1、骨折的專有體征？
(1)畸形：(2)反常活動：(3)骨擦音或骨擦感。
2、哪些骨折不出現骨折的專有體征
裂紋骨折，疲勞性骨折
3、骨折的臨床表現為？？
（一）局部表現
1．骨折的專有體征
（1）畸形長骨骨折，骨折段移位後，受傷體部的形狀改變，並可出現特有畸形，如Colles骨折的「餐叉」畸形。
（2）反常活動在肢體非關節部位，骨折後出現不正常的活動。
（3）骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三種體征只有發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時，可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征
（1）疼痛與壓痛骨折處均感疼痛，在移動肢體時疼痛加劇，骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。
（2）腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血，創傷性炎症和水腫改變，受傷一、二日後更為明顯的腫脹，皮膚可發亮，產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。
（3）功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用，活動時引起骨折部位的疼，使肢體活動受限。
以上三項可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診
4、骨折的專有特徵?
骨折的專有體征：
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短
(2)異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動
（3)骨擦音或骨擦感：骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擯音或骨擦感
以上三種體征只要發現其中之一，即可確診，但未見此三種體征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。
5、本節測驗題:下列哪項不是骨折病人專有體征
?
6、骨折專有體征
?
7、下列各骨容易骨折的部位是()A股骨:股骨頸B肱骨:解剖頸C肱骨:內、外側髁上
單選題
1、新鮮脫位：脫位時間未滿（ B ）周。
A 2 B 3 C 4 D1
2、陳舊性脫位：脫位時間超過（ B）周。
A 2 B3 C 4 D1
3、完全離斷的斷肢（指）應採用( C)的方法保存。
A冷凍 B冷藏 C乾燥冷藏 D浸泡
4、（B ）是斷肢術後極其嚴重的並發症，可導致病人死亡。
A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血
5、（A ）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。
A毛細血管迴流測定 B皮膚溫度 C皮膚顏色 D腫脹程度
6、再植肢（指）體的皮膚溫度應保持在33—35℃，與健側相比溫差在（ A ）℃以內。
A2 B3 C4 D1
7、（ D）大多是靜脈部分栓塞或早期栓塞的表現。
A皮膚紫紺B皮膚蒼白 C皮膚干癟 D皮膚散在性瘀點
8、（B ）損傷可發生猿手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
9、(A )損傷可發生爪狀手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
10、(D )損傷可發生足下垂。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
11、牽引分( B )種
A2 B3 C 4 D5
12、皮牽引分(A )種
A2 B3 C 4 D5
13、骨折癒合的血腫機化演進期約需 (C ) 周。
A2 B3 C2-3 D6-8
14、骨折癒合的原始骨痂形成期約從傷後( B )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
15、骨折癒合的骨痂改造塑形期約從傷後約( D )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
16、脊柱骨折最常見的合並症是( B )
A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞
17、一旦發生骨筋膜室綜合征應立即( C )
A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水葯
18、脊髓型頸椎病一般不宜採用 ( B )
A骨牽引 B頜枕帶牽引 C皮膚牽引 D兜帶牽引
19、粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( A )塊以上。
A2 B3 C4 D5
20、肩關節脫位可出現( C )
A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性
21、復位後將關節固定於穩定位置( D )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
22、肌力分（ D ）級。
A 5 B3 C 4 D6
23、皮牽引的重量一般不超過（B ）㎏。
A 7 B5 C 4 D6
24、骨的關節面失去部分正常對合關系稱為（A ）
A半脫位 B脫位 C先天性脫位 D習慣性脫位
25、中心型椎體結核好發於( B )，多見於10歲以下的兒童。
A頸椎 B胸椎 C 腰椎 D 骶椎
26、邊緣型椎體結核好發於( C )，以成人多見。
A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
27、骨折專有體征不包括( D )
A 畸形 B反常活動 C骨擦音和骨擦感 D疼痛
28、骨折的處理原則不包括( D )
A復位 B固定 C功能鍛煉 D止痛
29、2歲男孩，股骨幹中1／3，有移位，其治療最好採用( E )
A.手法復位，石膏固定 B.手法復位，小夾板固定 C.切開復位，內固定
