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關於骨折向復查與康復

發布時間:2020-04-08 14:18:50

1、你好,我在今年六月份崴腳診斷撕脫性骨折,現在三個多月,復查之後醫生說讓我做康復鍛煉,我想咨詢一下應

你好,根據上面的描述你的病情診斷是明確的,目前需要做的就是循序漸進的進行踝關節功能鍛煉,慢慢的進行關節生理角度的恢復,現在不會說是一天或是兩天就會恢復的和以前一樣,要注意的是關節的屈伸角度慢慢專增加,現在走路不要過快慢慢走。恢復時間上一般臨床上大多與個體有差異,一般在功能屬鍛煉後兩個月左右的時候會有明顯進步。記住一定要循序漸進的增加踝關節屈伸角度,不要一下子用力過猛!祝早日康復(僅供參考)。

2、關於骨折和攢筋的恢復問題

骨折病人的飲食調養

對骨折病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。

其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。

△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。

△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
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【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。

方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。

(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以後,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進癒合,尤其重要。
「民以食為天」,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人,更容易發生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。
骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質,以加快癒合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經驗及實驗研究,卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙,組織偏於酸性,骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質的葯物。
骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口的癒合能力。

3、骨折術後什麼時候能練習走路?(高分)

骨折後的康復治療確實是很重要的,正確的術後活動可以防止並發症,並促進骨折癒合特別是功能的恢復。具體來說:
1 骨折後1~2周內,應以肌肉的主動舒展和收縮活動為主。骨折的肢體暫不活動,但其他關節應進行主動活動。比如您母親的情況,髖關節在這個時期不應活動。(不知道是股骨頭的損傷,還是髖骨的骨折,相對而言,股骨頭的骨折會需要更耐心的康復。)
2 骨折兩周後,應循序漸進的進行骨折上下關節的活動。這時您母親可以在床上在家人的幫助下進行曲腿,並逐漸加大運動的幅度。
3 六周後可扶雙拐不負重行走。醫院復查X線顯示骨折癒合後,可棄拐負重行走。 鋼釘拆除後負擔自身體重是沒問題的。
這里給出的只能是一些原則,因為我對您母親情況的了解確實不夠,骨折的具體分型以及她的全身情況都與康復有關。您可以征取具體負責您母親治療的醫生的意見,因為他們獲得的資料會比較全面。
衷心祝願您母親早日康復!

4、我的左腳跟骨粉碎性骨折。手術三個月了。經過復查跟骨癒合良好。走路有一點疼,腳不能向內側打彎。醫生...

骨折後是需要做康復訓練的。
可以掰,但最好是找個康復專科醫院或大醫院的康復科,有治療師做關節松動,並且配合踝關節周圍肌肉力量訓練,平衡訓練,關節活動度訓練。

5、上個月復查骨折康復是骨折線模糊,這個月怎麼查反而骨折線變清晰了???。???

你好,根據你的描述,考慮可能是骨不癒合或者是延遲癒合,一個月以後需要再次復查片子,如果骨折線依然是清晰的,考慮是骨不癒合。

6、骨折復查拍片,會不會對恢復有影響

間隔2個月拍沒有影響
可以內服外敷中葯促進恢復,網路貼吧--中葯與骨折吧 有醫生解答....

