威統計,外傷後5年內就算有癲癇也不應首選手術治療,因為有可能在5年內自行消失,超過5年才可考慮手術治療。另外,葯物控制應以西葯為主,中葯只能作為調節身體機能,改善臟器功能來使用,沒有一種單獨的方劑具有抗癲癇作用。最後,不要輕信所謂的立即見效的「山寨」療法,一定去大醫院。
預防:除了葯物預防,沒有其他的預防措施。
2、源於大腦的四種癲癇
頂葉癲癇:頂葉癲癇發病於大腦頂葉部位。頂葉解剖面積小而功能復雜,優勢半球與非優勢半球的功能不同。因此頂葉發作常缺乏典型的症狀及特異性的EEG改變。良性頂葉癲癇由少數作者報道。起病年齡在4.8歲。在一組12,500例接受EEG檢查的兒童中,96例(0.8%)發現有頂區棘波。表現為一側身體相應部位的觸覺刺激,特別是輕輕叩擊足跟,引起對側頂區的棘波發放,主要出現在NREM睡眠期。96例中僅20例有癲癇發作,多數兒童系因其他問題檢查EEG時偶然發現。長期預後良好。作者由此提出對2~4歲兒童EEG記錄時應常規進行叩擊足跟激發試驗。但這一現象究竟是癲癇性發放還是軀體感覺刺激引起的誘發電位尚未定論。如無臨床發作則不足以診斷為癲癇亦不需治療。
顳葉癲癇由於顳葉內側受損所致,但是最常見的就是由於海馬硬化引起的內側顳葉發作。在難治性顳葉癲癇中,約70%可見有海馬硬化。目前已將內側顳葉癲癇合並海馬硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作為特異的癲癇綜合征。 海馬硬化是一種特殊的病理改變,表現為海馬神經元丟失及苔狀纖維發芽現象。研究發現海馬神經元的丟失導致存活細胞的突觸重組,使細胞間的同步化及興奮性異常增高,產生自發性的發作。
額葉癲癇是一組起源於額葉的具有特徵性的癲癇綜合症,早在50年代Penfield就提出了額葉癲癇的概念,隨著人們對額葉癲癇的起源,臨床特徵等有了更詳盡的認識,額葉癲癇已作為一個特定類型的綜合症,在癲癇和癲癇綜合症的國際分類法中被列出.由於其表現的多樣性,臨床上時有誤診或漏診. 額葉癲癇的病因: 原發性額葉癲癇:兒童期發病的額葉癲癇——常染色體顯性遺傳夜間發作性額葉癲癇(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE) 症狀性:頭部外傷,顱內感染,腦腫瘤,腦血管病,顱腦畸型,顱內鈣化,腦萎縮及腦軟化等. 額葉癲癇的臨床發作類型特點: (1)單純部分性發作:表現為單純的強迫性 思維,遺忘,恐怖感,或為單純運動性部分性發作. (2)復雜部分性發作:額葉復雜部分性發作表現多種多樣. 額葉癲癇的特徵:頻繁,短暫,夜發及連發,通常每天發作數次至數十次,發作持續時間一般少於60秒.開始和終止都很迅速,一般無發作後朦朧,即使有,也非常輕微.此發作特徵是作為確定額葉癲癇的依據之一.
