1、PFN手術後的Z效應有誰能解釋下，鮮花伺候
這么多天都沒人來回答，還是自己來解答吧，鮮花送給自己了，呵呵 查看原帖>>
2、什麼是DHS內固定手術
DHS(動力髖螺釘)，也稱Richard釘，通過股骨頸內拉力螺釘的滑動加
壓作用和側方套筒的鋼板使股骨頭頸段與股骨幹固定為一體，能有效防止
髖內翻，從上世紀70年代以來，一直是固定轉子周圍骨折的「金標准」 2 J。
其優點主要是：①操作簡便，不需暴露骨折斷端。②固定的牢固性強，術後
可早期活動。③有加壓和滑動的雙重功能，具有動靜加壓作用及較好的抗
旋轉功功能。但其缺點也較多，主要有①手術出血量大。損傷大。②固定
時需要在粗隆下開槽，絞刀損傷骨質較大，其頭頸固定螺釘粗大，直徑約為
15mm，故不能多次開道，以免頭頸釘固定不起作用，內固定失敗。③其頸干
角固定為130度或135度，無法根據患者自身的實際頸干角進行調整。④
頭頸部骨質因固定螺釘較粗致骨缺損較大影響頭頸部血運循環拆除內固
定後易導致骨折發生，目前DHS適用於Evans I、Ⅱ型骨折的患者，對於Ev．
ans11或V型骨折患者，大轉子游離成單獨骨折塊，且有移位的，建議使用一
或兩枚螺釘或附近加轉子穩定鋼板(TSP)[31，逆轉子骨折不適用DHS，可
採用Gamma釘及PFN等髓內固定。DHS失敗主要有主釘斷裂、鋼板斷裂、
螺釘斷裂、主釘穿出股骨頭、短縮、髖內翻等。究其原因主要是三方面的：
一
是適應證選擇不當，比如，逆轉子骨折、轉子下骨折以及內側皮、股骨矩
支撐作用缺失的骨折等。二是DHS應用技術上的失誤，如復位不佳，主釘
進針點、進針方向不當等。最後就是不恰當的功能鍛煉。
綜上所述，DHS適用於EvansI、Ⅱ型股骨轉子間骨折，Evansm或V型
骨折患者，使用DHS結合TSP達到堅強固定，可有效地防止骨折間旋轉，避
免產生髖內翻，術後患者可早期下地活動。對於逆轉子骨折等不穩定骨折
患者，可採用Gamma釘及PFN等髓內固定。對於高齡患者，因其骨質疏鬆
嚴重，DHS易致主釘穿出股骨頭，造成股骨頭切割，採用骨水泥型人工髖關
節置換術可獲得了良好療效
3、什麼是動力髖鑼釘(DHS)內固定術
D
4、骨科手術的操作流程該看什麼書
推薦《骨科手術入路解剖學》苗華的，這本書是翻譯的外文書，很詳細的入路
至於內固定流程很難回答你，因為DHS、PFNA、PFN也有很多種，只能說《實用骨科學》是最經典的了，其他的上了台一看便知，大同小異
5、關於92歲粗隆間骨折病人做股骨頭置換術的可行性？
覺得創傷越小越好，具體術式要根據骨折分型來決定。
6、患者男，25歲.股骨頸骨折 手術大出血的原因會有那些？
你好，不知你的股骨頸骨折是橫形、斜形復還是粉碎性骨折，但從10個小時的手術時間來判斷，可能骨折的難度比較大，復位和內固定不容易，所以造成大量的出血。
出血的原因一個是這個部位做手術無法使用制止血帶，不像大小腿或胳膊用止血帶止血，可以盡量減少出血。二是手術切口比較大也會造成出血，術中雖採用止血或凝血，但25歲的男孩兒一般身強體壯血循環也會很快，所以出血量要比女性或中老年人多。另外還有一種是傷到動脈血管造成大的出血，但這種可能性機率很低，一般專業的醫生是不會出現此問題的。
我個人認為是這樣，僅供你參考。
7、84歲的老人右腿粉碎性骨折 是否應該進行手術（急）
小腿骨折一般不需要換什麼人造骨的，一般用鈦合金接骨板內zd固定即可，80多歲的一般術前評估還可以的話，如果只有高血壓，那就建議做手術，我們這里很常見的，恢復好的話半年後走路可以和以前一樣，如果心肺功能不好那就只有外固定了，如果不處理，受傷後很容易出現肺炎，肺栓塞，褥瘡等並發症的。
8、股骨轉子間骨折是保守治療還是手術好？
這個是需要手術的，而且強烈建議手術，建議你換個醫院，最好是綜合實力比較強的大醫院，有內科保駕，手術雖然有風險，但保障也會比較大，否則卧床會讓肺炎越來越重的。
9、女六十歲右股骨粉碎性骨折骨折切開復位pfn+鋼絲內固定術+植骨術術後兩個月有必要取出鋼絲嗎�
兩個月取鋼絲還是早點，等一年骨折癒合後一起取內固定也行。不過時間長了鋼絲很難取，容易斷裡面。