1、顱內出血,骨折的病人吃什麼最好
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2、骨盆骨折後出血怎麼處理
骨盆骨折引起外出血的很少,大部分是內出血,我們外觀看不出來,ct,B超都可以診斷,有的可能是尿道出血,不知道你說的是女性還是男性,
不管是哪種情況,出血都應該重視,要問一下醫生,做做檢查,診斷清楚,才好處理
3、狗狗腿骨折沒有出血是怎麼回事
你好,根據所說的情況。狗狗因為外傷後,導致的症狀,估計是後腿有鈍傷,或者局部有骨折等情況。
指導意見:
可以先觀察一二天看看情況,如果慢慢改善恢復就還好。如果症狀比較嚴重,建議盡早去當地獸醫處就診,盡早確診並治療。
4、骨折打了石膏怎麼還流血
臨床上是用石膏綳帶來打石膏的。 石膏綳帶由紗布浸透生石灰水作成。 打石膏時,先根據部位大小將一定量的石膏綳帶反復折疊到一定厚度,然後在水裡浸濕,迅速覆蓋到固定部位(固定部位事先要墊上棉花和紗布)
5、找一些有效應急方式!
止血、包紮、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術。實施現場外傷救護時,現場人員要本著救死扶傷的人道主義精神,在通知就近醫院的同時,要沉著、迅速地開展現場急救工作,其原則是:先搶後救,先重後輕,先急後緩,先近後遠;先止血後包紮,再固定後搬運。
骨折的固定
外傷急救四項基本技術之一的固定術主要用於骨折的時候, 因此,在學習固定方法之前要先了解骨折的症狀和急救要點,才能正確地使用固定方法。
(一)骨折的分類:人體骨骼因外傷發生完全或不完全的斷裂時叫骨折。由於致傷外力的不同,可造成不同類型的骨折,骨折斷端與外界直接相通的叫開放性骨折,未與外界相通的叫閉合性骨折。根據骨折的程度不同,又可分為完全性骨折,不完全性骨折。依骨折線的走向不同,可分為橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等。還可按骨骼的名稱分為股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相同。
(二)骨折的主要症狀:骨折的類型和部位不同其症狀不完全相同,但骨折的局部症狀主要有:
1、疼痛:骨折部位疼痛,活動時疼痛加劇,局部有明顯的壓痛,可用骨摩擦音。
2、腫脹:由於骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫,故骨折部位可出現腫脹。
3、畸形:由於骨折端的錯位,肢體常發生彎曲、旋轉、縮短等畸形, 當骨折完全斷離時,還可出現假關節樣的異常活動。
4、功能障礙:骨折斷後,肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失,如上肢骨折時不能拿、提,下肢骨折時不能行走、站立。
5、大出血: 當骨折端刺破大血管時,傷員往往發生大出血,出現休克。大出血多見於骨盆骨折。
(三)骨折的急救要點
骨折的臨時固定,是對傷處加以穩定不使活動,使傷員在運送過程中不因搬運、顛簸時斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,減輕傷員痛苦,其要點是:
l、 止血:要注意傷口和全身狀況,如傷口出血,應先止血,後包紮固定。
2. 加墊:為使固定妥貼穩當和防止突出部位的皮膚磨損,在骨突處要用棉花或布塊等軟物墊好,要使夾板等固定材料不直接接觸皮膚。
3. 不亂動骨折的部位:為防止骨斷端刺傷神經、血管,在固定時不應隨意搬動;外露的斷骨不能送回傷口內,以免增加污染。但是,現場急救時,搬動傷員傷肢是難免的,如為使傷員再次受傷的危險,要先將傷員搬到安全地方,在包紮固定時也不可避免要移動傷肢,這時可以一人握住傷處上方,另一人握住傷處下端匝著肢體的縱軸線作相反方向的牽引,在傷肢不扭曲的情況下讓骨斷端分離開,然後邊牽引邊同方向移動,另外的人可進行固定,固定應先捆綁斷處上端,後綁下端,然後再固定斷端的上下兩個關節。
4、固定、捆綁的松緊要適度,過松容易滑脫,失去固定作用,過緊會影響血液循環。固定時應外露指(趾)尖,以便觀察血流情況,如發現指(趾)尖蒼白或青紫時,可能是固定包紮過緊,應放鬆重新包紮固定。固定完成後應記錄固定的時間,並迅速送醫院作進一步的診治。
(四)骨折固定的材料:
1、夾板:用於扶托固定傷肢,其長度寬度要與傷肢相適應,長度一般要跨傷處上下兩個關節。沒有夾板時可用健側肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。
2、敷料:用於墊襯的如棉花、布塊、衣服等;用於包紮捆綁夾板的可用三角巾,綳帶、腰帶、 頭巾、繩子等,但不能用鐵絲、電線。
