骨折臨床治癒標准

1、在華佗臨床各症驗方中關於骨折的有哪些？

平樂接骨丹【原料】三七9g，土鱉9g，龍骨15g，自然銅15g，乳香、沒葯各5g，雲麝香0．3g。
【製法】上葯共為細末，裝膠囊吞服，每次1．5g，每日3次。
【主治】活血化瘀，消腫止痛。主治骨折瘀滯疼痛。
【驗效】治療264例股骨幹骨折，結果：骨折臨床癒合平均天數為42．5天，比對照組提前6．2天；遠期療效優良率為8氏4％，比對照組提高近7個百分點。
股骨頸骨折【原料】（1）當歸、桃仁、牛膝、絡石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9g，紅花、川芎、乳香、沒葯、陳皮、枳殼各4．5g。
（2）當歸9g，地鱉蟲9g，骨碎補9g，川斷9g，牛膝6g，杜仲9g，雞血藤9g，赤白芍各4．5g，川芎4．5g，紅花4．5g，自然銅（煅）12g，接骨木6g。
（3）全當歸、大熟地、自芍、川芎各9g，黨參、黃芪各6g，川斷、補骨脂、淫羊藿、桑椹子、雞血藤各9g，秦艽、陳皮5g。
【製法】每日1劑，水煎服。
【主治】處方（1）活血化瘀，消腫止痛。主治骨折初期瘀血內結。處方（2）活血理氣。接骨續筋。主治骨折中期斷端初步連接。處方（3）補肝腎，健筋骨。用於骨折後期。
【驗效】治療股骨頸囊內骨折30例，其中男10例，女20例；年齡最小者27歲，最大93歲；骨折類型：外展型22例，內收型8例。結果：治療後隨訪3年，癒合屬優良者22例，佔73．3％，尚可2例，差3例，失敗3例。
健骨丸【原料】生龍骨100g，生牡蠣10g，生黃芪60g，當歸30g，川芎15g。赤芍30g。熟地60g，桃仁30g，紅花30g，蘇土鱉15g，骨碎補60g，補骨脂60g，炒川斷60g，制乳香15g，制沒葯15g，木香15g，雞蛋殼（炒黃）100g。
【製法】上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g。每次服1丸，日服2次。連服2個月為1個療程。
【主治】補腎壯骨，益氣養血。主治骨折遲緩癒合。
【驗效】治療骨折遲緩癒合79例。其中男51例，女28例；年齡最小者23歲，最大者76歲；病程最短者2個月，最長者14個月。診斷標准；（1）不同部位骨折已超過各自臨床癒合時間，局部仍有疼痛、壓痛和傳導痛，肢體功能障礙者。（2）除已行內固定的股骨頸骨折和腕舟骨骨折外，折端仍有異常活動者。（3）x線片顯示，骨折線清晰可見。骨折端骨痂稀少、無硬化或不完全硬化者。療效標准：凡內服健骨丸兩個月內骨折端壓痛、傳導痛及異常活動消失，x線顯示骨折線模糊或有明顯骨痂生成，達臨床癒合標准者，為痊癒，否則為無效。結果：全部治癒。

2、寧波什麼醫院看骨折比較好

寧波市第六醫院是寧波最好的看骨折的地方
骨科在著名骨科專家、留美教授、博士生導師徐榮明主任帶領下，積極與國際接軌，經過數年的努力，從創傷骨科發展到以創傷骨科為主，脊柱外科、關節外科、小兒骨科並舉，有一定規模、專業齊全的骨科，建立了骨科研究機構，並擁有一大批高素質專業技術人才及先進的醫療科研設備，成為融醫、教、研一體的學科，是浙江省中醫學院骨傷研究生教學基地、寧波市重點學科，寧波市重點學科。

創傷骨科除開展傳統的四肢骨折手術內固定治療外，對嚴重、復雜骨盆、髖臼骨折及多發性骨折的治療，取得良好療效，達到國內領先水平。採用國際最先進微創技術治療四肢及其它部位創傷，經上千例的臨床應用取得了良好的臨床效果，並得到了同行及專家們的高度重視及贊同。

