胸肋骨的骨折

1、肋骨骨折怎樣才能好的快？

首先，說說肋骨容易骨折的都是哪幾根。這1-3根肋骨粗短，並且有鎖骨和肩胛骨的保護，不容易骨折；4-7根肋骨長而且薄，最易折斷，如果骨折，容易引起腹腔臟器和膈肌損傷。第8-10根肋前端肋軟骨形成肋弓和胸骨相連，11-12肋前端游離，彈性都比較大，都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多處的肋骨骨折會使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外凸，稱為廉價熊（PS：不好意思，打錯，是連枷胸）。
其次，說說臨床表現了。這骨折了嘛，刺激肋間神經，就會疼，不疼不正常撒，在呼吸、咳嗽或轉體運動的時候會加劇。胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力，呼吸道分泌物增多、瀦留，容易導致肺不張和肺部感染。骨折前端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。傷後晚期骨折斷端以為會引起遲發性血胸或血氣胸。連枷胸的反常呼吸可影響肺部通氣，導致體內二氧化碳滯留和缺氧，嚴重時會呼吸衰竭和循環衰竭。連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區域的肺間質或肺泡水腫導致氧彌散障礙，就是氧輸送至身體其他部位的障礙，從而出現低氧血症。
然後說說怎麼個治療。這處理的原則是鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治並發症。鎮痛可用鎮痛劑等，要鼓勵病人咳嗽排痰，早期下床活動，從而減少呼吸系統的並發症。固定胸廓的方法如下：1.閉合性單處肋骨骨折，就是一根斷了，而且骨頭茬子沒露出來。這種骨折一般錯位很少，基本可以自行癒合。固定胸廓的目的就是為減少肋骨斷端活動，減輕疼痛，可用寬膠布條、多帶條膠布或彈性胸帶固定輪廓。一般去醫院就能買到彈性胸帶。這種方法也適用於胸背部、胸側壁多根多處肋骨骨折，胸壁軟化范圍小兒反常呼吸運動不嚴重的病人。2.閉合性多根多處肋骨骨折：胸壁軟化范圍大、反常呼吸運動明顯的連枷胸病人，需在傷側胸壁放置牽引支架，在體表用毛巾鉗或導入不銹鋼絲，抓持住游離端肋骨，並固定在牽引支架上，消除胸壁的反常呼吸運動。3.開放性肋骨骨折：你說的，不會是開放性的，所以此處略去XX字。
只要固定好了，合理的休養和適當的活動，就可以早日痊癒，並且減少並發症的發生。希望患者早日康復，謝謝。

2、肋骨骨折算輕傷還是輕微傷？

肋骨一根骨折是輕微傷，如果兩根以上骨折就構成輕傷。
《人體損傷程度鑒定標准》規定：
5.6.3 輕傷一級
a)心臟挫傷致心包積血。
b)女性一側乳房損傷，喪失哺乳功能。
c)肋骨骨折6處以上。
d)縱隔血腫；縱隔氣腫。
e)血胸、氣胸或者血氣胸，伴一側肺萎陷30%以上，或者雙側肺萎陷均在20%以上。
f)食管挫裂傷。
5.6.4 輕傷二級
a)女性一側乳房部分缺失或者乳腺導管損傷。
b)肋骨骨折2處以上。
c)胸骨骨折；鎖骨骨折；肩胛骨骨折。
d)胸鎖關節脫位；肩鎖關節脫位。
e)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收。
f)胸腔積血；胸腔積氣。
g)胸壁穿透創。
h)胸部擠壓出現窒息徵象。

3、胸部肋骨骨折，可以下床走路嗎？

肋骨骨折還是要選擇靜養一段時間比較好，等身體恢復的差不多了做活動，這樣也是對自己的身體負責

4、肋骨如果斷了有什麼症狀

線。肋骨如果斷了的話，會非常的疼，這個時候我們的胳膊是抬不起來的，如果出現這種情況應該拍片子看一下。

5、肋骨骨折如何判定是否屬於輕傷？

鑒定程序就不說了。我就說一下鑒定的標准:
重傷：
第三節 胸部損傷

第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸，並發生呼吸困難。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十一條 胸部損傷致成縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合征或者氣管、支氣管破裂。
第六十二條 氣管、食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血氣胸或者膿胸。
第六十三條 心臟損傷；胸部大血管損傷。
第六十四條 胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。
第六十五條 胸部的嚴重擠壓致使血液循環障礙、呼吸運動障礙、顱內出血。
第六十六條 女性一側乳房缺失。
輕傷：
第三章 肢體損傷

