1、請問由於手掌部骨折後2個多月未活動肩關節導致肩周炎怎麼治療
我個人認為因長時間未練習肩關節活動引起，現在可以自行練習肩關節活動（蠍子爬牆）
2、肩關節脫臼，撕脫性骨折如何恢復
復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節弄脫位，然後，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創傷，也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。
成因
第一類的習慣性肩關節脫臼的患者，沒有明顯創傷的病史，而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說，大拇指可以輕易後折並觸及前臂；肘關節或膝關節過度挺伸，最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定，而且是多方向性的。至於第二類，其因受傷後造成的習慣性脫位，多是因為明顯的創傷，如運動傷害，像投擲動作太過用力，或投擲過程忽遇阻力，柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地，或是肩膀著地等意外的動作，造成肩關節脫位，幾乎都是前方向的脫臼，在保守治療(關節復位)後，又再發生脫位或半脫位的情形。
臨床表徵
第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃，少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之，經過一番折騰之後，」脫落的肩膀又回去了〃，在經數周休養，肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天，患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作，簡單的說，就是一個類似投擲的動作，肩關節又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己」弄〃回去，這是復發性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲，肩膀扭到了而且突然不聽使喚，但可以自己將其轉回去，這是復發性半脫位。脫位再復發的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關系。據統計，第一次因創傷造成肩關節脫臼，如發生在20歲以下的年輕人，則以後再復發脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人，則復發機率為40%到70%;發生在30歲至40歲，則其復發機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人，則復發機率亦可高達80%。有一就有二，有二就有三…….，一但復發性脫位開始發生後，就會限制了許多肩關節的正常活動及動作，不僅無法從事許多運動及工作，即便自己再小心、再注意，都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服， 睡覺翻身等。脫位的次數愈多，就會發覺肩關節愈易脫位，自己也愈會「自行復位術」，當然關節的活動范圍也就受到更多的限制。
病理
問題出在第一次受傷時，肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶)，因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂，並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位，但受傷的部位沒有癒合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了，前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛，也使得脫位愈易發生。脫位一次，關節就受傷一次，不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意，認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發生的機會；有些人也認為許久才脫出一次影響不大；更有人認為自己愈來愈會自行復位，是否病情減輕了？近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示，常時間的肩關節不穩定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關節軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關節炎。
治療
對於先天性的習慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結構鬆弛，所以原則上以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的范圍以維持穩定。至於，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低」明明知道，必然會發生〃的不良預後。近年來，由於關節鏡手術的發展，以微創傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日後復發的機會及所帶來的困擾，與復發後再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜，術後以肩吊帶保護二至四周，並開始被動關節活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者，更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞)，術後較不痛，較容易復健，關節不易僵硬，容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。
