1、鼻骨骨折怎樣治療?
【概述】鼻位於面部中央,易受暴力作用發生骨折。骨折可以是單純性鼻骨骨折,亦可見合並其他頜面骨和顱底骨的骨折,如鼻根內眥部受傷使鼻骨、篩骨、眶壁骨折,出現所謂的「鼻額篩眶復合體骨折」。臨床表現為鼻部疼痛、鼻塞等,檢查外鼻瘀腫、鼻出血,觸診可有皮下氣腫、捻發音;嚴重者,皮肉破損,或部分脫落缺損;或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X線線片或CT可示鼻骨骨折情況。該病若處理不當或延誤最佳治療時機,骨折錯位癒合,致外鼻畸形並影響鼻的生理功能。
本病屬於中醫學的鼻損傷范疇。中醫學對損傷致病的認識有悠久的歷史,宋代《三因極一病證方論》有「或墮車馬,打仆傷損,致血淖溢,發為鼻衄,名折傷衄等」的記載。明、清時代對鼻損傷有了進一步的認識,認為鼻居面中,易受外來暴力碰撞,造成該病的主要原因有摔倒、撞擊、車禍、彈擊、爆炸等事故等。
【治療】1.鼻傷瘀腫證【症狀】鼻部腫脹,皮下青紫,可連及眼瞼,觸痛明顯,可有鼻塞,額部脹痛,鼻樑壓迫感,或見鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔軟,繼發感染可形成膿腫,全身可伴發熱。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克。
【功效】活血通絡,行氣止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。
【按語】可加香附、延胡索、丹皮行氣消腫止痛,痛甚可加乳香、沒葯加強行氣止痛之功。【方二】①桃紅四物湯合②五味消毒飲【來源】①《醫宗金鑒》②《醫宗金鑒》【組成】①桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克,②金銀花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通絡,清熱解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。銀花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清熱解毒、消癰散結之功。
【按語】本方用於血腫染毒者。
2.皮肉破損證【症狀】輕者鼻部表皮擦傷,重者皮肉破損撕裂,甚至部分脫落成缺損,局部有出血或疼痛。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克。
【功效】活血祛瘀,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。
【按語】出血者,加仙鶴草、白芨、A子炭、三七等止血葯【方二】①桃紅四物湯合②五味消毒飲【來源】①《醫宗金鑒》②《醫宗金鑒》【組成】①桃仁10克,紅花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,當歸10克,②金銀花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】活血通絡,清熱解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,四物湯養血活血。銀花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清熱解毒、消癰散結之功。
【按語】本方用於傷口染毒而出現紅腫者。
3.鼻骨骨折【症狀】局部腫脹疼痛,鼻塞,鼻樑歪斜、凹陷如鞍狀,觸診可有骨摩擦音及皮下捻發音。【方一】活血止痛湯【來源】《外科大成》【組成】當歸10克,蘇木10克,落得打10克,川芎15克,紅花12克,三七3克,赤芍12克,陳皮12克,地鱉蟲10克,紫金藤10克,乳香9克,沒葯9克。
【功效】活血祛瘀,行氣止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】當歸、川芎、陳皮益氣養血,蘇木、落得打、紅花、三七、赤芍活血化瘀,地鱉蟲、紫金藤、乳香、沒葯行氣活血止痛。
【按語】依據中醫所謂「血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接」,故初期宜用此方。【方二】正骨紫金丹【來源】《醫宗金鑒》【組成】丁香10克,木香10克,血竭3克,兒茶10克,熟地黃15克,紅花15克,當歸12克,蓮肉12克,茯苓10克,丹皮10克,白芍10克,甘草6克。
【功效】行氣活血,和營生新。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】上方活血止痛,祛瘀生新。
【按語】不可久用,中病即止。
4.鼻傷衄血【症狀】鼻竅出血,量或多或少,或自止,或持續難止,出血面色蒼白,脈微欲絕,血壓下降等危症。【方一】生脈散【來源】《內外傷辨惑論》【組成】人參10克,麥冬10克,五味子6克。
【功效】斂血止血,和血養血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】人參益氣,麥冬養陰,五味子酸斂收澀,止血。
【按語】加白及、蒲黃、梔子炭、三七等益氣生血止血,失血過多者加首烏、乾地黃、當歸、黃精等。
2、打籃球時鼻子被打到,有出一點血,這是一天後的樣子,有多大的可能鼻骨骨折?沒有不能通氣的現象
不撞到硬的東西一般不會骨折,沒事,腫正常,鼻腔本來也容易出血,沒事
3、十年前左右外傷所致的鼻骨左側骨折【鼻骨骨折】
您好,您鼻部外傷骨折,現在形成「C」形歪鼻,存在鼻骨和鼻中隔的偏斜,術後不僅可以矯正歪鼻,也可以矯正鼻腔通氣障礙。需要您來我院面診。
(謝祥大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、鼻骨骨折了。
正常現象,不要做劇烈運動,不要觸碰傷處即可很快痊癒。
5、鼻骨骨折做了鼻骨復位手術後該注意哪些問
您好!就您的問題,我作如下回 1、取決鼻部受傷一瞬間的強度和方向等。鼻骨是人體面部最突出的部位,且鼻骨結構菲薄,受到創傷時極易造成骨折。由於暴力作用的情況不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而會表現出各種影像形態。造成的臨床表現為:1)鼻: 鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻。 2)局部畸形: 暴力來自一側時,同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現鼻樑塌陷,形成鞍狀畸形。損傷2~4h後,鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血則畸形暫時被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象。 2、之後需要修養2-3周(不要按壓)。 3、鼻骨復位的費用一般是200-300元,具體的會因所在省市的不同而有差異。 4、鼻骨復位,一般只能恢復原狀,而不能使鼻樑更挺。 祝您如意!
