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骨折病人飲食指導

發布時間:2020-04-03 09:54:55

1、骨折患者的飲食有哪些宜忌?

幾乎所有的骨折患者都會反復問到一個問題,哪些可以吃,哪些不能吃,需不需要忌口?我的回答很簡單,「不抽煙、不喝酒、不吃辣椒」,其他的不作特殊要求。如果要敘述得再詳細一點,可以補充幾點。

(1)上述三點是飲食中的禁忌,尤其是抽煙。有明確的研究資料和臨床教訓告訴我們,抽煙嚴重影響骨折和傷口的癒合。至於喝酒,我認為如果平常好喝兩口,骨折後少量喝一點也無妨。曾經有一個老太太髖部骨折,幾十年喝酒的習慣,術後食慾一直不好,因為不讓喝酒。因為老太太平常也喝黃酒,然後我就跟她講,我說我退一步,只要你喝點酒能多吃飯,我就讓你每餐喝點,但是只能是黃酒。

結果老太太很樂意,也開始索食了。

(2)應該吃什麼呢?這就是我給別人限制比較少的原因,吃了煙酒辛辣,別的想吃什麼就吃什麼。因為骨折患者加之卧床,食慾本來就不好,你還跟他講這不能吃,那個吃了不好,他就什麼都顧忌了,那才是被動的營養不良呢。我認為,只要你有胃口,骨折之前能吃的,你現在都可以吃。中醫講「得胃氣則生」。為什麼要講骨折只能吃的呢,因為至少能知道你不會吃這類食物過敏。

(3)合並內科疾病時需要注意一些,比方糖尿病就得注意低糖,注意監測血糖情況。這個得特殊交代。

(4)是否需要喝骨頭湯、是否需要補鈣?我只能說沒有證據支持這兩者對骨折癒合有幫助,甚至是報道說他們不利的一方面。事實上,骨折的患者,骨折斷端會釋放鈣離子,血清鈣會增加,導致腎臟負擔增大,所以理論上是不需要補鈣的。至於病理性骨折或骨折後期,可以適當地補充鈣劑。對於骨頭湯,我的觀點是只要你胃口好,適量吃一點也不反對,但是不要大量。我想到了另外一個病例,行膝關節置換的一個老太太,術後胃口開始恢復,平常也喜歡吃肉,家裡人連續幾天燉蘿卜排骨湯,一餐喝了幾大碗,後來晚上出現心衰了。內科醫生分析是平素心功能差,我們補液又較多誘發的。但是我想這個跟飲食有沒有關系呢,因為中醫講蘿卜是下氣的,另外排骨湯又是大量的脂肪攝入,同樣會加重基礎代謝的負擔。所謂我認為飲食還是要符合「均衡、適量」的原則。

(5)多飲水,練習床上排便。骨折的患者有時候不可避免地要卧床,很多老年人因為害怕疼痛,不想麻煩家裡人,所以選擇少吃少喝水能減少大小便。我是堅決反對這一點的。攝入減少肯定不行,喝水少了也會導致大便乾燥、排便困難,小便減少也會增加老年人卧床期間泌尿系感染的概率。所以我們鼓勵幫助患者練習床上排便的基礎上,鼓勵患者多飲水。

(6)關於「發物」。發物是指富於營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物。有人多人過分的強調了發物的危害,加重患者心理負擔。其實,發物大部分首先是食物,對於大部分人是沒有什麼禁忌的,骨折屬於這「大部分人」。

很多患者並不知道骨折飲食該注意哪些,一味強調忌口往往導致營養失衡,相反不利於骨折癒合。所以,以上這些並不一定完全准確,可以參考,臨床還是根據具體情況做出相應調整。總結一下,按照「均衡、適量」的原則,做到「不抽煙、不喝酒、不吃辛辣」,其他的想吃什麼都可以吃。這一點,符合大多數骨折患者。

2、骨折患者飲食方面需要注意哪些?

然而這是不對,那麼骨折患者在飲食方面要注意哪些呢?一、忌盲目補充鈣質對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。二、忌偏食有些人有偏食挑食的習慣,特別是對綠色產品的食物,這是不對的,綠色產品中也含有大量的維生素,可以加快患者康復。三、忌食不宜消化的食物忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物和果子露飲品。四、忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。五、忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。六、忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。七、忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

3、骨折病人的飲食如何調養

骨折後病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑。多數情況下需要醫生的專業指導。
其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。

△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。

4、骨折病人能否喝羊湯

骨折病人的飲食護理原則與其他疾病的飲食護理原則相同,不但要給病人足夠的營養,而且要求能夠配合治療,促進骨折早日癒合。骨折飲食調養的原則為:
1、飲食適量,軟硬適宜
2、冷熱適中,飲食清潔
3、合理搭配,營養豐富
4、定時進餐,不宜偏嗜
除此之外,骨科患者的飲食護理尚需注意以下幾點:
1、凡新傷患者,或腫痛較劇烈以及有感染發熱者,飲食宜清淡,薄素,忌油膩,生冷,酸辣及發物,可食用青菜,蘿卜,米粥,藕粉等調理脾胃的食品,也可進食適量水果,如桔,柑,蘋果等。不要急於服用補品,需待病情較為穩定,大便通暢,舌苔轉為正常,再進補清補之品,如牛肉,雞湯,瘦肉,雞蛋,木耳等。
2、祖國醫學認為:「腎主骨」,「肝主筋」,人體筋骨的堅強與否與肝腎的盛衰有密切關系。故骨折恢復期,應多食滋補肝腎的食品,如豬肝、羊肝、豬腎、羊腎、排骨、鱉等。還可以多食飴糖、大棗或經常以枸杞子泡水代茶飲用,以達到強壯筋骨,加速骨折癒合,促進骨病恢復的目的。
骨折初期病情多屬實,飲食宜選擇有助於活血化淤、消腫止痛的食物,如薺菜、蔥、韭菜等。後期多屬虛,飲食宜選有助於益氣血,補肝腎,強筋骨的食物,如枸杞子、龍眼肉、栗子、黑豆、鵪鶉、豬肉、牛肉、狗肉、羊骨、牛骨、豬骨等食物。
另外,骨折後吸煙和飲酒,都不利於骨折的早日癒合

5、骨折飲食禁忌是什麼?