第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積6％以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創口長度達10厘米（兒童達8厘米）或者創口累計總長度達15厘米 （兒童達12厘米）；傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。
第二十二條 皮肢外傷性缺損須植皮的。
第二十三條 手損傷
（一）1節指骨（不含第2至5指未節）粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折；
（二）缺失半個指節；
（三）損傷後出現輕度攣縮、畸形、關節活動受限或者側方不穩；
（四）舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
第二十四條 足損傷
（一）2節趾骨骨折；
（二）缺失1個趾節；
（三）zhe骨2節骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝關節骨折或者zhe跗關節脫位。撕脫骨折除外。
第二十五條 四肢長骨骨折；臏骨骨折。
第二十六條 肢體大關節脫位、關節韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷後瘢痕攣縮致關節功能障礙。

第四章 軀幹部和會陰部損傷

第二十七條 軀幹部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀幹部創口比照第二十一條。
第二十九條 軀幹部穿透創未傷及內臟器官或者重要血管、神經的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫，未出現呼吸困難。
第三十一條 胸部受擠壓，出現窒息徵象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關節或者肩鎖關節脫位。
第三十三條 肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。
第三十四條 女性乳房損傷導致一側乳房明顯變形或者部分缺失；一側乳房乳腺導管損傷。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰挫傷。
第三十六條 外傷性血尿（顯微鏡檢查紅細胞＞10／高倍視野）持續時間超過二周。
第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內不能完全吸收的。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形；陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側睾丸脫位、扭轉或者萎縮。
第三十九條　 會陰、陰囊創口長度達2厘米；陰莖創口長度達1厘米。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內能恢復的。
第四十四條 骨盆骨折。

6、怎麼才能知道是肋骨骨折

不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點：

1、作用於胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產生血胸或（和）氣胸，間接暴力如胸部受到前後擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產生胸壁血腫。

2、槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。

肋骨骨折的診斷主要依據受傷史，臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，應想到胸廓骨折可能，結合X線檢查可確診，如果壓痛點可觸到摩擦音，診斷可確立，如果胸壁出現反常呼吸運動，說明有多根多處肋骨骨折。

7、肋骨骨折的治療

肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治並發症。1.單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發生錯位、活動很少，多能自動癒合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。2.連枷胸的治療糾正反常呼吸運動，抗休克、防治感染和處理合並損傷。當胸壁軟化范圍小或位於背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可採用局部夾墊加壓包紮。但是，當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂，當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導致死亡，必須進行緊急處理。3.開放性骨折的治療應及早徹底清創治療。清除碎骨片及無生機的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應分別縫扎破裂血管遠近端。剪除一段肋間神經，有利於減輕術後疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術後常規注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2～4周內自行癒合，治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。

8、如何判斷肋骨是否骨折？

肋骨骨折形態多為橫斷形，亦有斜行，可單發或多發。大多為一側性。第1與第2肋骨位在鎖骨之後，第11與12肋骨為游離短肋，發生骨折機會較少。
肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓擠壓試驗）而出現骨折處疼痛（間接壓痛），或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度，很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對於肋軟骨骨折、「柳枝骨折」、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處，均不易發現，應結合臨床表現來判斷以免漏診。無合並損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折。除了合並胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或（和）氣胸之外，還常合並其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷，診斷中尤應注意。第1或第2肋骨骨折常合並鎖骨或肩胛骨骨折，並可能合並胸內臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷，還常合並顱腦傷；下胸部肋骨骨折可能合並腹內臟器損傷，特別是肝、脾和腎破裂，還應注意合並脊柱和骨盆骨折。但是，當第7肋以下的肋骨骨折時，由於骨折處肋間神經受刺激，產生傳導性腹痛，應注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。