D.外展位骨牽引 E.垂直懸吊皮牽引
30、成人股骨頸血液供應的主要來源於( B )
A.股骨頭圓韌帶的小凹動脈 B.旋股內、外側動脈的分支 C.旋髂深動脈支
D.股骨乾的滋養動脈 E.旋股外側動脈
31、下列哪種骨折不容易癒合( A )
A.脛骨下1/3骨折 B.股骨轉子間骨折 C.鎖骨骨折
D.肱骨下1/3骨折 E.橈骨骨折
32、下列哪項不是髖關節後脫位的臨床表現( D )
A.患髖疼痛，不能活動 B.髖呈屈曲，內收、內旋畸形 C.大粗隆上移明顯
D.髖呈屈曲，外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神經損傷表現
33、下列哪項最易發生缺血性骨壞死( A )
A.股骨頸骨折 B.股骨粗隆間骨折 C.髕骨骨折
D.脛骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
34、（A）是有效預防壓瘡的關鍵。
A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔
35、將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（ A ）
A橈神經 B 尺神經 C正中神經 D腋神經
36、牽引的護理措施不包括（A）
A引流管的護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引
D並發症的預防和護理
37、斷肢（指）的現場急救不包括( C )
A止血、 B包紮創面 C固定斷肢（指） D迅速轉運
8、臨床醫學概論試題及答案
一、選擇題（每題1分，共40分）
1、引起咯血最常見的病因是 A、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結核
2、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用： A、問診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診
3、下列哪項不屬於全身性水腫? A、心源性水腫 B、肝源牲水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫
E、血栓阻塞下肢靜脈導致的水腫
4、正常人的體溫在24小時內稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐後體溫也可略升高，但一般波動范圍應不超過：
A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃
5、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是 A、呼吸不規則 B、發紺明顯 C、呼吸深而慢
D、出現「三凹症」 E、以上都不是
6、目前我國最常見的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常見於（
）
A、兒童、青少年 B、妊娠婦女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人
8、正常人餐後2小時血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那項糖尿病飲食原則不對？ A、總量控制，平衡飲食； B、定時定量，終生堅持； C、清淡為主，多吃粗糧； D、多吃蔬果，避免單糖； E、肉蛋禽魚，順序攝取。
10、維生素D缺乏性佝僂病恢復期長骨X線改變有： A、臨時鈣化帶消失 B、臨時鈣化帶模糊
C、骨質普遍疏鬆，干骺端增寬 D、臨時鈣化帶重新出現 E、干骺端呈杯口狀或毛刷狀凹陷
11、人體維生素D的主要來源是： A、皮膚合成的內源性維生素D B、蛋黃中的維生素D C、豬肝中的維生素D D、人奶中的維生素D E、牛奶中的維生素D
12、維生素D缺乏性佝僂病活動早期長骨X線改變有：
A、骨骼軟骨明顯增寬 B、干骺端臨時鈣化帶模糊 C、骨質普遍疏鬆
D、骨幹彎曲 E、以上都不是
13、小兒生長發育的常用指標有 A、體重和牙齒 B、身高和牙齒 C、頭圍和牙齒 D、前囟門和牙齒 E、以上皆是
14、高血壓的標准哪項正確：
A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg B、收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg D、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg E、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
15、下列哪項急性心肌梗死的最主要表現？
A、發熱
B、劇烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水腫
16、急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是： A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、腦栓塞最常見的病因是： A、腦動脈粥樣硬化 B、先天性顱內動脈瘤 C、先天性腦血管畸形
D、風濕性心臟病等心源性栓子 E、白血病
18、腦出血最常見的出血部位是： A、小腦 B、腦干 C、基底節、內囊區
D、腦室 E、腦葉
19、關於重型再生障礙性貧血下列那項不正確：
A、貧血呈進行性加重 B、易發生敗血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、預後良好
E、中性粒細胞絕對值<0.5×109/L
20、我國平原地區成年男性貧血的診斷標準是低於：
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常規顯示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，該患者的貧血從紅細胞形態特點分類屬於：
A、小細胞低色素 B、正細胞正色素 C、大細胞性 D、慢性失血 E、以上都不對
