肱骨髁上骨折畸形癒合

1、小孩左肱骨髁上骨折,手術後半年過去了,肘部只能彎到九十度

你好，這樣情況你要拍片看看，如果是畸形癒合導致的，可能以後要手術治療，如果癒合正常，只是關節僵硬，可以做理療按摩恢復。

2、肘的畸形癒合是怎麼回事？

肘內翻或肘外翻是由於各種原因引起的肘部畸形。正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻，男性約10°，女性約15°，這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大，即前臂過於外展，稱為肘外翻畸形；若這個角度減少，甚至成了負角，就叫做肘內翻畸形。

一、病因主要為：1.肱骨下端骨折畸形癒合；2.由於外傷或感染造成外側或內側骨骺生長障礙。本病可發生於任何年齡，但以兒童多見，多以單側為主，亦可見於雙側。本病輕度畸形者，不必作治療。明顯畸形或發生遲發性尺神經損傷，可考慮手術治療，效果良好。

二、臨床表現：1.肘部外觀畸形，常無症狀。2.畸形明顯者，可發生遲發性尺神經損傷，即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙（小指及環指一半），手部內在肌無力、萎縮。3.從事重體力勞動者，可發生肘關節骨性關節炎。

三、診斷：1.肘部外翻或內翻畸形。2.畸形明顯者可出現遲發性尺神經損傷的表現。3.病程長者可出現肘關節骨性關節炎表現。4.肘部X線攝片肘關節攜帶角增大或減小，甚至負角，可有骨性關節炎表現。

四、治療原則：1.輕度肘內翻或肘外翻畸形不必矯正或治療。2.明顯畸形者可行肱骨下端截骨矯正術。3.發生遲發性尺神經損傷者，可作尺神經前移術。

五、用葯原則：1.對輕度畸形者，不需任何治療。2.出現遲發性尺神經損傷者，以手術治療為主，可輔以神經營養葯物。3.對明顯畸形者，以手術治療為主，術後應用抗生素，可根據具體情況選擇不同的抗生素。

六、肱骨下端骨折診治過程中的注意事項：第一，X線片易使人誤解。因為：1、骨折片主要由軟骨組成；2、在未發育的兒童中，X線片顯示的骨片較實際為小。第二，強大的屈肌群和伸肌群附連於內髁和外髁，常由於肌肉的牽拉造成髁部的旋轉和移位。即使在閉合復位後，由於肌肉對骨片的牽拉，常可發生再移位。第三，雖然手術可使骨片靠攏，但骨折面和骨骺板的正確對合可能有困難。第四，復位以後需要作內固定，因為在輕度張力下肌肉置於原位後，最輕微的牽引也會造成骨片移位。第五，內固定一般用光滑的克氏針，4－6周後拔出。雖然理論上固定釘穿過骺板會造成生長紊亂，但很少見，因此如果有必要，也可將釘穿過骺板。

3、肱骨髁上骨折畸形癒合截骨矯正術農村新型合作醫療可以報銷嗎？？？

這個好像不行吧，你具體情況要問下當地的報銷醫院

4、腰錯位，需要多長時間下床

至少要休息兩個月。抄若過早鍛煉、下地行走或護理不當，容易導致骨折不癒合、延遲癒合、畸形癒合甚至不癒合，當然也會影響關節活動度和功能。 骨折的臨床癒合標准 1、局部無壓痛，無縱向扣擊痛； 2、局部無異常活動； 3、X線照片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線； 4、功能測定：在解除外固定情況下，上肢能平舉1㎏重物達1分鍾，下肢能連續徒手步行3分鍾，並不少於30步。 連續觀察2周，骨折處不變形，則觀百察的第1天即為臨床癒合日期。2、4兩項功能的測定必須慎重，以不發生變形或再骨折為原則。 · 成人常見骨折臨床癒合時間參考值 鎖骨骨折 4-6周 肱骨外科頸骨度折 4-6周 肱骨幹骨折 4-8周 肱骨髁上骨折 4-6周 橈骨遠端骨折 4-6周 股骨頸骨折 12-24周 股骨轉子間骨折 8-12周 股骨幹骨折 8-12周 髕骨骨折 4-6周 脛腓骨骨折 8-10周 踝部骨折 4-6周

5、骨折預後該怎樣進行評定？

1.畸形:骨折後畸形可由畸形癒合造成，也可以是正常癒合後發育障礙的緣故應該熟悉那些易出現畸形癒合的骨折部位及其移位方式例如:①肱骨髁上骨折遠端骨折片向內(尺)側移位，引起肘內翻畸形②股骨粗隆間骨折，遠端內收移位引起髖內翻畸形③脛骨平台骨折引起膝內(外)翻畸形癒合等

2.功能障礙:①關節內或近關節部位的骨折，容易引起關節內及關節周圍粘連，影響關節運動②骨折移位嚴重的，即使復位較滿意，但因局部軟組織損傷往往較嚴重，與骨折端粘連廣泛，會限制肌肉運動及關節活動范圍

3.骨缺血性壞死:由於創傷對骨骼某部分血運的破壞，使該部分因缺血而發生壞死

常見的部位有腕舟骨腕月骨股骨頭距骨

4.創傷性關節炎:創傷性關節炎是在關節發生創傷後的退行性變凡是進入關節的骨折或脫位都應估計到這種後遺症的可能

6、何為脅骨畸形愈肋骨肋骨錯位癒合屬於畸形癒合嗎合

骨折錯位癒合造成肢體的功能障礙與外觀的明顯畸形，稱為骨折畸形癒合。其主要表現為：

1、外觀異常：可見腫脹及異常活動等。

2、應力：主要是骨折的成角，旋轉等畸形癒合，改變了相關肌肉的作用方向。嚴重的短縮畸形，可造成跛行。

3、關節活動受限：錯位突出的骨折端阻礙了鄰近關節的活動。如肱骨髁上骨折影響肘關節屈曲。撓骨畸形癒合使前臂旋轉功能受限。

4、關節之間運動失調：日常生活中的許多動作，是由多個關節的協調運動共同完成的。如脛骨成角畸形癒合，可改變膝、踝關節的負重力線，影響站立與行走。

肋骨畸形癒合如果不影響呼吸運動就可以不做特殊處理，除非是嚴重畸形影響美觀甚至造成身體畸形才會進行手術矯正，通常是不需要處理，即使處理也建議在傷後早期！

7、肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折有什麼區別？

肱骨髁上骨折和肱骨內上髁骨折，兩者斷的地方不一樣；前者在內外髁的近端，後者只限於內上髁；

8、骨折畸形癒合的臨床表現

1、外觀異常：雙側肢體明顯不對稱，常見畸形或腫脹等。
2、肌力減弱：主要是骨折的成角，旋轉等畸形癒合，改變了相關肌肉的作用方向。
3、關節活動受限：骨折端畸形癒合形成的骨痂阻礙了鄰近關節​的活動。如肱骨髁上骨折畸形癒合影響肘關節屈曲。撓骨畸形癒合使前臂旋轉功能受限。
4、關節之間運動失調：日常生活中的許多動作，是由多個關節的協調運動共同完成的。如脛骨成角畸形癒合，可改變膝、踝關節​的負重力線，影響站立與行走