骨折鋼板固定步驟

1、關於骨折植入鋼板，醫保和個人的承擔比例

你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元，所以前面那醫生說的是鋼板材料費用，所以社保固定報銷5000元，餘7000元自己承擔，且這5000元是直接入帳。

後面社保說的：10000-50000內社保承擔88%，個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。廈門內固定處理報銷：2萬元以內自己承擔20%，超過2萬部分的自己自費。你當地社保應該不會那麼查，12000的內固定材料應該是先5000元全額保險，剩餘的7000元按多少比例保險。

醫保最高支付20000，也就是說如果這個項目總費用40000的話，你出20000裡面自己按比例出的部分（一般退休工人住院自負是8％/在職住院自負15％），醫保在20000之內負擔92％/85％，剩下的20000還是自費。

注，好像也不是一定全都可以按照這個規定結算，要看醫院有沒有這個配額。

(1)骨折鋼板固定步驟擴展資料

醫保報銷：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明；

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%；

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元；

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

2、骨折用國產鋼板固定和進口鋼板固定有什麼區別

骨折用國產鋼板固定和進口鋼板固定的區別：

1、價格

進口鋼板價格高，國產鋼板價格低。

2、質量

進口鋼板的質量標准高，強度和韌性高，不容易發生斷裂。

國產鋼板質量參次不齊，小廠鋼板質量差。

3、排斥反應

進口鋼板組織反應小。

國產鋼板排斥反應比進口鋼板大。

鎖定鋼板，是一種帶有鎖定螺紋孔的骨折固定裝置。鎖定鋼板使得骨與鋼板結合的更牢固，讓復位後的斷肢更穩定些。鎖定鋼板最早在20年前使用於脊柱外科和頜面外科，穩定骨折的同時減少軟組織的廣泛剝離和損傷。

鋼板的固定是不依靠骨摩擦力來實現連接，而是完全依靠鋼板自身的交鎖結構來實現。鋼板與骨頭表面可以留有一定間隙，消除了鋼板與骨重壓接觸的不良作用，極大改善了血運和骨膜的生長和恢復。與傳統鋼板的主要生物力學差異是後者依賴於骨-鋼板界面的摩擦力來完成鋼板對骨的加壓。

3、誰發明了鋼板內固定

鋼板內固定不是個人發明的，是很多醫學團體共同研究的成果。
鋼板內固定，也就是鋼板螺釘內固定術。這種內固定術多用於長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，癒合較慢。
注意：
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少，顯露以能供鋼板的安置即可，以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面，必須與骨面緊貼，才能保症骨折端的密切靠攏；如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度，以免降低其強度。
加壓鋼板的安放，要根據張力帶原則，即鋼板置於骨折的張力側，鋼板即承受張力，經鋼板施行加壓後，使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下，張力側在人體重心線的對側，例如股骨幹骨折，其張力側在股骨頸對側，即外側略偏後；在不負重條件下，則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側，必將增加張力側的張力，使骨折端分離，既容易造成鋼板折斷，也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面，不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽，應用加壓鋼板時需用導鑽見，如有偏斜，螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部，固定效能必將減弱。

4、固定骨折的鋼板斷了 有感覺嗎

這難說。如果骨折斷端有較多骨痂生長，固定鋼板斷裂的同時造成骨痂骨折，則可能產生類似骨折的劇烈疼痛；如果骨折斷端尚無明顯骨痂生長或者延遲癒合，則鋼板斷裂，患者可能沒有明顯的疼痛感。如果骨折已經完全癒合，鋼板斷裂也可能沒感覺。因此，具體情況需要具體分析。

5、骨折做了鋼板內固定，如果手術成功需要多長時間恢復

是手掌上的還是手臂上的？肘部的大半年就可以了，一0個月左右吧，上肢的一般最好不要超過一年左右，可能一年半也可以，但是建議最好早點取，鋼板內固定術後要定期門診隨訪的，如果你的主管醫生說可以取內固定了，最好早點安排時間入院取內固定。 骨頭徹底癒合牢固後,就可以取出鋼板了,畢竟不是自身的東西,能取出最好盡量取出,不要在身體內停留太久. 至於要多長時間能取出,就要看你的斷骨什麼時候癒合了,如果選用西醫的治療,一般就是開刀手術固定後,在家靜養讓骨頭自已慢慢生長的了,一般最快的也要三到五個月才能基本康復,有些人甚至靜養半年一年長時間骨頭得都不到徹底癒合,骨折長時間不癒合,就會容易引發病變.如果靠靜養來讓骨頭自行生長癒合的話,大概一到二年才能把鋼板取出. 而中醫治療骨折,如果不是嚴重錯位和嚴重粉碎性骨折（這里指的是碎骨在五塊以上）一般是不需要開刀上鋼板,鋼釘固定的,只需夾板體外簡單固定就可以了,然後立即用中葯外敷快速接骨,大概吧天就可拆下夾板了,全程治療在二5到三0天左右可基本痊癒,漆0歲以上老人和粉碎性骨折則需要四0到四5天可基本痊癒.如果上有鋼板的,在骨折痊癒後,半年左右就可把鋼板取出了. 骨折早期,忌吃高鈣食物,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變壞死.宜吃當季新鮮蔬菜和適量的鮮肉

6、骨折固定鋼板在體內時間常了有什麼壞處？

用鋼板固定骨折是外科治療的常用手段。其目的是骨折對合良好，較快康復。如果鋼板在體內時間太長就會出現不良反應。人體有一個完整的免疫系統，它有排異功能「不是自己體內有的東西不接受」。所以鋼板作為一個異物在體內，人體的免疫系統就會出現排異反應，開始只是局部類似炎症樣反應。嚴重者可導致體內其它系統發生病變。再說；時間一長鋼板周圍就會被纖維組織包繞，致使結締組織增生，影響關節的活動功能，給手術也帶來了一定的難度。建議你盡快取出為宜。

7、骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

8、固定骨折的鋼板要取出嗎？

骨科醫師使用許多材料來固定、修補或替代人體的組織，例如骨頭斷了可以用骨釘、骨板來固定，關節壞了可以用人工關節來代替，這些材料很多是金屬製品，尤其是不銹鋼或鈦金屬使用最多，這些材料均經過很仔細的測試，短時間內對身體的影響並不很大。而且這些金屬往往藏在骨頭內或身體內部，因此由外面利用機器也不容易察覺，更不會在雨天有導電的危險，可安心地出門，更不會放出磁力或吸住磁鐵。

盡管這些固定骨折的鋼板是不會起化學作用，可以與人體組織共存很久，但我們還是建議經過適當時間後也要拔出，因為畢竟這些是外來物，存放的時間太久，例如十年、二十年後會造成部份骨頭的溶解，而且也沒有研究顯示所溶解之極微量金屬在長期使用後完全不會對人體產生任何壞處。但是若要拔出鋼板也不能太早，例如前臂的鋼板最好骨折好了一年半以後再拔，大腿骨的骨髓內釘則是二年後再拔掉，而且鋼釘取出後，在骨頭上會留下一些空洞，需要二個月的時間才會恢復，所以拔釘後更要小心，必須避免受傷，並避免過度用力，例如避免打籃球、足球、騎摩托車等以免發生骨折，甚至於我們會使用部份的石膏固定板或輔助托板，甚至請病人使用拐杖一陣子，其目的均是保護脆弱的骨頭避免再度傷害。

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