22、急性腎盂腎炎的典型症狀為： A、尿急、尿頻、尿痛，伴發熱 B、發熱、惡心、嘔吐、腰痛 C、尿急、尿頻、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿頻、尿痛，肋脊角壓痛、高熱 E、低熱、乏力、腰痛
23、慢性腎功能不全患者的飲食下列哪項
不正確？
A、高蛋白飲食 B、高熱量飲食 C、嚴重水腫時低鹽飲食 D、低蛋白飲食 E、低磷飲食
24、腎病綜合征最主要的治療葯物是： A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、利尿葯 C、中葯 D、細胞毒葯 E、糖皮質激素
25、下列骨折類型中屬穩定性骨折的是： A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪個為開放性損傷： A、挫傷 B、擠壓傷 C、撕脫傷 D、創傷性窒息 E、扭傷
27、晚期流產是指： A、妊娠12周—不滿28周 B、妊娠不滿12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宮肌瘤可發生退行性變，不包括: A、玻璃樣變 B、囊性變 C、紅色樣變 D、鈣化 E、穿孔
29、下列哪項是宮頸癌的好發部位? A、鱗狀上皮 B、柱狀上皮
C、鱗柱狀上皮交界處移行帶
D、宮頸管腺上皮 E、鱗狀上皮增生區
30、異位妊娠最常發生的部位是: A、卵巢 B、腹腔 C、闊韌帶 D、宮頸 E、輸卵管
31、子宮肌瘤最常見症狀是： A、腹痛 B、不孕 C、痛經 D、月經改變 E、接觸性出血
32、與夜盲症病因有關的是： A、細菌感染 B、病毒感染 C、變態反應 D、外傷引起 E、VitA缺乏
33、下列哪項不是屬於消化性潰瘍的主要並發症：
A、癌變 B、幽門梗阻 C、惡性貧血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合並慢性肺心病， 最常見的死亡原因是:
35、變態反應性鼻炎下列哪項是錯誤的：
A、陣發性噴嚏
B、多膿涕
C、抗原有花粉.蟎
D、鼻分泌物可找到較多嗜酸細胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃體炎全身並發症： A、扁桃體周圍膿腫 B、急性中耳炎 C、急性淋巴結炎
D、咽白喉 E、急性關節炎 37、鼻咽癌症狀 A、顱神經症狀
B、鼻癢，連續性噴嚏 C、頭昏易倦 D、多膿涕 E、記憶力差 38、一個人走到距視力表3米處才能看到0.1,此人的視力為：
A、 0.1 B、 0.3 C. 0.01 D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性腦病 E、電解質紊亂
39、控制支氣管哮喘發作的治療是： A、解痙 B、抗炎 C、減輕氣道粘膜水腫
D、 應用呼吸興奮劑 E、應用脫水劑
40、慢性肺心病可能出現的並發症是： A、肺性腦病 B、心律失常 C、水、電解質平衡紊亂 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判斷題（20分）
1、心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；如心尖搏動向左向下移位，則為左心室增大的表現。T
2、體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內容。F
3、主訴是患者感受最明顯、最痛苦的症狀或體征及其持續的時間。T 4、上消化道出血時患者可排黑便，但如果出血量大，還可伴有嘔血。T 5、從事體力勞動較多的人群糖尿病發病危險性越大。 F 6、預防維生素D缺乏性佝僂病，每天所需維生素D的劑量是400國際單位。F 7、在維生素D缺乏性佝僂病的發病機理中，主要是甲狀旁腺的代償功能增強。T 8、心絞痛都一定表現為心前區疼痛。 F
9、冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准。 T 10、短暫性腦缺血發作每次發作時間不超過24小時。T 11、小細胞低色素性貧血常見於缺鐵性貧血。T 12、慢性失血可以造成貧血。T
13、慢性腎小球腎炎晚期時腎臟體積增大。F
14、急性腎小球腎炎的發生和機體形成免疫復合物沉積在腎小球有關，故應選用免疫抑制劑治療。F
15、創傷最常見的並發症是休克。F
16、破傷風是由破傷風球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢惡性腫瘤的治療以手術治療為主，輔以化療、放療的綜合治療。T 18、結膜炎的主要表現是結膜充血和分泌物。T
19、近視眼常發生於嬰幼兒。F 20、鼻咽癌以手術為主。F
三、填空題（20分，每空1分）
1、正常成人心率為____60-100___次/分，正常成人呼吸頻率為_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的「大三陽」是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的陽性。 3、臨床糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐後血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心電圖特徵有___病理性Q波_ ___，__抬高的ST段弓背向上_ ____，____T波倒置_ __。
5、腦血管病按病理性質分類，出血性腦血管病常見的類型有_腦出血______ 、___蛛網膜下腔出血____兩種。
6、骨折的專有體征有__畸形_______、__反常活動_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宮頸癌最主要的確診方法是__宮頸利宮頸管活檢_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球內容物______兩大部分
9、支氣管哮喘典型的臨床症狀是__反復發e799bee5baa631333363393061作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽______。
10、糖皮質激素長期治療治療哮喘的最佳給葯途徑是__吸入用葯______。