(五)骨折固定的方法:
1、前臂骨折的固定方法:用夾板時,可把兩塊夾板分別置放在前臂的掌側和背側,可在傷員患側掌心放一團棉花,讓傷員握住掌側夾板的一端,使腕關節稍向背屈,然後固定,再用三角中將前臂懸掛於胸前。無夾板時,可將傷側前臂屈曲,手端略高,用三角巾懸掛於胸前,再用一條三角巾將傷臂固定於胸前(見圖34) 。
2、上臂骨折的固定方法: 有夾板時,可將傷肢屈曲貼在胸前,在傷臂外側放一塊夾板,墊好後用兩條布帶將骨折上下兩端固定並吊於胸前,然後用三角巾(或布帶)將上臂固定在胸部。無夾板時,可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側,用另一條三角巾將前臂掛在胸前:亦可先將前臂吊掛在胸前,用另一三角巾將上臂固定在胸部(見圖35)。
3、小腿骨折的固定方法: 有夾板時,將夾板置於小腿外側,其長度應從大腿中段到腳跟,在膝、踝關節墊好後用綳帶分段固定,再將兩下肢並攏上下固定,並在腳部用「8」字形綳帶固定,使腳掌與小腿成直角。無夾板時,可將兩下肢並列對齊,在膝、踝部墊好後用綳帶分段將兩腿固定,再「8」字形綳帶固定腳部,使腳掌與小腿成直角 (見圖36 、37) 。
4、大腿骨折的固定方法: 將夾板置於傷肢外側,其長度應從腋下至腳跟,兩下肢並列對齊,墊好膝、踝關節後用綳帶分段固定。用「8」字形綳帶固定腳部,使腳掌與小腿成直角。無夾板時亦可用健肢固定法(見圖38、 39)。
5、鎖骨骨折的固定方法: 讓病人坐直挺胸,包紮固定人員用一膝頂在病人背部兩肩胛骨之間,兩手把病人的肩逐漸往後拉,使胸盡量前挺, 然後作固定,方法是在傷者兩腋下墊棉墊,用兩條三角巾分別在兩肩關節緊繞兩周在計部中央打結,打結時應將三角巾用力拉緊,使兩肩稍後張,人結後將患者兩肘關節屈曲,兩腕在胸前交又,用另一條三角巾在平肘處繞過胸廓,在胸前才丁結固定上肢。亦可用綳帶在挺胸、兩肩後張下作「8」字形固定(見圖40)
6、脊椎骨折的固定方法: 脊椎骨折搶救過程中,最重要的是防止脊椎彎曲和扭轉,不得用軟擔架和徒手搬運。如有腦脊液流出的開放性骨折,應先加壓包紮。 固定時, 由4--6人用手分別扶托傷員的頭、肩、背、臀、下肢,動作一致將傷員抬到硬木板上。頸椎骨折時,傷員應仰卧,盡快給傷員上頸托,無頸托時可用砂袋或衣服填塞頭、頸部兩側,防止頭左右搖晃,再用布條固定。胸椎骨時應平卧,腰椎骨折時應俯卧於硬木板上,用衣服等墊塞頸、腰部,用布條將傷員固定在木板上(見圖41--44)。
搬運
傷員經過現場初步急救處理後,要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔架搬運兩徒手搬運法:適用於病情較輕且搬運距離短。
(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法(見圖45)。
(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法(見圖46)。
(3)多人搬運法是用千卧托運等方法(見圖47)。
擔架搬運法: (見圖48)用於病情較重,路途較遠又不適合徒手搬運的傷員。常用搬運工具有帆布擔架、繩絡擔架、被服擔架、門板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔架。傷員上擔架時,要由3--4人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿,動作一致地將傷員平放到擔架上,並加以固定。不同的病情選用不同的擔架和搬運方法,如上肢骨折傷員多能自己行走,可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔架搬運,而脊柱骨折時則要用硬擔架或木板,並要填塞固定,頸椎和高位胸脊椎骨折時,除要填塞固定外,還要有專人牽引頭部,避免晃動。
現場心肺復甦法
心肺復甦術是用於呼吸和心跳突然停止、意識喪失病人的一種現場急救方法。其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患者提供最低限度的腦供血。呼吸心跳驟停,醫學上叫猝死,多見於冠心病、溺水、電擊、雷擊、嚴重創傷、大出血等病人, 多發生在公共場所、家庭和工作單位,多來不及送醫院搶救。在發病4分鍾內能開始進行正確有效的心肺復甦術,能救活無數的猝死病人,因此,讓更多的人掌握現場心肺復甦術,具有很大的社會意義。
當病人突然倒下時,首先應邊搖邊喊病人,判斷是否失去知覺,有無呼吸心跳,無反應,應立即開始做心肺復甦術,其步驟如下:
