1、左橈骨骨折,是否要手術?
你好,我是上海的骨科醫生。你這個圖實在太模糊了 還放成了反的 如果就按你的報告上寫的來說 ,橈骨小頭骨折,還有明顯移位,你這個骨折需要手術。因為橈骨小頭參與肘關節的構成。這種骨折屬於關節內骨折,在最新的AO骨折治療原則上,這種骨折是一定要解剖復位的,也就是要手術復位才能做到。外面打石膏或者手法復位再打石膏(如果他可以手法復的上位,還能保證它不再移位的話,這個基本不可能)這樣的不牢靠的 將來很有可能會有肘關節障礙的。我可以負責的對你說,這個一定需要手術,我建議你手術。我知道你作為一個外行,很傾向於保守治療,但有的是可以保守 ,有的地方的骨折,保守後功能不行啊。
手術的難度,這個地方的骨折,我可以告訴你,年資低的醫生不一定做的了,前幾天我才做了一例,進去到那個位置時有點危險,如果你去醫院做 可以告訴他 建議他做前側入路。 做手術是個細心活,也是個良心活,找個細心的 要求高的醫生給你做,要連上骨頭 許多醫生都可以做,但連什麼什麼樣 是每個醫生的要求不一樣 細心的就會要求做的很完美。
很抱歉,我對你那邊的醫院不了解,我只對上海的醫院了解。
感謝你的提問!
2、男,26歲,左臂橈骨小頭粉碎性骨折,附圖有DR影像 3月15日做的手術,醫生說切開發現碎成三塊,用
1.最早可以提前一個禮拜,也就是三周拆石膏,不過需要你跟主治醫生商量,問題不大。
2.拆掉石膏後要避免前臂的內旋和外旋以及提拉動作,一定要注意,不要提拉重物。
3.肢體固定是有規矩的,必須過傷處前後連個關節,你傷得是肘關節里的橈骨小頭,固定必須要跨過腕關節,如果不到達腕關節固定住小魚際,你一定能夠做腕關節的內旋和外旋動作,而這兩個動作會牽拉到橈骨小頭,導致骨折處產生微小的位移,第一天夜裡骨折處新產生的纖維連接受力後又會分離,還需要再次新生,這就延遲了癒合的時間。
3、右橈骨小頭骨折,應該怎麼治療
那個醫生倒是基本講清楚了橈骨小頭骨折的治療,但這三種方法其實是針對骨折不同的嚴重程度而制定的,不是每種骨折都可以隨便選的。
一般橈骨小頭骨折主要根據骨折塊的大小和是否移位確定手術方法:骨折塊較小或移位不明顯,建議石膏固定。骨折塊較小,移位,可手術直接取出骨折塊。骨折塊較大,但《橈骨小頭關節面的1/3,骨折不碎,一般要手術復位骨折,用螺釘或可吸收釘固定,骨塊較碎,取出。骨折塊較大,》橈骨小頭的1/3(也有人認為是1/2),骨折不碎,同樣要手術復位骨折,用螺釘或可吸收釘固定,骨塊較碎,取出後,往往鋸斷剩下的骨頭,修平骨折端,給予人工假體置換。
上述為治療原則,只有按此治療,才能取得較好的針對性和療效。供你了解與參考,不知你能否看明白並選擇治療方法。
4、右手橈骨小頭骨折,這樣的情況可以不做手術嗎
橈骨小頭周圍有一條橈神經圍繞,如果這個神經損傷,就必須。但你文中沒表是否有橈神經損傷,估計是沒有的。如果當時橈骨小頭骨折沒有移位,又沒有神經損傷,那麼的確不用。
但是,石膏固定是必須的。
你19號骨折,28號就做屈伸肘的動作,說明你沒有確切固定,這樣的結果就是骨折有可能移位,如果骨折移位,你的屈伸肘功能會受限,前臂旋轉功能會受限。
而現在已經是2-5號了,也就是說骨折17天了,骨痂也該長了,已經屬於陳舊骨折了,再是很難的了,如果近期的片子仍然沒有骨折移位,那麼現在開始,用石膏固定2周到4周後開始功能練習。
如果骨折沒有移位,功能鍛煉良好,以後是不會有功能障礙的。
如果骨折涉及關節面才可能有功能障礙的問題,以及日後的創傷性關節炎。
5、右橈骨小頭骨折需要手術嗎
橈骨小頭周圍有一條橈神經圍繞,如果這個神經損傷,就必須手術。但你文中沒表是否有橈神經損傷,估計是沒有的。如果當時橈骨小頭骨折沒有移位,又沒有神經損傷,那麼的確不用手術。
但是,石膏固定是必須的。
你19號骨折,28號就做屈伸肘的動作,說明你沒有確切固定,這樣的結果就是骨折有可能移位,如果骨折移位,你的屈伸肘功能會受限,前臂旋轉功能會受限。
而現在已經是2-5號了,也就是說骨折17天了,骨痂也該長了,已經屬於陳舊骨折了,再手術是很難的了,如果近期的片子仍然沒有骨折移位,那麼現在開始,用石膏固定2周到4周後開始功能練習。
如果骨折沒有移位,功能鍛煉良好,以後是不會有功能障礙的。
如果骨折涉及關節面才可能有功能障礙的問題,以及日後的創傷性關節炎。