1、下肢骨折的護理是怎樣的?
【知識概述】下肢以股骨頸、股昔粗隆、股骨幹及小腿等部位易發生骨折。骨折後以小夾板或石膏外固定,並多採用皮膚或骨骼牽引使骨折復位。如應用上述方法骨折斷端仍不能達到滿意對位或癒合時,則採取手術治療。小夾板和石膏外固定後護理與上肢骨折的護理基本相同。股骨頸或粗隆部骨折則由於老年人感覺反應較遲鈍,自主生活能力低下,不易配合治療,因此要求醫護人員協助病人保持正確體位和進行功能鍛煉。對卧床時間長者,防止褥瘡、體位性畸形、肺炎等並發症尤為重要,需要加強基礎護理。
【注意事項】1採用皮膚牽引治療股骨頸外展型骨折的護理。①傷肢體位須保持稍外展(15~30°)中立位,嚴防患肢外旋,②鼓勵病人在床上練習活動。
2採用三翼釘內固定手術治療股骨頸內收型骨折,除一般護理外,患肢應保持外展中立位,並注意傷口的清潔。
3骨骼牽引治療下肢骨折的病人,在護理時重點放在保持牽引的有效作用。牽引重量對病情及治療影響很大,要隨時觀察影響牽引重量懸空的原因。①牽引繩索長短不合適,致使重錘落地面或使懸空的重量托起,②牽引繩索與傷肢力線呈直線,應避免被褥壓在牽引繩上而改變了牽引方向和力的平衡,③牽引後要將床尾抬高15~20厘米,以保持軀乾的反牽引作用力;④牽引是以不銹鋼針經皮膚穿入骨骼,所以應保持牽引針孔部位皮膚的清潔,不使之污染;⑤穿針松動而向一側移位時,應及時消毒並送回原位,切不可隨意將穿針推回,以免增加感染的機會。
4髖部骨折的「三防三不」護理。①「三防」即骨突起部位墊薄枕或海綿墊,以防止褥瘡。鼓勵病人多練咳嗽及深呼吸運動,經常拍背,注意保暖以防止肺炎。多飲白開水,保持陰部清潔,防止泌尿系感染。②「三不」即不盤腿,不側卧,傷肢著地不負重。
這樣有利於骨折的癒合和防止骨折斷端的慢性錯位。
5股骨幹或小腿骨折除採用骨骼牽引外,傷肢常用托馬斯氏架、勃郎氏架或其他金屬支架托起,保持髖、膝關節一定的彎曲角度。在護理中應注意。①保持支架上托布的平整,②傷肢抬高到與心臟水平位後放在支架上,這樣有利於血液循環,促進腫脹消退,保持骨折的對位,有利於骨折癒合。
6下肢骨折無論採用什麼治療方法,在休養期間要鼓勵病人進行適當的功能鍛煉。①利用床上的支架拉手,活動上肢及練習坐位、松臀、離床等運動,②防止腿部肌肉萎縮,積極練習股四頭肌收縮活動及踝關節的屈伸運動,防止足下垂畸形;③骨折初步癒合欲離床活動時,若一側肢體完全不能負重,必須用雙拐,防止跌倒;④上、下床時要縮短患肢與床、地面的距離,防止因傷肢重力影響而使骨折錯位;⑤功能鍛煉要堅持不懈、循序漸進地進行,不可操之過急。
2、髖部骨折手術後三個月,是什麼原因引起大腿根部疼痛
腿髖部骨折,應該是由股骨粗隆間或者是股骨頸骨折吧,手術三個月。對於這兩種骨折,要遵循一個原則,就是,早活動晚負重。所以,現在主雙拐可以慢慢的過度到單拐,然後再慢慢的過度到去拐。安信醫學祝你早日康復!
3、關於骨折不癒合的問題,一般老年人髖部骨折不癒合怎麼辦比較好?