6、車禍致鼻骨骨折住院一星期,復查cT無明顯骨折現象,請問這種情況可以申請傷殘鑒定嗎?
在交通事故中,如果單純的造成鼻骨骨折,沒有其它功能影響的,達不到傷殘等級。根據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標准, 因事故造成鼻尖缺失(或畸形)為十級傷殘, 一側鼻翼缺損(或畸形)為九單純的級傷殘,單純的鼻骨骨折顯然輕於上述標准,是達不到傷殘等級的。
《道路交通事故受傷人員傷殘評定》:
4.9 Ⅸ級傷殘
4.9.2頭面部損傷致:
a. 一眼盲目3級以上;
b. 雙側眼瞼下垂(或畸形);或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形);
c. 一眼視野極度缺損(直徑小於10°);
d. 上頜骨、下頜骨缺損中,牙齒脫落8枚以上;
e. 口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;
f. 口腔或顳下頜關節損傷,中度張口受限;
g. 舌尖缺失(或畸形);
h. 一耳重度聽覺障礙;或一耳中等重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;
i. 一側耳廊缺失(或畸形)50%以上;
j. 一側鼻翼缺損(或畸形);
k. 面部瘢痕形成面積12cm2以上,或面部線條狀瘢痕20cm以上;
l. 面部細小癱痕(或色素明顯改變)面積30cm2以上;
m. 頭皮無毛發25%以上;
n. 頜面部骨及軟組織缺損16立方厘米以上。
4.10 Ⅹ級傷殘
4.10.2 頭面部損傷致:
a. 一眼低視力1級;
b. 一側眼瞼下垂或畸形;
c. 一眼視野中度缺損(直徑小於60°);
d. 淚小管損傷,遺留溢淚症狀;
e. 眼內異物存留;
f.外傷性白內障;
g. 外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;
h. 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;
i. 口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;
j. 口腔或顳下頜關節損傷,輕度張口受限;
k. 舌尖部分缺失(或畸形);
l. 一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;
m. 一側耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n. 鼻尖缺失(或畸形);
o. 面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;
p. 面部細小疤痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;
q. 頭皮無毛發40cm2以上;
r. 顱骨缺損4cm2以上,遺留神經系統輕度症狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上,無神經系統症狀和體征;
s. 頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
7、鼻骨骨折症狀:鼻骨中斷見橫行透亮線;骨皮質中斷;折遠端向下成角移位;軟組織未見異常;其他:未見異常
要做手術
8、鼻骨骨折是否為輕傷如何鑒定和處理
鼻樑骨骨折不屬於輕傷,是輕微傷,具體如下:
新的《人體損傷程度鑒定標准》於2014年1月1日起施行。根據該標準的規定,鼻骨骨折屬於輕微傷,處罰標準是治安拘留或罰款。而在舊的劃分標准中,鼻骨骨折屬於輕傷,量刑標準是處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
所以也由此可知,鼻骨骨折不算是輕傷,它是屬於輕微傷,處罰標準是治安拘留或罰款。
按程序走,先做傷殘鑒定,如果鼻樑骨粉碎性骨折能評為十級傷殘,傷殘賠償金按戶口性質賠償。然後是醫療費,誤工費住院補助費等。按實際損失賠償,沒法一口價。