1、病人的准備:將病人平卧在平地或硬板上,當病人有外傷(如骨折等)時,要小心搬動,以免加重傷情。保持病人氣道通暢,可用仰頭——抬頦(或托頜或托頸)法,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌根、會厭阻塞氣道口,方法是操作者一般站或跪在病人右側,左手置病人前額上用力後壓,右手指放在病人下頜骨下沿,將頦部向上向前抬起。
2、口對口吹氣: 口對口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。方法是:搶救人員將置於病人下頦的右手向下壓其頦部,撐開病人的口,左手的拇指與食指捏住病人的鼻孔,防止呼入的空氣逸出。搶救人用自己的雙唇包繞封住病人的口的外部,形成不透氣的密封狀態,然後以中等力量,用1--1. 5秒的速度向病人口中吹入約800毫升空氣,吹氣後,搶救人員即抬頭側過一邊,作一次深吸氣,待下次吹氣,如此按每分鍾12次的頻率反復進行,直到病人有自主呼吸為止(見圖49--51)
3、胸外心臟按壓: 目的是通過朐外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環的動力。方法是搶救人員在病人右側時,其左手掌根部置於病人胸前胸骨下段,再將右手掌壓在左手背上(嬰兒可用食、中指尖,兒童可用一隻手掌根),兩手的手指翹起不接觸病人的朐壁,伸直雙臂,肘關節不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓約3. 5--4.5厘米(嬰兒1.5--2. 5厘米,兒童2. 5--4厘米),按壓和放鬆相間,時間相等,但手掌不離開病人朐骨部位,反復進行,每分鍾按壓80--100次(見圖52、 53)
4、進行心肺復甦法的注意事項
口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行),按壓與吹氣的比例為:單人搶救15: 2,雙人搶救15:2
(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人),胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人),吹氣與按壓的次數過多過少,均會影響復甦的成敗。
(2)胸外按壓的部位不宜過低,以免損傷肝、脾、胃等內臟。按壓的力量要適宜,過猛過大,會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。按壓力過輕,形成的胸腔壓力過小,不足於推動血液循環。
(3)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升),吹入時間不宜過長,以免發生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(4)復甦的成功與終止。進行心肺復甦術後,病人瞳孔由大變小,對尤反應恢復,腦組織功能開始恢復(如病人掙扎、肌張力增強,有吞咽動作等),能自主呼吸,心跳恢復,紫紺消退等,可認為心肺復甦成功。若經過約30分鍾的心肺復甦搶救,不出現上述復甦的表現,預示復甦失敗。若有脈搏,收縮壓保持在60mmHz以上,瞳孔處於收縮狀態,應繼續進行心肺復甦搶救。如病人深度意識不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,表明腦死亡。心肺復甦持續一小時之後,心電活動不恢復,表示心臟死亡。患者出現屍斑時,可放棄心肺復甦搶救。
心前區捶擊術
心前區捶擊術是用於的小魚際在胸骨中部或中下部1/3作快速單次捶擊。用於發生心臟停搏、心室顫動或心室性心動過速的即時,以及房室傳導阻滯者在安裝起搏器前發生心臟停搏的即時。一般只作一次捶擊,若無反應時,應立即作胸外心臟按壓術。心前區捶擊術不屬於復甦術,一般不用於現場搶救,捶擊雖可用於有潛在反應能力的心臟,可以引起心電效應,激起停搏的心臟恢復跳動。但不能代替有效的胸按壓術, 因為捶擊不僅對時間較長的心室顫動、缺氧性心臟停搏、心電機械分離無效,而且可使室性心動過速轉化為心室顫動,可使失血或窒息的病人發生心室顫動,所以要在有明確的指征時才能使用心前區捶擊術。嬰幼兒在任何情況下均禁止使用心前區捶擊法。寫這一節的目的在於希望不能掌握使用心前區捶擊術指征的非專業醫務人員,不要隨便使用心前區捶擊術。
急救要分先後緩急
