骨折創傷急救試題

1、奉賢區紅十字現場急救救護員培訓理論試題答案

希望對你有幫助

1、現代救護的特點是指在____事發的現場____，對病人實施___及時___、___先進_____、____有效____的初步救護。
2、「第一目擊者」是指__在現場為突發傷害、危重疾病的病人提供緊急救護__的人。
3、成人及兒童判斷意識的方法是_輕拍肩膀、呼喚 ,嬰兒判斷意識的方法是___拍排擊足底、擔掐上臂__。
4、用___看___、___聽___、和__感覺____方法來判斷呼吸。
5、「生命鏈」中的四個早期為_早期通路_、_早期徒手心肺復甦_、__早期心臟除顫_和___早期高級心肺復甦___。
6、心肺復甦ABC中，A為___判斷意識開放氣道___，B為__人工呼吸__，C為_胸外心臟按壓_。
二、創傷救護（填空，每空0.5分，共8分）
1、創傷的主要類型有_閉合性損傷_、__開放性損傷_、_多發傷_、復合傷。
2、成人血液占自身體重的_8%_，60公斤體重的人約有__4800_毫升血液。
3、一般傷口的類型有_擦傷_、_刺傷_、_割傷、_咬蟄傷_和_燒傷和燙傷。
4、骨折的類型有_穩定性骨折_和_不穩定性骨折_；根據骨折程度將骨折分為__閉合性骨折___開放性骨折__和__病理性骨折_三種。

2、創傷急救應怎麼做

創傷的治療是從現場的一般急救開始。如發生窒息，大出血、呼吸困難等情況，必須立即著手搶救。對各種類型e799bee5baa631333431353935的創傷，妥善的急救處理能為後繼的治療奠定良好的基礎，預防或減輕並發症，使病人能順利治癒。
1、止血術
目的：減少出血、維持血容量、緩解傷者的不穩定情緒。
2、包紮術
目的：保護傷口、減少污染、壓迫止血、減少組織進進一步損傷，有助於傷口早期癒合。
快速、准確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、綳帶、三角巾或其他現場可以利用的布料包紮，是外傷救護的重要環節。
3、固定術
目的：緩解疼痛、保護骨折斷端血管、神經等組織。
在體育場館內遇有骨折傷病員時，志願者應保持沉著冷靜。
盡量減少對傷病員的搬動，迅速對傷病員進行固定，盡快呼叫120或場館內急救人員，以便他們在最短時間內趕到現場。
4、搬運術
經現場止血、包紮和固定後，方能搬運和護送傷員，按照傷情嚴重者優先，中等傷情者次之，輕傷者最後的原則搬運。
對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須採用「圓木」原則進行搬運，使脊柱保持中立。
在搬運過程中，要隨時觀察傷病員的表情，監測其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應該立即停止搬運，就地救治。
在體育場館內，對於嚴重外傷的傷員，盡量由專業醫務人員搬運。

3、骨折了別慌，外傷急救怎麼做？

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，通常分為閉合性和開放性兩大類。

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。

我們全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼遇到骨折的情況應該如何處理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次(每次30至60秒鍾)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

3、簡單固定

現場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，便於傷員的搬運和轉送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉運

經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運接受醫療救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

這些情況要注意

1、頸椎、脊柱骨折

如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

2、四肢骨折

骨折處出現局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹（不建議使用自來水）。

3、骨折端外露

這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

4、大出血

遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院；且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

