1、鎖骨骨折,裝鋼板,手術時會不會傷害到腋神經?
鎖骨骨折的手術操作區域是在鎖骨的上部,不會涉及到腋神經區域,是沒有影響的
2、三踝骨折手術後神經損傷怎麼辦
骨折不會傷神經,傷到神經多為繼發性神經損傷。如咨詢請詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果,現在的病情症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析評估及治療及治療措施或方案的議定有很大的幫助。
3、粉碎性骨折後手術後神經損傷該怎麼辦
神經再生恢復的必須條件是軟瘢痕為神經恢復創造條件,改善受累脊髓微循環血運以養神經,並配伍神經再生之劑興奮激活神經才能再生修復神經恢復運動,感覺功能,而且要搶時間。否則受損神經會以每月百分之五的速度遲發缺血壞死,過了治療期永久沒有恢復機會。需助發來病史,肌電圖為你指導。
4、骨折導致的神經損傷能治好嗎
您好:神經損傷的治療一、非手術療法 非手術療法目的是為神經和肢體功能的恢復創造條件。防止肌肉萎縮和關節僵硬的治療措施,傷後和術後均可採用: (一)解除骨折端的壓迫 肢體骨折引起的神經損傷,首先應用手法將骨折復位固定,解除骨折端對神經的壓迫。如神經未斷,可望其在1~3個月後恢復功能,否則應及早手術探查。有的神經嵌入骨折斷端間,如肱骨中下段骨摺合並橈神經傷,此時應盡早手術,以免手法復位時挫斷神經。 (二)防止癱瘓肌肉過度牽拉 可用適當夾板將癱瘓肌肉保持在鬆弛位置。如橈神經癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。 (三)保持關節活動度 可預防因肌肉失去平衡而引起畸形,如腓總神經損傷足下垂可引起跖屈,尺神經癱瘓引起爪狀指等。應進行被動活動,鍛煉關節活動度,一日多次。如關節發生僵硬或攣縮,雖神經有所恢復,肢體功能也不會滿意,尤其是在手部。 (四)進行物理治療 可用按摩、電刺激等方法保持肌肉張力,減輕肌肉萎縮,防止肌肉纖維化。 (五)進行體育療法 鍛煉恢復中的肌肉,改進肢體功能。 (六)保護傷肢 使其免受燙傷、凍傷、壓傷及其它損傷。二、手術療法 神經損傷後修復的時機很重要,原則上愈早愈好,但時間不是絕對的因素,晚期修復也可以取得一定的療效。 銳器傷在早期清創時,即可進行一期神經吻合術。火器傷早期清創時對神經不作一期修復,待傷口癒合後1~3個月再次手術吻合神經。神經修復的效果,青年人較老年人好,純感覺和純運動神經較混合神經為好,近末梢較近中樞為好,早期修復較晚期修復好。 (一)神經松解術 有神經外松解術與神經內松解術二種方法。前者是解除骨端壓迫,游離和切除神經周圍瘢痕組織。後者除神經外松解外,尚須切開或切除病變神經外膜,分離神經束之間的瘢痕粘連。 1.神經外松解術 適應證:神經被骨折端壓迫或骨折移位較大,神經嵌入骨折斷端間時,應手術游離神經,固定骨折。如神經受壓過久,周圍有瘢痕形成,不僅要解除骨折端壓迫,尚須作神經松解術。神經周圍創傷或感染,有廣泛瘢痕形成時,神經有不同程度的粘連和壓迫,也須作神經松解術。 麻醉:根據手術部位和患者的年齡選擇適當麻醉方法。在上肢,成人可用臂叢阻滯麻醉;小兒可用基礎麻醉加臂叢阻滯麻醉。 止血帶的應用:手術操作如能在充氣止血帶下進行,可得到清晰的手術野,便於辨認、解剖分離神經和血管,以免損傷神經束、神經分支和神經幹上重要的營養血管。但須掌握止血帶的壓力和縛扎時間,每次不得超過1小時,休息10分鍾後再用,不得超過40分鍾,防止發生止血帶麻痹。 手術步驟:以神經病變部位為中心,按神經常規顯露切口作足夠長的切口顯露神經。游離神經時,應分別從切口的遠近兩端神經正常部位開始,逐漸游離至損傷部位,避免一開始就在損傷部位瘢痕中盲目分離切割而誤傷神經。在切口的兩端正常部位游離出神經後,用橡皮條套住神經輕輕牽引,用尖刀或小剪刀將神經仔細從瘢痕中分離。瘢痕緻密不易分離時,可在瘢痕與神經膜之間注射生理鹽水,邊注射邊分離。在分離神經過程中,要注意保護神經分支,慎勿損傷,並盡量保存神經幹上的營養血管。神經周圍的瘢痕組織要徹底切除,將松解後的神經放置在有健康組織的神經床內,以資保護並改進神經循環。不要再放回瘢痕組織中,以免術後再發生瘢痕粘連和壓迫,影響神經修復的效果。