枕葉癲癇通常表現為簡單部分發作及繼發性全身性發作,也可有擴展到枕葉外的復雜部分發作。臨床表現為有視覺症狀、盲點、偏盲、黑朦,而最多見的是閃光與光幻覺以及視物變形等。發作開始時可見頭眼強直和(或)陣攣性向對側偏轉,眼瞼抽動和閉合。如癇性放電擴展到顳葉即可出現後外顳或海馬杏仁核發作;如向前擴展到大腦側裂上端凸面或內側面時,則出現類似頂或額葉的發作。放電也迅速擴展到對側枕葉,偶爾泛化為全身性發作。
3、外傷性癲癇潛伏期為多久
癲癇發生與外傷部位亦有關系,以大腦額葉皮質運動區及顳葉尤其顳葉內側抄面損傷發生率更高。此外百與受傷者的年齡、遺傳因素及有無顱內血腫、感染、粉碎性或凹陷性骨折等也有一定的關系。外傷後有癲癇發作,是否為度外傷所致,Walker認為需符合如下條件: 外傷前無癲癇史;無可引起癲癇發作的其他腦部和全身性疾病;夕卜問傷的程度有致腦損傷的可能;夕卜傷後經過答時間不太長而有癲癇發作;癲癇發作類型與腦損傷及腦電圖所見一致。
4、癲癇的遺傳幾率有多大
癲癇的遺傳因子在一、原發性癲癇是遺傳的,有的是遺傳的,有的是多基因的,但不一定有臨床發作。
癲癇遺傳因素其次,癲癇的遺傳年齡因素:年齡對癲癇的發生率、發病類型、病因和預後有影響。
良性家族性新生兒驚厥:相對而言,這是一種罕見的遺傳性癲癇,是一種常染色體顯性遺傳疾病。自發病以來,大多數患者在6個月內停止活動,兒童的生長發育不受影響。該基因位於20號染色體長腦(20q)中(也有8q與20q無關的病例)。
進行性肌陣攣性癲癇:這種類型的癲癇大多發生在青春期,大多數是常染色體隱性遺傳。大多數家族的基因位於21q(個體位於8q)。此外,神經性脂褐病也可導致進行性肌陣攣性癲癇,但它是一種常染色體隱性遺傳,基因定位在16q,1q為白雪病,10q為粘脂質病,線粒體DNA突變引起肌陣攣性癲癇斷紅纖維綜合征。
大多數癲癇發作是突然發生的,沒有明顯的誘因。但也有一些誘發癲癇的因素。此類誘發因素可能周期性發生,如癲癇發作可能與內分泌因素或月經有關,而其他誘發因素可能不規則發生。誘導可能是正常生活中的自然感官刺激、突然刺激或患病兒童的自我誘導刺激。(1)非感官誘導:如發熱、換氣過度、代謝紊亂、身體應激反應、情緒和精神紊亂、睡眠(嗜睡、睡眠不足、睡眠、醒來)、飢餓或過飽。(2)感官刺激:視覺刺激(光、閱讀、電視)、聽覺刺激(聲音、音樂、噪音)、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體感覺刺激。有時激勵是特定的。如果癲癇發作只有在某些誘因存在時才表現出來,則稱為反射性癲癇。
癲癇的主要病因因年齡而異。年齡或大腦成熟度不僅影響癲癇發作的趨勢,還影響癲癇發作的類型。兒童癲癇的病因及年齡分布特徵對癲癇的診斷和預防具有指導意義。對於圍產期、新生兒期和嬰兒期的大腦發育、遺傳、代謝和助產技術等問題,我們必須給予足夠的重視。
孕婦做一定的保健工作,做好輪胎的飼養和保護工作。部分癲癇患兒是由於母親在懷孕期間沒有得到良好的精神照顧和良好的飲食營養,導致癲癇患兒的出生。所以對於癲癇患者如何預防遺傳,孕婦的護理是非常重要的。
5、癲癇是天生的嗎?
有的癲癇是天生的遺傳的有的是後得的
6、成年人為什麼也會患上癲癇
成年人癲癇發病的原因有以下幾點:1.精神壓力因素:成人要負擔家中的一切開銷,而且還要支付看病的費用。那麼就需要拚命的工作,由此可見,他們的生活壓力會有多大。同時精神過度緊張zd,過分的激動、憤怒突然受到驚嚇心情長期抑鬱,都會造成精神刺激和精神創傷。2.工作原因:勞累過度,是重要的成年癲癇的誘發因素,用腦過度必然造成大腦虧損,心神失專養,強度太大的體力勞動往往使人體力不支。在這些情況下,病邪極易侵入,因為此時人體抗病能力降到最低。3.飲食起居:現在很多成人癲癇病患者飲食,生活沒有規律、有時暴飲暴食,有時過度飢餓,這些都可能成為成年癲屬癇的誘發因素。
7、人為什麼會得癲癇病呢
傳統中醫很早以前就對癲癇的發病原因做過解釋和分析,其具體內容散見於醫學典籍中,歸納起來,有以下幾種。
①先天因素:
這種認識類似於西醫說的原發性癲癇。傳統醫書上把它稱作「胎癇」,意為胎里帶來的。譬如大腦發育不全,臟腑功能先天不足等等,當然還包括遺傳因素在內。
②飲食起居因素:
多指飲食不注意節制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛生的食物等,都可能成為病因。中醫講究飲食有節,認為脾胃乃後天之本,人體所需要的營養都要靠津液氣血輸布,而這些全靠脾胃功能完成。飲食無節制,造成運化失職,積成痰飲,蒙蔽心竅,必然引起癲癇。
③精神因素:
是很重要的發病因素。精神過度緊張,突然受到驚嚇,心情長期抑鬱,過分的激動、憤怒、傷感等對人造成精神刺激和精神創傷,形成發病的內環境。《黃帝內經》上說過,憤怒容易傷肝,過分的喜悅容易傷心,思慮過多會傷脾,憂傷過分會傷肺,恐懼太甚易傷腎。過度的精神刺激會造成體內氣機紊亂,導致臟氣不平,特別是突然驚恐,更是發病的直接原因。
④勞作因素:
勞作失度也是致病原因之一。用腦過度必然造成大腦虧損,心神失養,強度太大的體力勞動往往使人體力不支。在這些情況下,病邪極易侵入,因為此時人體抗病能力降到最低。傳統中醫典籍上的勞,還特指房事不節,本虛而致病。
⑤跌仆產傷:
指的是發生意外造成的傷害和小兒出生時受到損傷。
這些傷害極易形成各種內外傷害,尤其是腦部受損,如遇到適當條件,便會導致癲癇。
除以上病因外,中醫認為:許多疾病如果不能及時治療,也會轉為癲癇。上述各項為什麼會以癲癇病的形式表現出來,有待作進一步研究。
8、腦外傷一定會得癲癇嗎?