4、急救技術的創傷急救

傷後1 小時是決定生死的關鍵，評估是指將有生命危險和短期內無生命危險的傷員分開，按先重後輕、先救命後診斷的原則進行重點施救，要求人員有獨到的急診意識、敏銳的思維，評估分類快速、准確。
1．1 氣道的早期評估和和通氣是第一位的，然後必須判斷病人的呼吸性質、循環灌注和控制出血，接著要判斷可能的四肢損傷。病人是否出現呼吸淺促、喘鳴、費力、呼吸抑制；評估皮膚、口腔粘膜、甲床顏色決定是否有足夠的氧合，要檢查口腔的咽喉有無嘔吐物、血液或異物梗阻。
1．2按DRABC程序檢查：
D(danger)指危險，即存在的危險因素，如腸腔外溢、傷口繼續出血，呼吸道阻塞、頸椎骨折等，需要立即採取措施。
R(reaction)指反應，即檢查傷員對刺激的反應。
A(airway)指呼吸道，即檢查呼吸道是否通暢，口腔有分泌物時，立即吸出，保持呼吸道通暢。
B(breath)指呼吸，即觀察傷員的胸廓運動情況或用於感覺傷員的通氣情況。最常影響通氣的三個條件是張力性氣胸、開放性氣胸、大面積肺挫傷和連枷胸。可見矛盾呼吸，可及捻發音、骨擦音並伴肋骨骨折。聽診濁音示胸腔積液，鼓音示胸腔大量積氣。
C(circulation)指循環，即觸及頸動脈或股動脈判斷循環情況。在病情危重的傷員多時，只能進行血壓評估，如能觸及橈動脈、股動脈、頸內動脈搏動時收縮壓至少為10.7、9.3和8.0Kpa。事故現場評估休克有三點很實用的方法：一是監測脈搏估計血壓評價心輸出量。輕度休克，脈搏100~120次/min，估計收縮壓12～13．3Kpa心輸出量降低。中度休克，脈搏>120~140次/min，估計收縮壓8-12Kpa心輸出量明顯降低。重度休克，脈搏難觸及或>140次/min ，估計收縮壓5．3~8Kpa。二是毛細血管再充盈試驗(用手輕壓傷員指甲甲床末端或以玻片輕壓其口唇粘膜，如果由紅轉白的時間在2s內為正常，如果>2s為毛細血管再充盈速度遲緩)、充盈速度遲緩是組織灌注不足最早的指征之一。三是評估意識狀態，在無腦部外傷的情況下，意識水平是腦血流灌注不足的可靠指征。如有明顯意識水平改變，可考慮有嚴重組織灌注不足和低氧血症。7a6431333361303130
1．3要特別注意無反應能力的傷員。對各種原因所致的休克，尚未得到糾正者；出血不止，未能有效止血；呼吸道梗阻，呼吸功能障礙、極度呼吸困難；血氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸；高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內壓升高等給以重點救治。創傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因，對每個原因都要進行處理，潛在的致心肺功能惡化的原因包括：① 嚴重中樞神經損傷伴發心血管事件；② 中樞神經損傷，氣道阻塞，胸腔開放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統障礙，而出現缺氧；⑧ 重要臟器的直接損傷，如心臟、大動脈、肺臟；④ 潛在醫源性或其它情況導致的損傷，如電擊傷或駕駛員突發性心室纖顫；⑤ 張力性氣胸或心包填塞導致心排血量減少；⑥ 失血導致低血容量使攜氧能力下降；⑦ 寒冷環境導致的繼發性嚴重低溫。
1．4傷員的分類以標志醒目的卡片表示。通常採用紅、黃、綠、黑四色系統來標識病情的輕重緩急。
2． 首先處理危及生命的病變，通暢氣道，維持呼吸、循環功能。
2．1保持呼吸道通暢：⑴可利用物品去除口腔內出血、嘔吐物和其它分泌物，可抬起雙頦使呼吸道通暢（可不使頸椎受到彎曲）；多發傷或單獨頭、頸部損傷時，脊髓必須給予固定保護。如頸髓損傷應保持頭頸部的中立位及縱向牽引、固定。⑵意識喪失者、頭面頸部創傷者、無自主呼吸或呼吸困難者，應早期進行院外氣管插管、人工呼吸及高流量吸氧。⑶在不影響急救處理的情況下，協助傷員平卧、頭偏一側，或者施以恢復體位，以防止誤吸。。
2．2人工呼吸：如果呼吸消失或不足(淺或慢)，必須予以輔助通氣。當用面罩等裝置通氣時，頭部、脊柱必須固定。若通氣時胸部無擴張，則可能產生了張力性氣胸或血胸，應減慢呼吸，手術治療。連枷胸者應控制反常呼吸，可用厚棉墊或沙袋覆於浮動區域，然後用膠布加壓固定，後位型者尚可取傷側卧位來控制胸壁浮動。開放性氣胸應密閉傷口，急救時可使用敷料覆蓋傷口； 單純張力性氣胸立即用粗針頭在鎖骨中線第二肋間刺入排氣，在粗針頭尾端拴一帶側口的橡膠指套，能立即排氣減壓。
2．3循環：斟酌使用心臟按壓或電除顫，針對休克的病因搶救,如張力性氣胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包壓塞等。休克病人應取休克卧位即頭和腿部各抬高約30℃立即開放（兩條）靜脈通道，補充血容量，多巴胺靜滴。有活動性出血病人除積極快速輸液、輸血、補充血容量外，還應盡快止血；鎮痛，但嚴重顱腦外傷、呼吸困難、急腹症病人診斷未明確者禁用；對面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗者應及時加棉被保溫。
