1、骨折術後恢復問題
您好!一般上肢骨折癒合時間(註:為骨折線模糊時間,而非骨頭完全長好時間)為4-6周,鑒於您骨折是發生在尺骨鷹嘴處,而前面6周又全是石膏固定,勢必造成關節畸形是不可避免的。我們一般在骨折後4-6周內已經開始一些康復治療了,一般就是鄰近關節(即您的肩關節和腕關節)的全關節范圍活動及肘關節的無痛范圍內主動活動,術後約2周我們也會在您的肘關節處為您做一個支具以方便您肘關節更好的活動。您現在的情況也算恢復得比較好,因為您自我康復鍛煉介入的時間也還算早,建議您去專門的康復醫學科進行治療,他們可以給您進行全面的康復:1、物理治療,包括運動治療(主要為您牽伸、松動關節)及物理因子療法(主要用超聲、中頻、臘療等方法松解您的粘連);2、作業治療:設計一些有意義的功能性活動增加您的關節活動范圍;3、假肢矯形(也可能就在作業治療部門做):為您專門設計一個肘屈伸的支具。願您早日康復!
2、肩關節骨折內固定術後如何鍛煉
肱骨近端的外科頸、肱骨頭、大結節骨折,肩胛骨骨折,肩鎖關節脫位,在經過手術固定治療後,需要進行肩關節功能鍛煉,方法有:
1.術後近期,患者一般狀況良好,傷口滲出少、炎症反應輕,可在醫師指導下被動活動肩關節、肘關節,以防止關節囊攣縮,同時主動活動腕關節和手指。
2.待能夠下地,行「鍾擺樣運動」:下地立穩後彎腰,上肢自然下垂,做懸垂迴旋動作(劃圈),或做鍾擺樣前後或左右兩側擺動,活動范圍由小到大。5次/組,3~4組/天。運動後需要用冰毛巾冷敷傷口周圍,以利消腫止痛。見圖1-1
3.術後3-6周,骨折初步癒合(X線片證實):開始肩關節的主動活動,如①外展、外旋:仰卧位,雙手手指交叉放在頭頸部後方,兩肘向前、向後活動,練習肩關節外展、外旋。②後伸:雙手扶椅背,慢慢下蹲,練習肩關節後伸。③前屈,上舉:患側手扶牆壁,做手指爬高運動,練習肩關節前屈,上舉。④上舉、前屈:雙手持一木棍做上舉,或用健手握住患手上舉,利用健肢帶動患肢外展、上舉、前屈。⑤後伸、屈曲:健手後伸,手背摸背部最高點,觸及肩胛骨,再以健手托患肘觸摸對側的肩胛骨。
4.肌力訓練,主要是三角肌:①術後3~6周,三角肌的等長收縮訓練(不產生關節運動的肌肉力量練習),可以防止肩部費用性肌萎縮。然後逐漸增加肩關節的活動度,可以控制在每周增加5°~10°。②術後7~9周,主動活動肩關節,等長收縮的強度逐漸增加,同時進行日常生活的訓練。③術後10~12周,抗自身重力主動活動肩關節訓練,自我牽拉肩關節以增加肩關節活動范圍。④13周以後,主動活動肩關節,使關節活動達到正常,逐步增加抗阻抗練習,使肌力完全恢復。
5.常見問題:①合並肩周炎:康復目標是恢復到傷前的活動范圍,可以在服用NSAID葯物後再練習。②肱骨頭的假性半脫位:多因三角肌等肩胛帶肌的力量薄弱,不能懸掛住上肢,造成肱骨頭向下移位,待三角肌力量恢復後多能夠自行復位。
3、車禍肩膀處粉碎性骨折已術後100天是否有康復希望????【肩關節多處粉碎性骨折】
從現在的片子來看,骨折對位對線一般,肱骨頭形態稍差,而且骨折部位沒有癒合的跡象,建議進行外固定取出+切開復位+植骨內固定手術,這樣有康復的希望。
(上海長海醫院蘇佳燦大版夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下權進行!)