脊柱外科在吸收國外先進技術的基礎上，對難復性環樞錐脫位採用一期經口咽入路松解內固定術、利用頸椎椎弓根釘內固定技術、上頸椎不穩的四點固定技術、頸椎間盤置換技術治療頸椎病、頸椎骨折、脫位；採用各種固定融合技術治療腰椎退行性疾病，取得了良好效果；應用先進的三維矯形技術治療「重度特發性脊柱側凸」取得了突破性進展；對高難度、高危險區域的枕頸部損傷和畸形、頸椎及胸腰椎疾病的翻修手術設計實施了多種減壓融合內固定方法，處於國內領先水平。

關節外科醫生在國內外著名人工關節中心受過嚴格培訓，把國際上最先進的關節鏡外科技術，用於治療復雜的膝骨關節炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂等疾病，取了顯著療效，成為寧波市實施關節鏡手術最多的技術中心之一。對老年性骨關節炎、髖關節發育不良、先天性髖關節脫位、股骨頭壞死、股骨頸骨折等關節疾病採用人工關節外科技術（全膝、全髖、肩、肘關節置換）取得顯著的臨床效果。

小兒骨科經過幾年的發展，形成了相對獨立的診治體系，對兒童的骨科創傷、先天畸形矯治、骨腫瘤、感染、骨病等均達到了國內先進水平，如微創治療肱骨髁上骨折、彈性髓內釘治療骨幹骨折、先天性髖關節脫位的手術治療及翻修手術、肢體延長手術、骨腫瘤大段異體骨移植功能重建、脊髓栓系及脊髓腫瘤的手術治療，均取得優良的效果。是我省少有的以獨立專科建制的科室，吸引了省內乃至全國各地的患者，在寧波市及省內外具有一定的知名度。

骨科積極開展科研與學術交流，每年平均舉辦2到3次國際性學術交流活動，邀請國際著名專家進行指導與交流。自2003年起每年舉辦一期全國脊柱外科學習班，先後有7項科研在省市及區立項，其中一項獲省衛生廳科技創新二等獎，獲得國家專利二項。先後共有160餘篇論文在國家級雜志發表。