2．4其它救治
⑴隱匿傷：墜落傷、車禍傷等鈍挫傷容易出現隱匿傷，病人表面「正常」，但很快出現問題，甚至危及生命，如肝、脾、腎破裂出血，心肌損傷、創傷性濕肺、血氣胸等。如有可疑，到醫院檢查、觀察。
⑵顱腦損傷：患者存在頜面損傷、顱底骨折、深昏迷、呼吸困難、口鼻出血或分泌物時，應及時控制氣道、插管。顱腔異物的外露部分不要撥除，要加以保護，用敷料包紮固定。耳鼻流血不能填塞（因可能為腦脊液），而應及時擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者納洛酮靜滴，顱內高壓者用20%甘露醇250ml靜滴。
⑶燒傷：正燃燒時，勿呼喊、奔跑或赤手撲火，可卧地滾動。盡快將傷面浸入涼水中，但使用冰水不要超過10分鍾。剪掉燒毀或化學物浸濕衣服，立即用冷水沖洗30分鍾；化學性腐蝕劑燒傷（包括咽、食道燒傷）可用弱酸或弱鹼中和，一時無合適葯液，可用清水稀釋，然後用牛奶或蛋清、植物油來保護粘膜創面；如有呼吸道燒傷，可表現為咳痰、呼吸困難，應早期大劑量用皮質激素，喉梗阻時，及時氣管切開。生石灰燒傷應去掉顆粒後再沖冼。磷燒傷應將創面浸入水中或用濕紗布覆蓋。沖洗眼時，必須拉開眼臉，暴露上下穹隆。
⑷斷肢：不要急躁在將肢體從機器上撕下，也不能倒轉機器來移出肢體，應停電、拆開機器移出，使用冰袋等低溫保存（肢體和冰隔開以防凍傷）轉運。
⑸脊柱損傷：診斷：局部疼痛、畸形，相應肢體活動障礙或麻木，大小便失禁或陰莖搏起。
⑹體表損傷的處理：急救時應考慮對傷肢實施降溫處理。外行救助者對皮表創傷者推薦使用自來水沖洗傷口。皮膚或眼睛接觸腐蝕性毒物時，用大量清水沖洗是最基本和最適當的急救措施。外行救援者對皮膚破損或損傷者使用抗生素葯膏，並使用三種以上抗生素葯膏要優於使用兩種或單一種抗生素軟膏。
⑺其它：①開放性喉損傷時，為防止縱隔氣腫，應迅速閉合傷口，紗布填塞壓迫止血，喉或氣管應置入氣管套管或塑料管。②口腔、頜面部損傷時，應清除口腔異物，解除舌後墜，頜骨移位致窒息者立即復位，昏迷或休克者可取俯卧位。③大靜脈出血的主要危險是空氣栓塞，應暫用手或綳帶壓迫。④開放性創傷應用敷料覆蓋。如腸管脫出，可用濕紗布或干凈的碗等覆蓋。⑤蛇咬傷不要用嘴吸吮，可以用綳帶捆綁患肢（不要太緊）。⑥銳器刺入不要撥出，應用敷料包紮固定，使銳器不移動（相對於身體）。
3．止血：①指壓動脈止血法，壓迫顳淺動脈、面動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、股動脈等出血的近心端。頸總動脈損傷可在鎖骨上方直接將它壓向頸椎橫突。②加壓包紮止血法，最常用且可靠，即用紗布等覆蓋用力加壓包紮。③止血帶法，使用橡皮條或布條緊纏肢體止血。注意事項：上臂扎在上1/3或下1/3處，下肢於股骨中下1/3交界處；包紮處應有襯墊；松緊以遠端摸不到脈搏為合適；每小時應放鬆1到2分鍾。
4．固定 固定術是為防止骨折斷端的移動而損傷血管、神經、內臟而實施的。主要用於固定四肢、骨盆和脊柱。院前頭部或頸部受傷時，急救者不能確定頸椎是否受損時都推薦使用頸椎固定托；受到嚴重創傷或雖創傷較輕但有症狀的傷員行急救時也推薦固定頸椎。固定材料多用夾板和三角巾，於緊急時可就地取材，用竹棒、木棍、樹枝等。固定的目的不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，刺出傷口的骨折端不應該送回。固定要牢靠，松緊適度，皮膚和夾板之間要墊適量的軟物。對於受擠壓的肢體，為防止發生擠壓綜合征，應盡快解除壓迫，暫時制動，傷肢降溫，避免加壓包紮或用止血帶。
5．搬動和轉運 脊柱損傷搬運時，順應傷員脊柱軸線，使脊柱固定或減少彎曲，滾身移到硬擔架上，取仰卧位。或者2～3人協調一致，平起平放，慎勿彎曲，禁用摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法。 頸椎患者：上頸托以防止頸椎繼發損傷，如果沒有頸托，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸軀干一同滾動，嚴禁隨便強行搬動頭部，在背部墊上軟枕，使頸部略向後伸展，頭兩側各墊軟枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部應墊軟枕或折好的衣物以防止移位，避免繼發損傷。轉運途中密切觀察生命體征的變化，包括感覺、反射以及大小便情況等，尤其要注意呼吸頻率的改變。監護持續的心電監護和氧療，持續的擴容治療和升壓。昏迷、顱腦損傷的傷員應足朝前、頭朝後放置。

