髕骨骨折用置換髕骨

1、髕骨骨折 一定要動手術?

（用醫術說話）從片中看這個問題，一般人應為是必須要手術，因為大醫院沒有，特製特效葯，加上有是年紀的人，又是個活動關節，它是個粉碎移位性膝蓋骨骨折，這樣子的骨折手術怎麼固定，人體骨骼為獨膝蓋骨蓋骨拆可以回位，也就是說像這張X片把腿伸直，骨折主要講究的是固定，其次，醫術，不要說中醫治傷病不好，要看什麼病，什麼傷，怎麼傷，傷得怎麼樣，用的什麼葯，怎麼用的葯，用了沒用葯，會不會用葯，山外有山，人外有人，高手在民間，教你違人

2、髕骨骨折如何進行鍛煉

髕骨骨折以張力帶鋼絲固定還是很牢固的，這種手術後是主張早期活動膝關節和早期進行力量練習的，目前你無力把腿抬起，說明你的股四頭肌力量還是很差的，也說明你在術後並沒有積極進行肌肉力量訓練。你現在重點是進行直腿抬高練習和進行膝關節伸屈功能練習。
膝部略腫脹是正常的，不妨礙鍛煉！
具體鍛煉方法：1、坐在床邊，小腿從屈曲慢慢伸直，腳脖子處可以綁一5-10斤的沙袋，這種方法主要是鍛煉股四頭肌的力量！不受次數時間限制，每天盡量多練。2、站於床頭或者樹旁，手扶床頭欄桿或者樹，努力下蹲，每次連續下蹲至少100次，每天至少3組，這種鍛煉主要是為了練習膝關節的屈曲。

3、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

4、髕骨骨折能評幾級傷殘

工傷職工髕骨骨折可以評定為九級或十級傷殘。
工傷職工遭受事故傷害導致髕骨骨折的，行內固定術的，可以評定為九級；其他方式癒合的，可以評定為十級。
附：《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014

5.9九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內固定術後;
……

5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
……
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
……

5、右髕骨骨折的保守治療和後遺症（詳細）

你好！
1.也可以保守治療，打石膏，但是一般醫生建議手術，因為手術花錢多啊！客觀說，因為手術能對骨折面對平，防止骨頭重新生長出現不平整的情況，而且手術後期對恢復也有好處，年齡大了也不會腿疼。
2.不管石膏還是手術建議不負重三個月。
3.一般不會有什麼後遺症的，如果是粉碎性骨折，可能有點彎曲不足，不影響生活，以後注意保護髕骨處就行了。

6、髕骨骨折二次手術需要多少錢

髕骨骨折，對於骨折斷端移位明顯者可進行手術治療，切開復位內固定，費用大約幾千左右，具體費用以咨詢當地醫院為准，定期復查，

7、髕骨骨折沒長好能更換人工髕骨嗎?更換了能像正常一樣嗎?有什麼副作用嗎？我媽今年50，

患者描述的症狀是髕骨骨折恢復的欠佳，需要做人工髕骨的置換，是，能夠正常恢復沒有任何後遺症的。

8、髕骨骨折手術後膝蓋為什麼比原來大髕骨骨

髕骨骨折做手術,現在膝蓋處還沒有消腫，平時也不疼，也能慢一點拄拐自己行走，作為醫生認為，這樣的情況正常, 再過5個月還會有點腫，再過50天，走路比現在快得多了。

9、髕骨骨折恢復要注意什麼

你好，髕骨骨折，鋼釘固定術後。兩個月後取石膏。拆除石膏後可以功能鍛煉。剛開始鍛煉時，運動量不要太大，要循序漸進。建議到正規醫院的康復科進行復健治療。也可以在正規康復師的指導下，在家裡鍛煉。經過一段時間鍛煉後，膝關節功能一般可以正常的。如有不適，應及時到正規的單位—成都顧連，進行檢查，平時注意休息，加強營養，多吃蔬菜