骨科服務理念：治一位病員交一位朋友，做一台手術鑄一件精品。

3、福善美的臨床研究

治療絕經後婦女的骨質疏鬆症
對骨密度的影響
四項為期2年或3年的雙盲、安慰劑對照的臨床研究證明了每日服用本品10mg對絕經後婦女骨質疏鬆症的療效。其中包括兩項設計完全相同的多中心的、為期3年的研究；一項在美國進行，另一項在 15個國家進行，分別入選了478和516名患者。下圖顯示了3年時每日用本品10mg的患者相對於安慰劑治療患者的腰椎、股骨頸和轉子的骨密度平均增加百分數。 絕經後婦女骨質疏鬆治療研究
每日服用本品10mg三年時骨密度增加
在聯合研究中，3年後用安慰劑治療的患者的腰椎、股骨頸和轉子的骨密度顯著降低了0.65%至1.16%。而每個研究中每日服用本品10mg的患者各測定部位的骨密度均有相對於基線和安慰劑患者的極顯著增加，同時，在兩個研究中他們全身的骨密度也都有明顯增加，這表明脊柱和髖部的骨質增加並非是以其他部位的骨質損失為代價的。骨密度的增加在3個月時已經很明顯，並在整個3年期間持續增加而沒有明顯的平台期（見下圖腰椎的結果）。在以上研究的兩年延長期中，本品10mg/天治療使腰椎及轉子的骨密度持續增長（3-5年間的絕對增長為：腰椎0.94%;轉子0.88%）。因而，本品能逆轉骨質疏鬆症的進程。不論年齡、種族、基線骨轉換率、腎功能以及各種常用葯物應用，本品都有相似的療效。 絕經後婦女骨質疏鬆治療研究
每日本品10mg與安慰劑比較的時效 腰椎骨密度自基線的變化百分率
在另一研究中，本品每天10mg用葯2年，患者的腰椎、股骨頸和轉子以及全身的骨密度均相對於鼻內滴入鮭魚降鈣素每天100IU或安慰劑有顯著性增加。
對於用本品每天10mg治療1年或2年的絕經後骨質疏鬆患者，評價了終止治療的影響。停葯後，未見骨量進一步增加，也未見骨量丟失加快。這些數據表明，堅持本品10mg治療必須每天連續進行，使骨量遞增。
一項為期一年雙盲多中心研究表明，本品每周一次70mg（N=519）與每天10mg(N=370)對絕經後骨質疏鬆的婦女的治療作用是相當的。一年時腰椎BMD相對於基礎值的平均增加，在每周一次70mg組為5.1%（4.8，5.4%；95%CI）；在每天10mg組為5.4%（5.0，5.8%；95%CI）。兩治療組在其它骨骼部位的BMD的增加也是相似的。這些資料顯示，本品每周一次70mg在降低骨折發生率方面與每天10mg是同樣有效的。
對骨折發生率的影響
為評價本品對脊椎骨折發生率的影響，將美國和多國研究結果進行聯合分析，比較安慰劑與本品各劑量組（5mg或10mg治療3年，或者用20mg治療2年再用5mg治療1年）的作用。本品治療的患者發生一次或多次脊椎骨折的比例較安慰劑降低48%（3.2%比6.2%），並具有統計學意義和臨床意義。總脊椎骨折降低得更明顯（4.2比11.3/100名患者）。而且，由於骨折數量和嚴重程度的降低，用本品治療的患者發生脊椎骨折時身高降低較少（5.9毫米比23.3毫米）。
另外，匯總五項安慰劑對照的2年或3年療程美國和多國研究中劑量³2.5mg的數據（本品1012例,安慰劑590例）進行的分析表明，非脊椎骨折的發生率顯著地降低了29%（本品9.0%比安慰劑12.6%）。與對脊椎骨折的影響類似，阿侖膦酸鈉的這些治療結果與所觀察到的骨量增加相符。
骨折干預試驗包括在絕經後婦女中進行的兩項研究：一項為期三年，研究對象在入組時至少有一處脊椎壓縮骨折；另一項為期四年，研究對象的骨量低但入組時沒有脊椎骨折。
骨折干預試驗：三年研究（病人在入組時至少有一處脊椎骨折）
這項隨機、雙盲、以安慰劑為對照的研究，納入了2027個病人（本品，1022例；安慰劑，1005例）結果表明，在三年時，本品降低骨折發生率有顯著的統計學意義和臨床意義（如下表所示）。從上面五組骨質疏鬆治療研究可以看出，髖和腕部骨折也呈現類似比例的下降。 骨折干預試驗三年研究中
本品對骨折發生率的影響
(患者在入組時有椎骨骨折) 患者 患 者%
本品 安慰劑