5、外科:簡答題:損傷時現場急救原則

我記得好像是這個：有以下基本原則：①先復甦後固定。②先止血後包紮。③先重傷後輕傷。④先救治後運送。⑤急救與呼救並重。

創傷現場救護的原則：
1、判斷現場，看是否存在二次危險，決定是否轉移傷病員；
2、判斷呼吸、心跳，確認心肺是否在正常工作；
3、判斷意識，確認傷病員是否喪失意識，創傷傷病員由於重要臟器損傷（心腦肺肝脾及脊髓損傷）及大出血導致休克時，可出現呼吸、循環功能障礙。在循環驟停時，現場救護要立即實施心肺復甦，為醫院進一步治療贏得時間。；
4、有必要時，立即大專呼救、呼叫120；
5、判斷是否大量出血，如有，立即止血，防止休克
嚴重創傷或大血管損傷出血量大。血是生命的源泉，現場救護要迅速用一切可能的方法止血，有效的止血是現場救護的基本任務。開放性損傷的傷口要妥善包紮。保
護傷口能預防和減少傷口污染，減少出血，保護深部組織免受進一步損傷；

6、判斷是否有骨折，尤其是是否有脊柱骨折。固定骨折，現場救護要用最簡便有效的方法對骨折部位進行固定，以減少骨折端對神經、血管等組織結構的損傷，同
時緩解疼痛。頸椎骨折如予妥善固定，對防止搬運過程中脊髓的損傷具有重要意義。現場救護過程中要注意防止脊髓損傷、止血帶過緊造成肢體缺血壞死、胸外按壓
用力過猛造成肋骨骨折以及骨折固定不當造成血管神經損傷及皮膚損傷等並發症；
7、快速轉運 現場經必要的止血、包紮、固定後，用最短的時間將傷病員安全地轉運到就近醫院；
8、保護現場，守護傷病員，等候120高級生命支持系統到達。最後，如果傷病員是陌生人，建議以手機拍錄整個過程，以避免糾紛。

6、最新的創傷救護四項技術內容是什麼？

創傷救護包括止血、包紮、固定、搬運四項技術：

一、止血技術
1、辨別分析出血的種類
2、外出血的止血方法：指壓止血法、加壓包紮止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法。

二、包紮技術：常用的包紮材料有綳帶、三角巾及其它臨時代用品（如干凈的手帕、毛巾、衣物、腰帶、領帶等）。綳帶包紮一般用於支持受傷的肢體和關節，固定敷料或夾板和加壓止血等。三角巾包紮主要用於包紮、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。

三、骨折固定技術
1、骨折的症狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。
2、骨折的固定材料：夾板。

四、搬運技術：常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔架搬運適用於傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。

(6)骨折創傷急救試題擴展資料

《創傷急救》分總論（第一章至第四章）、各論（第五章至第九章）、實驗指導和教學大綱四部分。第一章至第四章重點闡述創傷急救的基本理論、基本知識和基本技能。第五章至第九章介紹人體各部位常見急性創傷的病因病理、臨床表現、診斷和治療的基本知識與基本技能，為後續教學、臨床和科研工作奠定了基礎。