建議
不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性，診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影)，才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節，才有機會享受無拘無束的活動，並減少關節炎發生的機會。
3、肩關節 習慣性 脫位 治療方法
1.肩關節脫位，經回納後，因為上肢下垂的重量，會令關節向下離位，韌帶及肌筋會被拉長。出現鬆弛，不利復完。
2.因為穩固度不足，稍大動作，又再脫出，成為慣性。反復的損傷，會令關節更松及更難穩固復完。而患者變成上臼專家。
3.較合理處理方法是於回納後，縛一薄墊於腋下。此措施可起「支點」作用，令上肢變成「扛桿」。手（力點)下墜時，薄墊反會抬起肩骨（重點）入盂，形成良好接觸，方便復修。
4.要注意的是：墊不可太厚，厚了會壓住神經，令手覺麻。但又不能太薄，薄了起不到升骨入盂的效果。總之，經數次調整，便能得到最合適，最舒服，最有用的矯正墊。
5.如果是青年人，一般用墊十五天便足夠。
6.有些場合，不方便縛墊，可曲左肘以指觸左肩，再以右掌置左肘下，與肩對抗用力三數分鍾，加強回納。
4、關於肩胛骨骨折的問題
肩胛骨骨折的治療 肩胛骨由於血供豐富、癒合能力強，對於多數肩胛骨骨折通過非手術治療可以獲得滿意功能。對於少數移位嚴重累及肩盂關節的不穩定骨折，手術治療可以最大限度地恢復肩胛骨和肩關節的解剖結構，穩定骨折，縮短肩關節制動和固定時間，同時修復其他部位的合並損傷，有利於肩關節早期功能康復，最大限度的保留和恢復肩關節功能。 手術治療的適應證: 肩胛骨不穩定骨折為高能量損傷，往往為多發傷，非手術治療不利於骨折復位和早期功能鍛煉，導致後期肩關節僵硬，活動受限，嚴重影響肩關節功能。肩胛骨不穩定骨折手術適應證有: a）肩胛盂緣骨折移位大於10mm，合並有肱骨頭脫位，復位後遺留有肩關節失穩，骨折累及盂窩1/4或後部1/3; b）肩胛盂窩骨折，關節面大於3～5mm的台階移位，按關節的內骨折處理，否則會導致創傷性關節炎發生; c）移位明顯的肩胛頸骨折，在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大於40°，骨折移位大於10mm，經牽引等保守治療未能糾正成角畸形或骨折移位。肩胛頸骨摺合並同側鎖骨骨折或肩鎖關節脫位（肩關節上部懸吊復合體損傷），這些損傷單純保守治療均可並發盂肱不穩，造成肩關節功能障礙; d）粉碎性肩胛骨體部骨折，如有骨折塊進入盂肱關節，可影響肩關節活動，需手術治療; e）肩峰骨折如有下陷畸形大於5～8mm，可影響肩袖功能，妨礙肩峰下關節活動; f）喙突骨摺合並喙肩韌帶或喙鎖韌帶損傷時，常出現明顯的分離移位或壓迫血管神經束，需切開復位內固定處理。 由於肩胛骨的解剖及功能較復雜，給手術治療帶來了一定困難。要求術者必須熟悉肩部解剖結構和具有嫻熟的手術技巧，根據骨折類型特點，選擇合適的手術入路，確保良好顯露及有效的內固定，避免副損傷發生，是獲得滿意療效的基礎。術後早期正確而有效的功能鍛煉是最大限度保留和恢復肩關節功能的關鍵。
5、肩膀骨折後遺症，肩周炎怎麼治療？
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。可以在患處使用外敷止痛貼，必要時可內服消炎鎮痛類葯物，外塗解痙鎮痛酊劑等外用葯物。您還可以做一些物理治療，如按摩、針灸等輔助治療。在有肩周炎或頸椎病引起的表現時，應聯合活血類葯物進行治療的，一般可應用丹參，芬必得等。
6、右肩關節脫臼加上關節盂下撕脫性骨折要怎麼治療才好，多久才能恢復
您好，建議您手術治療，具體恢復時間要看骨折癒合情況。
7、肩關節骨折內固定術後如何鍛煉
肱骨近端的外科頸、肱骨頭、大結節骨折，肩胛骨骨折，肩鎖關節脫位，在經過手術固定治療後，需要進行肩關節功能鍛煉，方法有：
1.術後近期，患者一般狀況良好，傷口滲出少、炎症反應輕，可在醫師指導下被動活動肩關節、肘關節，以防止關節囊攣縮，同時主動活動腕關節和手指。
2.待能夠下地，行「鍾擺樣運動」：下地立穩後彎腰，上肢自然下垂，做懸垂迴旋動作（劃圈），或做鍾擺樣前後或左右兩側擺動，活動范圍由小到大。5次/組，3~4組/天。運動後需要用冰毛巾冷敷傷口周圍，以利消腫止痛。見圖1－1
3.術後3－6周，骨折初步癒合（X線片證實）：開始肩關節的主動活動，如①外展、外旋：仰卧位，雙手手指交叉放在頭頸部後方，兩肘向前、向後活動，練習肩關節外展、外旋。②後伸：雙手扶椅背，慢慢下蹲，練習肩關節後伸。③前屈，上舉：患側手扶牆壁，做手指爬高運動，練習肩關節前屈，上舉。④上舉、前屈：雙手持一木棍做上舉，或用健手握住患手上舉，利用健肢帶動患肢外展、上舉、前屈。⑤後伸、屈曲：健手後伸，手背摸背部最高點，觸及肩胛骨，再以健手托患肘觸摸對側的肩胛骨。
4.肌力訓練，主要是三角肌：①術後3~6周，三角肌的等長收縮訓練（不產生關節運動的肌肉力量練習），可以防止肩部費用性肌萎縮。然後逐漸增加肩關節的活動度，可以控制在每周增加5°~10°。②術後7~9周，主動活動肩關節，等長收縮的強度逐漸增加，同時進行日常生活的訓練。③術後10~12周，抗自身重力主動活動肩關節訓練，自我牽拉肩關節以增加肩關節活動范圍。④13周以後，主動活動肩關節，使關節活動達到正常，逐步增加抗阻抗練習，使肌力完全恢復。
5.常見問題：①合並肩周炎：康復目標是恢復到傷前的活動范圍，可以在服用NSAID葯物後再練習。②肱骨頭的假性半脫位：多因三角肌等肩胛帶肌的力量薄弱，不能懸掛住上肢，造成肱骨頭向下移位，待三角肌力量恢復後多能夠自行復位。
8、肩關節盂粉碎性骨折，CT結果在照片上。去了幾家醫院，有的主張手術，有的主張保守治療。請專家們看看，
這種情況很易因平時活動而加重骨折錯位，使本可保守治療的骨折必須再作內固定手術，不如開始就採取手術。