.骨折不宜飲用酒。

在骨折後過多飲酒,會對骨骼組織的新陳代謝造成損害,使其生長發育和修復損傷的能力喪失。同時,葯物對骨骼的修復作用還會受到酒精的影響。所以,如果骨折患者過量飲酒,將會對骨折的癒合很不利。

.骨折不宜食用花生。

有一種促凝血因子存在於花生中,提取自花生仁紅衣中的「血字1號」是對各種凝血功能低下和血小板減少有很好效果的良葯,但是相對於有血瘀、血腫的骨折患者來說,卻會出現瘀血不散的現象,會使瘀腫加重,因此,有瘀腫的骨折患者不適合食用花生。

.骨折不宜食用醋。

醋具有促進食慾、健脾開胃的作用,醋中含有3%~4%的醋酸,因為軟化骨骼及脫鈣是醋酸的作用。所以,在治療期間骨折患者最好忌食醋。臨床實踐表明,不少骨折患者在食用醋後的第二天時,傷處就會有發軟的感覺,也更加疼痛腫脹。

.骨折不宜食用肉骨頭湯。

現代醫學研究表明,多食肉骨頭湯的骨折患者,不但不能使骨折早期癒合,反而會推遲癒合。因為主要依靠骨膜、骨髓的作用使受傷後的骨再生,而只有在增加骨膠原的條件下,骨膜、骨髓才能使其作用得到更好地發揮。磷和鈣是肉骨頭的主要成分,如果骨折後對磷和鈣大量攝入,就會增高骨質內無機質成分,骨質內有機質與無機質的比例就會失調,骨折的早期癒合就會受到阻礙。

.骨折不宜食用糖。

攝取大量的白糖後,會引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生如丙酮酸、乳酸等的代謝中間物質,機體就會呈酸性中毒狀態。此時,為防止血液出現酸性,機體就會立即調動鹼性的鈣、鎂、鈉等離子去參加中和作用。鈣的大量消耗,將對骨折患者的康復十分不利。同時,體內維生素B1的含量會與過多的白糖發生作用而減少,這是因為在人體內,能量轉化時的必需物質是維生素B1,一旦維生素B1不足,將會使神經和肌肉的活動能力大大降低,從而影響功能的恢復。因此,骨折患者要忌食過多的白糖。

6、骨折患者飲食護理方法有哪些?

對於骨折的病人,在骨折以後要限制骨折部位的活動,以避免活動以後導致骨折端受到擠壓、摩擦,就會引起骨折部位腫脹、疼痛的加重,還容易導致骨折斷端延遲癒合甚至不癒合的情況。骨折後一定要注意觀察肢體腫脹的情況,以及肢體末端血運、感覺的情況,以判斷有沒有出現骨折以後神經、血管的損傷。骨折以後,如果是下肢,在休息時一定要墊高患肢,以利於靜脈迴流,淤血、腫脹消退;如果是上肢,在下地活動時一定要懸吊於胸前,避免上肢部位下垂,牽拉骨折部位,影響骨折恢復。骨折以後的病人飲食也要特別注意,一定要禁食辛辣、刺激食物,不能抽煙、喝酒,也不能喝含碳酸飲料,以免影響骨折的恢復。

7、骨折患者恢復期如何飲食調養?

俗話說:傷筋動骨一百天。說的是骨折之後恢復的時間是比較長的,因此患者在飲食上需特別注意調養。

(1)骨折後1 ~ 2 周(早期)

此時骨折部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期需注意活血化瘀,行氣消散。患者骨折部位疼痛,食慾及胃腸功能均有所降低,因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,製作以清蒸燉熬為主,避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。至於黃豆骨頭湯,屬於肥膩滋補的范疇,所含脂肪較多,不易消化吸收,有誘發大便乾燥之嫌,此階段最好不要食用。 飲食調理:三七10g,當歸10g,肉鴿1 只,共燉熟爛,湯肉並進,每日1 次,連續7 ~ 10 天。 (2)骨折後2 ~ 4 周(中期)

此時患者從生理上及精神上對骨折後的境況有所適應,骨折所引起的疼痛也已緩解,淤血腫脹大部分消失,食慾及胃腸功能均有所恢復。飲食上應由清淡轉為適當的高營養,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質。適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C 含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

飲食調理:當歸10g,骨碎補15g,續斷10g,新鮮豬排或牛排骨250g,燉煮1 小時以上,湯肉共進,連用兩周。 (3)骨折後5 周以上(後期)。

此時骨折部位瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,並從骨痂向骨組織轉化。患者胃口大開,飲食上並無禁忌,可食用任何高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。中醫學對此頗有研究,認為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可適當飲用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

飲食調理:枸杞子10g,骨碎補15g,續斷10g,苡米50g。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2 味煮粥進食。每日1 次,7 天為1 療程。每1 療程間隔3 ~ 5 天,可用3 ~ 4 個療程。

骨折患者不需特殊「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙,吸煙可損害皮膚傷口的癒合能力。

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