7、各種創傷的急救方法是什麼？

扭傷急救常識

扭傷後不要亂揉，因為扭傷後，患處的肌肉和肌腱斷裂，血管破裂，血管里的血液向外滲，這時一揉，傷處的血管受到刺激，向外滲血會更多。

若發生了骨折，用手亂揉會把骨折的兩端揉開，造成人為的骨折錯位，從而加重病情並給治療帶來困難。

根據不同部位的扭傷，應採取不同的急救措施。

1.急性腰扭傷：讓病人仰卧在厚床墊上，腰下墊一枕頭。冷敷傷處2～3天後熱敷。

2.肩扭傷：卧床休息，把肩關節墊高，手臂略向外伸，傷處冷敷濕毛巾，1～2天後改熱敷，足踝用布條纏住，休息時把腳墊高。

3.手腕扭傷：手抬高，用木條托住。冷敷。

4.輕度足踝扭傷：先冷敷患處，24小時後改用熱敷，用綳帶纏住足踝，把腳墊高。

皮膚燙傷的急救

被開水、熱湯、熱油、蒸汽等燙傷後，輕者出現皮膚潮紅、疼痛，重者皮膚起水泡，表皮脫落。發生了燙傷，應做好現場急救和適當處理，可使傷勢不再繼續加重。

1.被高溫水或油燙傷時，應立即將被燙部位浸入冷水中，或用冷水及冰水沖洗，以避免熱源繼續損傷皮膚。

2.嚴重燙傷時，創面不要塗葯，用消毒敷料或干凈被單等簡單包紮，防止進一步損傷和污染。在寒冷季節要注意身體保暖，盡快送醫院。

3.小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時。若有紅熱刺痛感，可搽用菜油、豆油、清涼油等，或用消毒的凡士林紗布敷蓋，以起到消腫、止痛的作用。

4.已形成水泡者，先用75%酒精塗拭周圍皮膚，創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無菌條件下，將泡內液體抽出，創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。二度燙傷處理應注意預防感染，並給止痛片減輕疼痛。

5.大面積燙傷必須立即送醫院急救。

燒傷急救的要點

1.以各種有效措施迅速除去熱源，以減輕燒傷的程度。

2.防休克、防窒息、防創面污染。可通過服止痛葯，飲淡鹽水，清除異物和保護創面，來進行搶救。

3.用較干凈的衣物把創麵包裹起來，以防再次污染。對化學燒傷的情況進行創面處理，盡量注意不弄破水泡和保持創面溫度。

注意：紫葯水、紅葯水等帶顏色的葯不可塗在創面上。如果出現水泡，要用消毒敷料覆蓋，為防感染，不要引流或弄破水泡。

創面可塗獾油、清涼油、燒傷油等消炎止痛葯。創面大，可包紮；創面小，則不用包紮，要注意保暖和防塵，以免感染。

4.經過上述處理後，應盡快把患者送往醫院。

割傷的應急處理

嚴重割傷時，如在手臂，則應抬起手臂，使其高於心臟，然後直接壓迫傷口；如在腿上，除壓迫傷口外，還要壓迫大腿上部的動脈。

經上述處理後，盡快前往醫院。注意：千萬慎用止血帶，因為止血帶會切斷受傷部位所有血液供應，從而可能導致永久性損傷。

血管出血急救

1.毛細血管出血

遇到血慢慢滲出皮膚的情況，可用干凈的手絹或毛巾包住，還可用創可貼。

2.小靜脈出血

從傷口持續湧出暗紅色血液多為靜脈出血，靜脈出血一般不會出現大量出血，可用干凈的厚紗布或毛巾包紮。

3.動脈出血

動脈性出血時，傷口噴出鮮紅色血液，並呈與動脈搏動同步的間歇噴射狀，短時間內即可使大量血液自體內流出。

小動脈出血，傷口不大，可用消毒棉花敷在傷口上，加壓包紮。

出血不止時，可將傷肢抬高，減慢血流的速度，協助止血。

四肢出血嚴重時，可將止血帶扎在傷口的上端，扎前應先墊上毛巾或布片，然後每隔半小時必須放鬆1次，綁扎時間總共不得超過2小時，以免肢體缺血壞死。

作完以上處理後，應立即送往醫院治療。

較大外傷的應急處理

外傷口大，流出的血多、呈暗紅色時，要把傷口部分的位置抬高，解開或脫掉太緊的衣服，再把傷口的下部遠離心臟的一邊扎緊，用墨魚骨粉、白葯、三七粉敷在傷口上，然後用消過毒的布包緊傷口，同時可服用白葯或三七粉。

再大的出血，應盡快送醫院救治。無論哪一種外傷出血，包紮布一定要消過毒，不可給傷者喝冷水。暫時不要去擦傷口血污，否則會弄臟傷口。

頭部外傷急救方法

頭皮外傷，無傷口但有皮下血腫，可用包紮壓迫止血。

而頭部局部凹陷，表明有顱骨骨折，只可用紗布輕覆，切不可加壓包紮，以防腦組織受損。

眼睛受傷急救5要點

1.讓傷者仰躺，設法支撐住頭部，並盡可能使之保持靜止不動。不要試圖移除插入的異物。

2.立即用消毒紗布輕輕將傷眼蓋上，再用綳帶鬆鬆包紮，不使覆蓋的紗布脫落移位即可。如沒有消毒紗布，可用剛洗過的手帕或未用過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條。纏綳帶或布條時，不可用力，以不壓及傷眼為原則。