現場急救(或稱院前急救)是指醫護人員未到之前,對由於疾病、意外創傷及災害等引起的傷害,進行就地應急處理和護理,為轉運病人創造有利條件,減輕病人的痛苦,防止傷勢、病情進一步惡化。人們在生活中不免會遇到一些意外事故,突然發生急病或遭受外傷,能否得到正確及時的處置,直接關繫到病人的安危和預後,尤其對一些危重傷病員,時間就是生命,正確及時的救治,可以大大降低死亡率和致殘率。因此,讓更多的人掌握現場急救知識,遇到這些情況,就可以進行自救互救,對保障人們的生命安全有重大意義。
在進行現場救護時,搶救人員要發揚救死扶傷的人道主義精神,要在迅速通知。醫療急救單位前來搶救的同時,沉著、靈活、迅速地開展現場救護工作,遇到大批傷員時,要組織群眾進行自救互救。在急救中要堅持先搶後救、先重後輕、先急後緩的原則,對大出血、神志不清、呼吸異常或呼吸停止、脈搏弱或心跳停止的危重傷病員,要先救命後治傷。對多處受傷的病員一般要先維持呼吸道通暢、止住大出血、處理休克和內臟損傷,然後處理骨折,最後處理傷口。
分清先後緩急,及時開展搶救。常用的生命指征是:
(1)神志:傷病員對問話、拍打、推動等外界刺激無反應,表示傷病員已意識不清或喪失,病情危重。
(2)呼吸:正常人每分鍾呼吸16--18次,垂危時呼吸變快、變淺、不規則。臨死前呼吸變慢、不規則,甚至呼吸停止。
(3)血液循環:正常人每分鍾心跳男性為60--80次,女性為70--90次,嚴重創傷(如大出血),心跳快而弱,脈搏細而速,死亡則心跳停止。
(4)瞳孔:正常時兩眼瞳孔等大等圓,遇光則迅速縮小,危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓,或縮小或擴大或偏斜,對光刺激無反應。呼吸停止、心跳停止、雙側瞳孔固定散大是死亡的三大特徵。出現屍斑則為不可逆的死亡。
判斷創傷的程度,一般來說,輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。重傷是指人體有骨折、內臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴重的擠壓傷等單一或多項同時存在的損傷。危重傷是指傷病員有大出血(包括內出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。現場搶救要准確判斷外傷的輕重,堅持先重後輕,先急後緩。
6、骨折處出血,應該是先固定呢?還是先止血呢?
按照戰現場急救與包紮固定選擇,先止血,當然要看什麼地方出血,還有是什麼樣的骨折,閉合性骨折不傷及動脈血管是不必要止血的,如果按大腿骨折並伴有動脈大出血,最快的固定也要兩分鍾,而且是救護器材充足的情況下,而幾分鍾動脈出血就能要了你的命
7、顱骨骨折並出血腦出血
你好,感謝你對我們的信任!!從你提供的CT片可看出患者左側額部已行去骨瓣減壓術,但術後復查CT可見右側額部及腦干及小腦也有挫傷出血,右側血腫仍需再次手術,一般患者能度過水腫高峰期10天以上生命一般可保住,至於什麼時候蘇醒或恢復,沒有任何腦外科醫師可以回答出來的。
(黃振山大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
105醫院黃振山 http://hzs2008.haodf.com/
8、頭顱出血和骨折後會有什麼後果
《侵權責任法》第16條,侵害他人造成殘疾的,應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。這里的殘疾表現在車禍事故中,就為傷殘。車禍傷殘需鑒定機構鑒定得出,其鑒定標准為:《人體損傷致殘程度分級》(下稱《分級》)。
《分級》把車禍受害人的傷殘級別從一級分到十級不等,其中一級最為嚴重,十級最為輕微。顱腦損傷在《分級》標准中的各個級別都有相應內容,如:
1. 一級傷殘標准:持續性植物生存狀態;精神障礙或者極重度智能減退,日常生活完全不能自理;
2. 三級傷殘標准:精神障礙或者重度智能減退,不能完全獨立生活,需經常有人監護; 完全感覺性失語或者混合性失語;
3. 五級傷殘標准:完全運動性失語; 完全性失用、失寫、失讀或者失認等;雙側完全性面癱;
4. 七級傷殘標准:精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關的活動能力極重度受限;不完全感覺性失語;雙側大部分面癱; 偏癱(肌力4級以下);截癱(肌力4級以下);單肢癱(肌力3級以下);
5. 十級傷殘標准: 顱腦損傷後遺腦軟化灶形成,伴有神經系統症狀或者體征;一側部分面癱。
一旦受害人的傷害符合相應傷殘級別的要求,受害人在治療終結或傷病穩定後,即可著手委託司法鑒定機構進行鑒定,拿到鑒定機構構成傷殘的鑒定意見,並以此為據,主張相應的傷殘項目內容。微信關注國暉律師事務所,掌握更多法律知識。
注 意:傷殘項目的數額巨大,可達百萬元以上。