骨折切開復位的優點

1、尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　俯卧位，上肢外展；或仰卧位，上肢置於胸前。
2.切口、顯露　用肘關節後側切口，以骨折處為中心縱行切開皮膚，長約6cm。在皮下可看見移位的骨折端和其淺面撕裂的筋膜。縱行切開筋膜、骨膜以顯露骨折遠段。
3.復位　先把肘關節屈曲，分開骨折端，顯露並探查肘關節腔。清除關節腔內的積血、骨屑以及常夾入折端間的筋膜，然後伸直肘關節，用巾鉗夾住近側骨折塊向下牽拉，即可復位，並用巾鉗保持復位。
4.內固定　一般都選用不銹鋼絲內固定。如近側骨折塊較短，可先在骨折遠側段距離骨折線約1～2cm處，用手搖鑽橫鑽一條隧道。再用圓針引不銹鋼絲，貼近尺骨鷹嘴突邊緣的肱三頭肌腱膜內作半圓形縫合，然後將鋼絲通過骨折遠側段的隧道呈8形交叉（鋼絲交叉於骨折的後方，固定作用強，可直接防止骨折處發生向後成角畸形），檢查復位良好且無筋膜夾入骨折端之間，即可將鋼絲擰緊。移去巾鉗，伸屈肘關節，如復位固定良好，即可剪去多餘的鋼絲，縫合肱三頭肌腱膜後，縫合切口。
如骨折近側段較長，可在骨折的近、遠側各鑽一隧道，穿過鋼絲作8形固定。

2、主要神經損傷是不是骨折切開復位指針

你好！手術取出鋼板沒有問題。放心一般不會傷到神經，你還年輕，鋼板畢竟是異物，長時間在身體內會造成周圍組織病變。如骨質疏鬆等。

3、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

4、脛骨幹骨折切開復位內固定術

如果在術後沒有發生感染，那麼一般在術後7~10天左右就可以出院了。術後兩周再回來拆線。當然，如果患者的經費比較充足，而且醫院的床位也比較寬裕，那等住到拆線後再出院也是可以的。韌帶的修復一般在術後4周就可以進行適當的功能鍛煉。但是脛骨骨折的癒合速度相對要慢一些。一般在術後6~8周可以嘗試部分負重行走。當然，所有著一些要完全恢復都要三個月以後了。而且在這期間的功能鍛煉也一定要及時與合理。

5、肱骨外科頸骨折切開復位內固定術的適應症

老年人的肱骨外科頸骨折，術後容易激發肩關節周圍炎，功能恢復不良，手術與否應慎重考慮。其他的適應症如下：
1.移位明顯的內收型骨折，關節囊或肱二頭肌腱夾在兩折端之間，阻礙手法復位者。
2.有移位的外展型骨折，並發大結節骨折，並有碎骨片嵌於肩峰之下，影響外展功能者。
3.有移位的內收型骨折，外展型骨折或骨骺骨折，手法復位失敗者。
4.骨折已2～4周，但復位不滿意者。
5.肱骨外科頸骨摺合並肱骨頭脫位者。