3.見到眼球鼓出，或從眼球中脫出東西，千萬不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把可以恢復的傷眼弄壞。

4.要求另一正常的眼保持靜止不動，以免使傷眼隨之轉動。如有需要，將雙眼同時包紮起來，可以減少不必要的轉動。

5.維持處理的姿勢，盡快送往醫院。

8、求一套醫療救護知識試題

選擇題1. 2005心肺復甦指南中胸外按壓的頻率為：BA 80-100次/分；B 100次/分； C 120次/分；D 60-80次/分2. 2005心肺復甦指南中單或雙人復甦時胸外按壓與通氣的比率為：AA 30：2；B 15：2；C 30：1；D 15：13. 2005心肺復甦指南中胸外按壓的部位為：AA 雙乳頭之間胸骨正中部；B 心尖部； C 胸骨中段；D 胸骨左緣第五肋間4. 成人心肺復甦時胸外按壓的深度為：CA 胸廓前後徑的一半；B 2-3 cm；C 4-5 cm；D 6-7cm5. 在成人心肺復甦中，潮氣量大小為：AA 500-600ml；B 600-700ml；C 400-500ml；D 800-1000ml6. 2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：A A 超過1秒；B 小於1秒；C 與呼氣時間等同；D 快速用力吹氣7. 在成人心肺復甦中，人工呼吸的頻率為：BA 6-8次/分；B 8-10次/分；C 10-12次/分；D 12-15次/分8. 成人心肺復甦時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：DA 5分鍾；B 3分鍾；C 10分鍾；D 2分鍾9. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA 200J；B 300J；C 360J；D 150J10. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA 100J；B 100-150J；C 150-200J；D 300J11. 成人心肺復甦時打開氣道的最常用方式為：AA 仰頭舉頦法；B 雙手推舉下頜法；D 托頦法；D 環狀軟骨壓迫法12. 心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：AA 1次；B 3次；C 2次；D 4次13.被目擊的非創傷心跳驟停患者中最常見的心律為：CA 心臟停搏；B 無脈性室顫；C 室顫；D 電-機械分離14. 對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：DA 胸外按壓；B 靜脈推注利多卡因；C 靜脈推注胺碘酮；D 立即除顫15. 非專業急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應：AA 先進行2 次人工呼吸後立即開始胸外按壓；B 呼救急救醫療服務體系；C 馬上尋找自動除顫儀；D 先開始生命體征評估，再進行心肺復甦16.急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應：BA 心前區叩擊；B 先行約5組（約2分鍾）心肺復甦再行除顫；C 不需要其他處理，立即進行電除顫；D 先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應：AA 先給予約5組（或者約2分鍾）心肺復甦；B 行12導心電圖檢查；C 建立深靜脈通道；D 准備電除顫18. 心肺復甦時急救者在電擊後應：BA 立即檢查心跳或脈搏；B 先行胸外按壓，在5組（或者約2分鍾）心肺復甦後再進行心跳檢查；C 立即進行心電圖檢查；D 調節好除顫儀，准備第二次除顫19. 成人心肺復甦時腎上腺素的用法為：AA 1mg，稀釋後靜脈推注，每5分鍾重復一次；B 1mg-3mg-5mg，稀釋後靜脈推注，每5分鍾遞增；C 5mg，稀釋後靜脈推注，每5分鍾重復一次；D 1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋後靜脈推注，每5分鍾重復一次20. 成人心肺復甦時血管加壓素的用法為：AA 一次性靜脈推注40U；B 40U，每5分鍾重復一次；C一次性靜脈推注20U；D 20U，每5分鍾重復一次21、18歲，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（ B ）A. 急性安定中毒 ； B. 急性有機磷中毒；C. 急性一氧化碳中毒； D. 急性氯丙嗪中毒；E. 急性巴比妥中毒。22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時後昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙鹼樣症狀：（ B ）A. 多汗； B. 肌纖維束顫動；C. 瞳孔縮小； D. 流涎； E. 肺水腫。23、急性有機磷中毒洗胃時應採取的體位：（ B ）A. 右側卧位； B. 左側卧位； C. 仰卧位； D. 俯卧位。 24、成人胃管插入的深度一般為：（ C ）A. 40～45cm； B. 55～60cm； C. 45～55cm； D. 60cm以上。25. 判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（ B ）A. 洗胃液量； B. 洗出液是否澄清無味；C. 臨床症狀是否好轉。 26、異煙肼中毒時可用下列哪個葯物拮抗：（ C ）A. VitB1； B. VitB2； C. VitB6； D. VitB1227、有機磷中毒膽鹼酯酶重活化劑使用時間：（ D ）A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根據中毒程度、症狀好轉及酶活力恢復情況使用。28、海絡因中毒時，解毒葯首選：（ C ）A. 洛貝林； B. 阿托品； C. 納酪酮； D. 氟馬西尼。