(n=1022) (n=1005) 骨折發生率降低% 椎骨骨折(X光診斷)^ ³1次新發椎骨骨折 7.9 15.0 47*** ³2次新發椎骨骨折 0.5 4.9 90*** 疼痛性(臨床)骨折 ³1次疼痛性椎骨骨折 2.3 5.0 54** 任何疼痛性骨折 13.8 18.1 26** 髖部骨折 1.1 2.2 51* 腕部（前臂）骨折 2.2 4.1 48* ^椎骨骨折可評價的數目: 本品，n=984; 安慰劑，n=966
*P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001
而且，在入組時即有椎骨骨折的病人中，本品治療能顯著降低各種原因住院的發生率（25.0%對30.7%，降低20%），這種差別的出現至少部分與骨折發生率下降有關。
骨折干預試驗：四年研究（病人骨量低，但入組時無椎骨骨折）
這項隨機、雙盲、以安慰劑為對照的實驗，納入了4432個病人（本品，2214例；安慰劑，2218例），其結果進一步表明了本品治療可降低骨折發生率。這組研究的目的是納入骨質疏鬆的婦女，即：研究對象的股骨頸BMD基線值較年輕成年婦女的平均值至少低兩個標准差。但是，由於後來對股骨頸BMD正常值的修改，有31%的病人沒能滿足納入標准，因而此項研究包括了骨質疏鬆和非骨質疏鬆婦女。下表列出了骨質疏鬆病人的研究結果。 骨折干預試驗四年研究中
本品對骨質疏鬆^患者骨折發生率的影響
(患者入組時無椎骨骨折) 患者 患 者%
本品 安慰劑
(n=1545) (n=1521) 骨折發生率降低% ³1次疼痛性骨折 12.9 16.2 22** ³1次椎骨骨折^^ 2.5 4.8 48*** ³1次疼痛性椎骨骨折 1.0 1.6 41^^^ 髖部骨折 1.0 1.4 29^^^ 腕部（前臂）骨折 3.9 3.8 / ^股骨頸BMD基線值較年輕成年婦女的平均值至少低兩個標准差
^^椎骨骨折可評價的數目: 本品，n=1426; 安慰劑，n=1428
^^^無顯著性
**P=0.01, ***P<0.001
對所有病人（包括沒有骨質疏鬆的病人），骨折發生率下降情況如下：³1次疼痛性骨折下降14%（P=0.072）；³1次椎骨骨折下降44%（P=0.001）；³1次疼痛性椎骨骨折下降34%（P=0.178），髖部骨折下降21%（P=0.44）。在所有病人中，腕部骨折的發生率，本品組為3.7%；安慰劑組為3.2%（沒有顯著差異）。
骨折結果的一致性
在降低椎骨骨折發生率方面（本品比安慰劑），骨折干預試驗（包括3年和4年兩研究）結果與美國和國際多中心研究的結果一致（如上），其中80%的婦女在入組時沒有椎骨骨折。在這些研究中，對至少有一處新椎骨骨折的婦女，本品治療可使其所佔比例降低約50%（其中，三年骨折干預試驗組降低47%，P<0.001；四年骨折干預試驗組降低44%，P=0.001；國際多中心組為48%，P=0.034）。另外，對有多處（兩處或兩處以上）新骨折的婦女，在國際多中心組以及三年骨折干預試驗組中，經本品治療後其所佔比例下降約為90%。因此，無論病人先前有無椎骨骨折，本品均能降低椎骨骨折的發生率。
總的來說，這些結果一致表明，本品能有效地降低骨質疏鬆性骨折好發部位：椎骨和髖部骨折的發生率。
骨組織學
270名用本品每天1mg至20mg治療一、二或三年的絕經後骨質疏鬆症患者的骨組織學檢查表明，與安慰劑比較，治療組出現了正常的骨礦化和結構，以及預期的骨轉換率降低。結合長期給予阿侖膦酸鈉的大鼠和狒狒所觀察到的正常骨組織學和骨強度增加的結果表明，本品治療期間形成的骨骼是正常的。
治療男性骨質疏鬆症
一項為期兩年的雙盲、安慰劑對照的多中心臨床研究證明了每日服用10mg本品對男性骨質疏鬆患者的療效。這項研究共入選了241名年齡在21歲至87歲(平均63歲)的男性患者，每日服用本品10mg的患者兩年後相對於安慰劑治療患者的骨密度平均增加百分數如下：腰椎 5.3%，股骨頸2.6%，大轉子3.1%和全身1.6%(所有P£0.001)。在這些男性患者中，每日服用本品10mg降低了新脊椎骨折(定量放射照相術檢測)的發生率(本品與安慰劑分別為0.8%和 7.1%，P=0.017)，也減少了身高的降低(本品 與安慰劑身高降低分別為0.6毫米和2.4毫米，P=0.022)。不論年齡、、性腺功能、基線骨密度如何，本品都有效。這與絕經後婦女大規模的研究結果是一致的。