知名癲癇病專家主任指出:腦部受傷在日常生活中是很常見的事情,但很少人會知道腦外傷癲癇。腦外傷引發癲癇的幾率不算小,所以大家要有預防癲癇的常識。那麼,腦外傷一定患癲癇嗎?這個也不是一定的,但人們一定要採取預防措施。如果您還有其他困惑,可直接咨詢我們的在線專家!北京癲癇病權威治療中心為您解讀:腦外傷一定會導致癲癇嗎?根據一般統計,顱腦外傷後,遺留晚期癲癇的發生率約在百分之十以上。可見,腦外傷後不一定會得癲癇的,腦外傷癲癇發生率的高低受很多因素的影響。外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超百分之十;如果屬於重型顱腦外傷,晚期癲癇發生率可達百分之二十以上;外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在百分之二到五左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達百分之二十到五十;並發症:如果顱內異物,骨片陷入或發生過血腫、感染等並發症,發生晚期癲癇的機會就更多。專家提醒,如果外傷後,早期有過癲癇發作的,晚期癲癇可達百分之四十以上。如果外傷類型、部位、有無並發症都未介紹清楚,但根據患者曾有過昏迷,並出現過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發生癲癇的可能性很大,應該盡早採取措施加以預防。專家講,腦外傷後一定得癲癇嗎這個問題有不確定性,和很多因素都有關系,腦外傷是引起癲癇發作的一個因素,但並不是所有的腦外傷都會引起癲癇病。癲癇特色治療方法—— 「癲癇無損綜合治療術」 不開刀、不流血,科學有效治療癲癇。該技術因療效確切成為2011年國際癲癇臨床推廣治療技術,全國癲癇治療中心也被國際抗癲癇聯盟(ILAE)指定為"癲癇無損綜合治療術"國內唯一臨床驗證治療機構,被譽為"成功開啟無創治癒癲癇新時代"。最近北京的一些癲癇醫院周邊有不少依託,在這里鄭重提醒廣大患者要提高自己的警覺性,切不可因疾病亂投醫而上當受騙。所以,患者朋友們在選擇癲癇治療醫院的時候一定要特別慎重。衷心祝願廣大患者能夠早期康復,享受健康生活!
9、幾種常用葯物誘發的癲癇
1、抗精神病葯
癲癇病患者若使用抗精神病葯易使癲癇復發。其中以氯丙嗪、氯普噻噸最為多見,其次氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發癲癇病,但較為少見。抗精神病葯是否誘發癲癇與使用劑量有關,如氯來氮平日用量超過 500mg 時,即可引起癲癇發作自。注射氯丙嗪往往會誘發癲癇病大發作。
2、抗狂躁葯
癲癇患者若使用抗狂躁葯碳酸鋰過量或蓄積中毒,會致癲癇發作。
3、抗焦慮葯
地西泮、氯氮平、阿普唑侖等,皆可加劇癲癇病的發作。若此類葯物與抗精神失常葯長期合用,一知旦突然停用或急劇減量時,均可引起癲癇發作。
4、抗抑鬱葯
癲癇病患者使用抗抑鬱葯多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其舊病復發。服用抗抑鬱葯馬普替林與米安色林等也會有類似情況的發生。
5、抗菌葯物
癲癇病患者若應用兩性黴素 B、氟道喹諾酮類抗菌葯物可誘發癲癇,也會使癲癇病情加重。對代謝慢的癲癇患者,若服用異煙肼,一次用量超過 5mgp 時,也會造成癲癇復發。
6、抗瘧葯
氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。
10、癲癇病的因果
佛法認為很多疾病都與過去生吃肉殺生有關