29、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療： （ D ）A. 西地蘭； B. 速尿； C. 甲強龍； D. 阿托品。30、安定類葯物中毒特效解毒劑是：（ A ）A. 氟馬西尼； B. 納酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氫鈉。31、主要分泌神經毒素的毒蛇為：（ A ）A. 銀環蛇； B. 五步蛇； C. 竹葉青蛇； D. 蝰蛇。32、分泌混合毒素的毒蛇為： （ C ）A. 金環蛇； B. 海蛇； C. 眼鏡蛇； D. 五步蛇。33、關於河豚魚中毒，哪項不是其治療方法： （D ）A. 催吐、洗胃、導瀉； B. 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射；C. 呼吸麻痹時可實施機械通氣； D. 碳酸氫鈉靜滴。34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒後出現惡心、嘔吐，數小時後訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是： （ B ）A. 急性酒精中毒； B. 河豚魚中毒；C. 肉毒桿菌中毒； D. 過敏性休克。35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見並發症： （ D ）A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 腦水腫； D. 急性心肌梗死。36、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（ D ）A. 高壓氧艙； B. 脫水； C. 改善腦代謝； D. 輸鮮血漿。37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（ B ）A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10%38、洗胃液的溫度最好選擇在： （ A ）A. 32～37℃； B. 4℃左右； C. 37～40℃； D. 21～24℃39、慢性酒精中毒常見合並症不包括： （ D ）A. 慢性胃炎； B. 酒精性肝硬化； C. 周圍神經炎； D. 精神分裂症。40、百草枯中毒的主要致死原因為： （ A ）A. 進行性肺纖維化； B. 急性腎功能衰竭；C. 中毒性肝損害； D. 中毒性心肌炎。41、院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠。A軀干到四肢；B頭到腳； C哪裡出血先處理哪裡；D個人習慣42、對創傷急救來講，病人的生命取決於我們是否很好地處理了（A）步驟。A 關鍵的；B 所有的；C 一般的；D全部的；43、由於固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（C）A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾44.擠壓傷不常發生於（D）A肺；B心； C膈肌；D空虛的膀胱45、跌落傷的機制是（B）的劇烈減速。A水平方面；B垂直方面；C旋轉方面；D拋物線性的46、跌落傷傷勢不取決於下列哪個因素（D）A跌落的高度；B撞擊地面的部位；C地面的形態；D跌落者的體重47、刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A 二；B 三；C 四；D 五48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（D）A膈膜破裂；B氣胸；C胃腸道的損傷；D骨折49、刀傷的處理，重要原則是（A）A不要取出刺入體內的刀具；B取出刺入體內的刀具C快速輸液； D包紮傷口50、在搶救現場或傷員剛送到急診室時應：(C)A病史採集；B全面而詳細的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的徵象51、現場復甦成功的判斷依據為：(C)A大動脈搏動捫及；B心電圖表現為心室纖維顫動；C自主循環恢復51、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：(A)A喉或氣管的軟骨骨折；B休克；C顱腦損傷52、急救人員到達創傷現場後，首要的任務是：(B)A安全地運送；B除去正在威脅病人生命的因素；C骨折固定53、創傷病人再估計的重點有：(C)A腹膜後臟器的損傷；B繼發顱內、胸腹腔內出血；C以上都是54、導致多發傷病人死亡的首要因素是：(A)A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的。（C）A上台下巴 B舌頭牽拉器 C 喉鏡 D用Scissor方法56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在------L/min左右。（D）A．2-3 B．3-5 C．7-10 D．11-1257、用口—面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在----秒，呼氣時間約----秒。（A）A．1.5~2, 1.5~4B．1~1.5, 1~3C．1.5~2, 1.5~2D 1~1.5, 2~358、囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在--------ml。（B）A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150059、當懷疑插管位置有問題時，可進行以下判斷方法哪些是錯誤的-----（B）A．上腹部聽診不應該聽到呼吸音B．胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C．胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動D．可利用洗耳球和CO2監測器來幫助診斷60、．下列關於插管過程的描述哪些是錯誤的 (C)A．助手固定患者頭部，多用Sellick方式B．張開下巴，使喉鏡從口腔右側進去，沿舌跟進入咽部C．看到會厭後導管從會厭左側進入，聲門一張開就順勢插入導管，直到聲帶下5cm左右D．導管前端氣囊充氣，固定導管，並檢查導管位置是否正確。61、大腦組織缺氧後發生不可逆時間一般為；（D）A 1分鍾 B 2分鍾 C 3分鍾 D 4分鍾62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（D）A.咳嗽反射B.吞咽反射C.嘔吐反射 D.膝健反射63、胸腔是由 肋骨向後與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。（C）A 10對 B 11對 C 12對 D 13對64．成人的胸膜腔各側均能容納約 的液體。（C）A 1升 B 2升 C 3升 D 4升65、最常見的胸部外傷是 。（C）A氣胸 B血胸 C單純肋骨骨折 D 心肌挫傷66、胸部外傷後最常見的兩種症狀為 。（B）A胸痛和休克 B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血 D休克和咯血67、張力性氣胸的急救處理是應該立即 。（A）A排氣 B氣管插管 C補液 D胸廓固定68、對於考慮心包填塞的患者，以下處理那個是錯誤的 。（D）A保持氣道通暢和供養 B快速轉運C適當補充血容量 D現場心包減壓69、下列外傷那個不是致命的 。（B）A張力性氣胸 B單純肋骨骨折 C心包填塞 D主動脈破裂70、心包填塞的三聯症不包括下列選項中那一點 。（C）A低血壓 B頸靜脈怒張 C胸痛 D心音遙遠71、大量血胸的症狀和體征主要表現為 。（A）A 胸痛和昏迷 B低血容量和胸痛C呼吸損害和昏迷 D低血容量和呼吸損害 72．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第 肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。（A）A： 2 B：3 C：4 D：573、下列哪項不是張力性氣胸緊急減壓的適應症？（C）A:呼吸窘迫和肺萎陷B:橈動脈搏動消失（晚期休克）C:胸痛D:意識水平逐漸下降74、張力性氣胸緊急減壓的並發症不包括？（B）A:肋間血管損傷D:肋骨骨折C:肺破裂D.感染75、張力性氣胸緊急減壓時穿刺導管最小長度是？（B）A:3cmB:5cmC:7cmD:9cm74、頸外靜脈置管的適應症是：（D）A骨髓炎；B膿毒血症；C急性菌痢；D沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人75、顱前窩骨折時，淤血區域多發生於：（A）A、眼瞼； B、結膜下； C、顳、顳下區； D、枕下、乳突區。76、顱後窩骨折時，常發生：（B）A、鼻漏； B、耳漏； C、鼻漏或耳漏； D、均能發生。 77、腦脊液在哪兩個腦膜之間：（C）A、硬腦膜和軟腦膜之間； B、硬腦膜和蛛網膜之間； C、軟腦膜和蛛網膜之間；D、蛛網膜和腦組織之間78、損傷顱腦的早期反應：（A）A、腫脹； B、缺血； C、淤血； D、充血79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（B）A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins80、腦疝可能出現在顱內壓大於：（C）A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg81、大腦灌注壓（CPP）依賴於：（C）A、平均動脈壓； B；顱內壓； C、平均動脈壓和顱內壓； D、不確定。82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（C）A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg83、為保持顱腦創傷病人的大腦灌注壓，應保持收縮壓為：（D）A、80-90mmHg； B、90-100mmHg； C、100-110mmHg； D、110-120mmHg84、弛緩性癱瘓經常提示：（A）A、脊髓損傷； B、腦干損傷； C、腦皮質損傷； D、腦灰質損傷85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應該：（D）A、立刻取出穿刺物並立刻轉運患者； B、立刻去處穿刺物外露部分並立刻轉運患者；C、立刻表明穿刺物入口後取出穿刺物並立刻轉運患者D、穿刺物應被固定在原地並患者立即轉運86、中度燒傷指：CA、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19%C、Ⅱ°燒傷面積，10%~29%，Ⅲ°面積不足10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上87、大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先（C）A.持續中心靜脈壓測定B.徹底清創C.建立輸液途徑D.消毒敷料包紮創面以免再感染88、下列對顱腦外傷患者處理不當的是（D）A.避免用力咳嗽B.顱底骨折，取頭高位卧床休息C.缺血性腦血管病取平卧位D.脊椎損傷患者應平卧於軟床上E.對躁動病人要使用約束帶89、靜息狀態下，顱內壓正常范圍為（D）。A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2OC.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O90、顱內壓增高綜合征典型者表現包括如下：EA．嘔吐 B．頭痛C．視乳頭水腫 D．血壓升高E．以上都是