神經松解完畢後,放鬆止血帶,徹底止血,用生理鹽水反復沖洗 ,逐層縫合。肢體不需外固定。 2.神經內松解術 適應證:作好神經外松解術後,如發現神經病變部較粗大,觸之較硬或有硬結,說明神經內也有瘢痕粘連和壓迫、須進一步作神經內松解術。 手術步驟: 宜在手術顯微鏡或放大眼鏡下進行,用尖刀沿神經縱軸縱行切開病變部神經外膜,予以分離並向兩側牽開,仔細分離神經束間的瘢痕粘連,注意勿損傷神經束間的斜行交叉纖維。在分離神經束時,也可在束間注射生理鹽水,邊注射邊分離。為了准確分離神經束間的瘢痕粘連,可在手術顯微鏡下操作。行神經束松解後,宜切除病變段的神經外膜。其它各項要求同神經外松解術。 (二)神經吻合術 1.麻醉、體位、止血帶應用、顯露及分離神經等項操作 同神經松解術。 2.顯露神經 從神經正常部位分離至斷裂部位,注意勿損傷神經分支。 3.切除神經病變部准備縫合 先切除近端假性神經瘤,至切面露出正常神經束,再切除遠端瘢痕組織。要求切除病變組織至正常組
5、做骨折手術時傷到神經了,醫院應該承擔的責任有哪些呢?
這是種情況多見於繼發性神經損傷,手術時傷口牽拉也可損害,是否是醫療事故很難確定,針灸不可能恢復你的病症,治療恢復本病必須及早對受累神經進行充分的血供營養,同時軟化瘢痕預防粘連導致神經不能恢復,並採用神經再生之葯興奮激活神經才能再生修復神經獲得早日康復,除此之外別無它法。且,治療時間有既,機會只有一次。不過你有百分之十左右自身恢復機會,過了三個月不能恢復,說明你失去了自身修復能力,你必須及早治療方能有望。否則必致輕殘。
6、腰椎骨折造成神經損傷,神經恢復期是多長時間
如果是腰椎骨折導致的神經受損,並沒有神經的斷裂,考慮可能會恢復的,建議到醫院就診,做個核磁共振檢查一下。如果損傷嚴重或者斷裂考慮恢復的可能性小,就需要及時到康復科進行針對康復-成都顧·連
7、手臂骨折手術後神經損傷是醫療事故嗎
一、醫療糾紛初起
1.發生醫療糾紛的當事人(醫護人員)負責寫出事實經過,同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。
2.發生糾紛的科室主任負責組織本科醫護人員對發生的醫療糾紛進行討論總結,從中吸取教訓,糾正不足,制定杜絕類似糾紛的有關制度,科主任負責書寫該起糾紛的討論意見,上報醫務部,並向患者或家屬作出相應的解釋工作,妥善解決好醫療糾紛。若確屬負有醫療責任的醫療糾紛,科內能自行解決的,也要上報醫務部備案。
3.經科主任及責任人解釋、調解無效的醫療糾紛應及早上報醫務部,同時上報有關糾紛的書面材料。
二、院內醫療技術討論會
1.科室解釋、調解無效的醫療糾紛及時上報醫務部,醫務部接到上報後做相應調查、了解和溝通,然後組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調解。若不能調解,由醫務部報請醫院醫療安全委員會批准召開院內醫療糾紛技術討論會。
2.由醫院醫療安全委員會負責,醫務部集體組織實施相關醫療糾紛的技術討論工作。
3.技術討論會主持人宣布醫療技術討論程序和會議紀律。
4.科主任、當事人必須准時出席院內醫療技術討論會,在會上當事人應認真、負責地陳述診療經過,科主任應公正、科學的陳述科內討論意見。
5.專家討論。
6.書面材料需經醫療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證後,討論結論於會議後的30日內交與患方及科主任。
7.患方及我院科室責任人對醫療技術討論結論有異議時均可以行使自己的權利,申請醫療事故技術鑒定或向人民法院起訴。
三、市區級醫學會組織召開的醫療事故鑒定會
1.發生醫療糾紛的科主任及當事人必須在一周內提交醫療事故鑒定材料,准時將材料交到醫務部。由醫務部提交到醫學會,配合醫學會組織開展鑒定工作。
2.根據鑒定結論同患者協商解決。
3.協商解決不成功,患者及家屬可向法院提起訴訟。
四、法院訴訟
1.醫務部准備相關向法庭提交的材料,由專職聘請律師准備陳述及答辯。醫務部專職幹事及發生糾紛科室科主任出庭。
2.根據法院審判結果進行處理。
3.如果醫院承擔相應責任,院內根據相關制度對責任人進行相應處理。
4.醫院制定相關整改措施,防止類似事件發生。