1、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
2、抽筋的原理是什麼?(就好像骨折的原理是骨頭錯位或斷了)
抽筋就是骨骼肌興奮性過高,造成不自主的痙攣,血鈣過低會有肌肉興奮性高的症狀。
3、骨折手術後一年左右,骨頭仍然沒有癒合,而且時而有抽筋現象,請問是怎麼回事?這個抽筋影響大嗎?
一般都會想到缺鈣,缺鈣可以引起肌肉痙攣(抽筋)也影響骨折的癒合,但考慮到一年還沒癒合,就不是這么簡單了,可能是由於肌肉對骨的應力異常(肌肉拉力的大小或方向改變了)造成的,不知道你的骨折是什麼部位的,什麼類型的、是否用了鋼板固定或者柯世釘鋼絲固定。好的固定可以促進骨折斷端貼緊並擠壓,加快癒合,反之,則可能長時間不癒合,建議去大醫院檢查一下,不要延誤了治療的最佳時間。
4、為什麼骨折以後會腫起來
這是因為骨骼和周圍軟組織的血管破裂,發生局部出血和和腫脹。弱軟組織比較薄,骨折的部位表淺,還會有可能出現血腫滲入皮下出現瘀斑。
局部的血流不同勢必影響整個腳掌的血流,因此會出現你說的整個腳掌前端的腫脹現象。
5、骨折後偏癱屬於遲緩性還是痙攣性
?
6、陳舊性骨折 為什麼會引起軟組織痙攣?
血供或者神經營養不好的原因
7、骨折怎麼辦呢?