骨折不癒合首先可以先從飲食方面著手,補充高營養價值的食物,適量地補鈣,適當食用骨頭湯、雞湯等,其次可以進行一些科學的康復訓練,根據自身的情況,循序漸進,最後,選擇一些抗骨質疏鬆的葯物輔助恢復,因為老年人的骨質疏鬆也會延緩骨折的癒合,可以考慮使用促骨吸收的葯物,比如說珍固(特立帕肽),來促進新骨形成,縮短骨折癒合的時間。
4、髖部骨折,換股骨頭是否還需還骨碗
:對於髖部骨折的問題你一定要重視,你提到髖部骨折為你解答如下。按照你的描述應該是髕骨骨折啊,骨折後沒有固定嗎?是不是提前活動了。現在是可以手術的啊,把骨痂清除,可能會植骨。
5、骨折患者有什麼注意事項
第一忌抽煙。抽煙嚴重影響骨折和傷口癒合。至於喝酒,少量喝一點也無妨。曾經有個飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折,術後食慾一直不好,因為不讓喝酒。後來允許她每餐可以喝點黃酒。結果老人很樂意,也開始進食了。
第二該吃什麼。除了煙酒辛辣,想吃什麼就吃什麼。因骨折病人加之卧床,食慾本來就不好,還這不能吃,那個吃了不好,會變成被動營養不良。中醫講「得胃氣則生」。
第三合並內科疾病時需注意,如糖尿病得低糖,監測血糖情況。
第四是否需喝骨頭湯、是否需補鈣?事實上,骨折病人,骨折斷端會釋放鈣離子,血清鈣會增加,導致腎臟負擔增大,所以理論上是不需要補鈣的。至於病理性 骨折或骨折後期,可以適當補充鈣劑。至於骨頭湯,只要胃口好,適量吃一點也行,但不要大量。有位膝關節置換患者,術後胃口開始恢復,平常也喜歡吃肉,家裡 人連續幾天燉蘿卜排骨湯,一餐喝了幾大碗,後來晚上出現心衰了。內科醫生分析是平素心功能差,補液較多誘發的。蘿卜下氣,又喝排骨湯攝入大量脂肪,同樣會 加重基礎代謝負擔。所謂飲食還是要符合「均衡、適量」的原則。
第五要多飲水,練習床上排便。骨折病人有時不可避免要卧床,很多老年人因怕疼,不想麻煩家人,所以選擇少吃少喝水以減少大小便次數。攝入減少肯定不 行,喝水少也會導致大便乾燥、排便困難,小便減少會增加老年人卧床期間泌尿系感染幾率。因此幫助病人練習床上排便的基礎上,鼓勵患者多飲水。
第六關於「發物」。發物是指富於營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物。有人多人過分強調了發物的危害,加重患者心理負擔。其實,發物大部分首先是食物,對於大部分人沒有什麼禁忌,骨折就屬於這「大部分人」。
6、股骨頸骨折的護理
股骨頸骨折。為了能順利恢復,加強護理和家庭康復治療特別重要,應注意以下幾點:
保持樂觀的態度,雖然情況嚴重,但是只要自己配合,護理得當,6周左右就可以明顯好轉的。要多與病人談天,轉移注意力,減少焦慮和痛苦。
保持平卧硬板床,盡量減少體位變動 。要保持患側下肢中立位(股骨粗隆間骨折時為外展位),避免髖關節內收,絕對不能坐起,特別在傷後前6周。要准備使用在醫院用的卧式便器,學會躺著排大、小便。當排便時可以把健側的肢體彎曲。每天可以用按摩乳(或萬花油)按摩臀部、腰骶部容易壓迫摩擦的部位,防止褥瘡發生;如果已經發生褥瘡要每天清洗換葯,盡快控制感染。
每天要為病人進行肢體被動按摩,避免肌肉萎縮,導致以後難以行走;肢體被動按摩的另一個重要作用是促進局部血液循環,防止血栓形成。因為血栓形成後如果一旦脫落,會導致嚴重的並發症,如肺栓塞和下肢動脈栓塞,甚至危及生命。這種事特別容易發生在久卧病床以後起床的一瞬間,因此要特別警惕。在4至6周後可以酌情鼓勵病人做局部的肌肉緊張性訓練,保持肌力,防止肌肉萎縮。
加強營養,注意補鈣。可以多吃蝦米皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚等含鈣較多的食品。病人如戶外活動少,容易缺少維生素D,不利於鈣質吸收和骨折處的癒合,可以給病人補充維生素D。還要多吃新鮮的蔬菜水果,適量蜂蜜水,保持大便通暢。
每天要為病人輕輕拍胸部,從胸部下方開始向上拍,拍出振動感,囑咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止墜積性肺炎的發生。如果不慎受涼感冒或有咽炎,要及時治療。
也可以配合服用接骨的中葯,但應該按醫生的囑咐服用。