4、橈骨下端骨折的臨床表現與治療方案有哪些？

橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節面3cm 以內的骨折。橈骨下端關節面呈由背側向掌側、由橈側向尺側的凹面，分別形成掌傾角和尺傾角。

多為間接暴力引起。根據受傷機制不同，可發生伸直型骨折、屈曲型骨折、關節面骨折伴腕關節脫位。

（1）伸直型骨折（Colles 骨折）。多為腕關節處於背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。傷後局部疼痛、腫脹，可出現典型畸形姿勢，即側面看呈「銀叉」畸形，正面看呈「槍刺樣」畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關節活動受限。X 線片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位。可同時伴有下尺橈關節脫位。治療以手法復位外固定為主，極少需要手術治療。

（2）屈曲型骨折（Smith 骨折或反Colles 骨折）。少見，常由於跌倒時，腕關節屈曲，手背著地受傷引起。近折端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位相反。主要採用手法復位外固定，與伸展型相反。

（3）橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位（Barton 骨折）。這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型，X 線片可與上述兩種骨折區別，以手法復位外固定為主。

5、股骨頸骨折的臨床表現及治療？

⑴臨床表現病人有絆倒病史，傷側下肢呈外旋畸形，患髖有壓痛，下肢不能活動。檢查發現患肢縮短，Bryant三角底邊縮短，股骨大轉子頂端在Nelaton線之上，嵌插型骨折的病人仍能行走，疼痛較輕，但必有外旋畸形，有軸上叩擊痛⑵治療①外展骨折而無明顯移位的嵌插型骨折，可用持續皮牽引6-8周，3個月後可考慮扶杖行走②內收骨折或有移位的股骨頸骨折，可行手術切開復位，內固定65歲（或60歲）以上病人的股骨頭下骨折，有移位或旋轉者，發生股骨頭血循環破壞性壞死的機會較高，可行人工關節置換術。對年齡過大，體力差，或全身性疾病不能耐受手術者，可行皮？ 或卧床休息3個月後扶杖行走③兒童和青壯年的股骨頸骨折，多需手術復位內固定，且不宜負重過早

6、緊急求助， 希望有懂醫學骨科或懂法律醫療事故認定的朋友幫幫忙！！！！

在我們醫院，術後診斷經常與入院診斷不同的。這是正常現象。而且， X線報告單並不能完全表示患者的實際病情，要結合臨床實際檢查的結果。所以，這個不能算醫療事故的。你可以上網搜一下「醫療事故」的定義，也許你就明白了。

7、骨折後可以完全恢復嗎

如果想盡快恢復可以用蠟療輔助，骨折患者手術治療後早期使用中葯蠟療療法，可以加快患者的術後恢復。
目前臨床上骨質疏鬆的患者較多，保守治療患者承受的痛苦較大，而且治療時間較長，早期及時地應用蠟療可以取得很好的效果。
研究發現這可能與蠟療能加快血液迴流，防止淋巴液和血液滲出的作用有關，從而加速了骨折的癒合。所以中葯蠟療均有很好的調理效果。

8、髕骨骨折保守治療好還是手術好

在臨床上，髕骨骨折是一種比較常見的骨折，主要是由於直接暴力而造成的。發生髕骨骨折後，如果髕骨骨折只是線性骨折，沒有移位。在治療上，可以不用採取手術治療，可以進行保守治療。囑咐病人卧床休息，膝關節給予制動，可以採用石膏托或者支具等外固定，然後定期拍攝膝關節的X光片，以觀察骨折的位置和骨折斷端的癒合情況。如果臨床發生髕骨骨折後，由於股四頭肌和髕腱的牽拉，導致骨折端移位較大。在臨床上，首選採用手術治療，可以進行切開復位，然後給予張力帶內固定術。術後同樣需要進行石膏托或支具外固定。所以在臨床上，發生髕骨骨折後病人要及時就診，經過骨科醫生的判斷骨折傷情程度後，再採取對症治療，以免延誤治療。

9、腰椎第五節骨折，做了手術多長時間能愎復

在日常生活中如果病人發生腰骨折了，可以診斷為腰椎壓縮性骨折。病人發生腰椎壓縮性骨折後，經過正確治療後具體多久能夠恢復，在臨床上沒有明確統一的時間。因為要根據腰椎壓縮骨折程度、病人臨床表現而定。如果病人發生了腰椎Ⅰ度壓縮性骨折，只是感覺腰部疼痛，壓痛和叩擊痛陽性，雙下肢沒有神經損傷症狀，在治療上可以採取保守治療。一般囑咐病人硬板床平卧，局部給予外敷活血化瘀的膏葯，同時口服接骨葯物。在經過這種治療後，多數病人可以在6-7周得到臨床恢復。如果病人發生腰椎Ⅲ度壓縮性骨折，病人出現神經損傷症狀，有雙下肢麻木、感覺減退、皮膚刺痛或者二便出現異常。在治療上採取了手術治療，進行了切開復位椎體減壓植骨內固定術，經過這種治療病人多數在9-10周可以得到臨床恢復。

10、第五掌骨骨折後的恢復

我和你一樣做過第五掌骨手術，如果你不怕疼得話。可以實施我的辦法，很有效的。
用你的左手幫助你的右手恢復正常。
方法是：用左手掰你的右手關節，那裡不能動就掰哪，越疼越掰 。直到關節活動自如，和以前沒有什麼兩樣為止。
另外送你個秘方：豬蹄噸湯多方水任何佐料都不放，期間不要再放水，開鍋後改為小火。2小時左右拿出來喝。一天三次 一次一碗 喝上一個月。保你不用吃任何壯骨的葯。
呵呵 好用就加分吧！ 拜拜！