7、大腿二次骨折、復查時發現骨折處正位正常側位卻有點錯位

你是股骨骨折?用的中醫正骨治療??二次骨折是怎麼回事,第一次骨折怎麼回事?怎麼治療的?取出內固定後又骨折了?你沒描述清楚。

不過據你描述,現在已經三個月了,骨痂應該已經長得很好了,按你說的應該是對線良好,對位尚可。
如果不是手術(即切開復位內固定),能達到這種對位對線就可以了,可以癒合的,應該達到較為滿意的功能恢復。其實這就是最簡單的解剖復位和功能復位的區別。我懶得打了,幫你復制兩條,自己看看吧。 祝你早日康復。
(1)解剖復位:骨折段通過復位,恢復了正常的解剖關系,對位(兩骨折端的接觸面)和對線(兩骨折段在縱軸上的關系)完全良好時,稱解剖復位。
(2)功能復位:經復位後,兩骨折段雖未恢復至正常的解剖關系,但在骨折癒合後對肢體功能無明顯影響者,稱功能復位。
功能復位的標準是:
1)骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。
2)縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm;兒童若無骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內,在生長發育過程中可自行矯正。
3)成角移位:下肢骨折輕微地向前或向後成角,與關節活動方向一致,日後可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位,與關節活動方向垂直,日後不能矯正,必須完全復位。否則關節內、外側負重不平衡,易引起創傷性關節炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨幹稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉功能。
4)長骨幹橫形骨折,骨折端對位至少達l/3左右,干骺端骨折至少應對位3/4左右。

那第二次骨折後做什麼處理了?
不過已經過了3個月了,對位對線還可以,就這樣吧,不可能再給你打斷再接,對功能沒太大影響的,就是個功能復位而已。

8、右手第五根掌骨折,經中醫拉回復查後見原骨折處仍向背向內成角15度。要用動手術嗎

二.復位的基本要求

那麼骨折是否都需要"嚴絲合縫"(解剖復位)呢?從廣義上講,骨折復位能嚴絲合縫就應該"嚴絲合縫".首先骨折復位好,則肢體對位對線好(骨骼肢體力線要求),骨折斷端間的縫隙小,新骨生長就快(中醫骨科與西醫骨科對此觀點一致),肢體恢復原樣的可能性就越大.既然如此,那麼我們是否一定要達到這個標准呢?回答是不必.以下因素影響骨折癒合過程,而且必須予以考慮:

1.骨折癒合依靠良好的身體素質,良好的局部環境(血液循環,穩定),以及充沛的時間等.為了得到完美的骨折復位,而反復多次干擾骨折部位(反復手法整復或手術剝離),只會進一步破壞局部環境,反而導致骨折斷端缺血壞死,進而導致骨折遲緩癒合或不癒合,這種例子在臨床上非常多見.

2.不論年齡大小,所有關節內骨折,尤其是兒童及成年人四肢大小關節,骨折波及關節軟骨,骨折必須復位,而且力爭嚴絲合縫.否則會引起關節功能受損和創傷性關節病.兒童可以引起發育畸形.所以,對於這類骨折,可以嘗試閉合手法復位,但很多情況下應該手術復位,要求解剖復位.

3.對於成人四肢長管骨,比如股骨幹\脛骨\肱骨幹骨折,骨折復位的要求是對位(橫斷面)1/2-2/3以上,不能有對線異常和旋轉對位,不能有大於1cm的縮短.斷端成角度只允許在關節活動軸上10度以內.對於兒童,成角錯位不應該超過15度.短縮不應超過2cm,干骺端骨折對位至少要3/4以上.由於人體的自我修復矯正能力,上述錯位基本可以在癒合過程中利用新生骨矯正,不會對肢體外形和功能造成影響,所以在骨折復位過程中可以作為一個標准----功能復位.

9、腳骨折如何練走路

骨折後的早期運動確實是很重要的,正確的術後活動可以防止並發症,並促進骨折癒合特別是功能的恢復。具體來說:
1 骨折後1~2周內,應以肌肉的主動舒展和收縮活動為主。骨折的肢體暫不活動,但其他關節應進行主動活動。比如您的情況,受傷部位上下的關節在這個時期不宜過多活動。
2 骨折兩周後,應循序漸進的進行骨折上下關節的活動,並逐漸加大運動的幅度。
3 六周後可扶拐不負重行走。醫院復查X線顯示骨折癒合後,可棄拐負重行走。
這里給出的只能是一些原則,因為我對您的情況了解確實不夠,骨折的具體分型以及年齡等都與康復有關。您可以征取具體負責您治療的醫生的意見,因為他們獲得的資料會比較全面。
衷心祝願您早日康復!

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