4、什麼是肩關節術後康復指南
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5、2004年我母親在上班時因工作環境原因滑倒,左臂肩關節處粉碎性骨折,後經過手術康復。但是不能舉過肩
問:2004年我母親在上班時因工作環境原因滑倒,左臂肩關節處粉碎性骨折,後經過手術康復。但是不能舉過肩,還經常性疼痛。公司當時補貼全部醫療費,也安排了工作,於是出於感情未申請工傷鑒定,也未申報工傷。2008年1月關節處疼痛加劇,拍片檢查骨頭壞死。公司同時也有辭退意向,工傷申報也已經超出一年的年限(距今已有三年多時間),請問我母親該如何找相關單位索賠?2004年我母親在上班時因工作環境原因滑倒,左臂肩關節處粉碎性骨折,後經過手術康復。但是不能舉過肩,還經常性疼痛。公司當時補貼全部醫療費,也安排了工作,於是出於感情未申請工傷鑒定,也未申報工傷。2008年1月關節處疼痛加劇,拍片檢查骨頭壞死。公司同時也有辭退意向,工傷申報也已經超出一年的年限(距今已有三年多時間),請問我母親該如何找相關單位索賠?
答:君同法律在線咨詢為您解答
法律規定,職工發生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
按照前款規定應當向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據屬地原則應向用人單位所在地設區的市級勞動保障行政部門提出。用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接按規定提出工傷認定申請。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,並提交下列材料:
(一)勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;
(二)醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統一制定。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬於工傷或不視同工傷的認定決定。勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內,將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。 職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
6、肩關節骨折恢復鍛煉,韌帶肌肉如何鍛煉
1.
1階段,傷後8到12周,練習下地行走。
(1).患者先拄雙拐,傷肢不負重行走,練習15天。
(2).拄單拐傷肢略負重行走,負重程度順序為10kg、15kg、20kg,以5kg為單位遞增,直至可負重本人體重的50%後,即可棄拐行走。
(3).除行走外,還可進行以下練習,雙足站立下做踮足尖練習、下蹲練習、踝內外翻的抗阻練習、上下台階、負重直抬腿、壓膝關節、壓踝關節。
①. 壓膝關節的做法:不需要鍛煉的腿,單腿站立。需要鍛煉的腿,單腿跪在高度合適的檯子上(例如,床),然後,上半身往下壓,直到膝關節不能彎曲為止。壓一定時間,需要伸直休息活動一下,再壓,否則連續壓的時間過長就不太好了。
2.階段,傷後6到8周,在患者能力控制下,加大傷肢的活動范圍和次數。
(1).有針對性地對存在障礙的關節和肌肉進行鍛煉,為拄拐下地做准備。
②. 壓踝關節的做法:需要鍛煉的腳,踝關節往外翻,然後利用身體的重量往下壓,使活動范圍盡量大。壓一定時間,需要伸直休息活動一下,再壓,否則連續壓的時間過長就不太好了。壓內翻、上翻、後翻的活動范圍,與此類似。 3階段,傷後3到6周,進行非固定關節的屈伸活動,逐步活動骨折部位上下關節。加大肌肉鍛煉的強度。
(1).仰卧直抬腿。
(2).鍛煉膝關節、踝關節、足趾和趾間關節,防止廢用。例如,進行膝、踝關節的屈伸練習。
4.
階段,傷後1到3周,鍛煉肌肉的收縮和舒張。
(1).股四頭肌的等長收縮訓練。
(2).進行髕骨的被動活動,隨時將髕骨向左右推動,防止膝關節僵直、粘連。
(3).進行足趾關節和趾間關節的活動,促進靜脈迴流,減輕水腫。
(4).注意,原則上,此時骨折部位上下關節暫不活動。
7、肩關節置換、同時鎖骨骨折術後多少天可以做爬牆康復鍛練
你這個情況術後1個月復查過片子才能進行低強度的功能恢復鍛煉的
8、車禍肩膀處粉碎性骨折已術後100天是否有康復希望????【肩關節多處粉碎性骨折】
現在只好是觀察2-3個月,做好針道的護理,不要讓針道封住,要讓炎性分泌物都流出來,不然會往裡流。可以將近端固定針向外擰出一些,做肩關節被動練習。
(積水潭醫院張權大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、去年12月底出了車禍,肱骨近端骨折,做了內固定術,術後恢復良好,但肩關節粘連,誰知道實用的鍛煉方法?
去年我姑爺也是同樣的狀況,早晚都能出外走走,有親人的陪伴,保持一個好的心情,可以參加一些健康的體操之類的活動,對自己要有信心,現在我姑爺好得很快,千萬不要急躁。