1、開放性骨折清創術
骨折端的處理：既要徹底清理干凈，又要盡量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片應仔細加以處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯系的小骨片應予保留，並予復位。
大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導致骨不連接。應將其用0.I%活力碘浸泡5分鍾，然後用生理鹽水沖洗後，重新放回原骨折處，以保持骨的連續性。
不過知識一直在更新的 第八版外科書說的是無論大小游離骨片一律去除。剛開始我也郁悶來著 現在知道怎麼個情況就好了 答題是答題 實踐就看實踐咯
2、處理開放性骨折傷口很臟可以用清水沖洗嗎？
開放性骨折了應該盡快到醫院去啊！傷口很臟即使自行清理也應該用煮沸的開水放涼一些進行沖洗
3、開放性骨折的處理原則是什麼？
開放性骨折即骨折部位皮膚和黏膜破裂，骨折與外界相通。其最大危險是由於創口被污染，大量細菌侵入，並在局部迅速繁殖，導致骨感染，可分為三度。
第一度：皮膚由骨折端自內向外刺破，軟組織損傷輕。
第二度：皮膚割裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷。
第三度：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，常合並血管、神經損傷。
開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
開放性關節損傷處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關節感染和恢復關節功能。損傷程度不同、處理方法和術後效果亦不同，一般可分為以下三度。
第一度：銳器刺破關節囊，創口較小，關節軟骨和骨骼無損傷。
此類損傷無須打開關節。創口清創縫合後，可在關節內注入抗生素，予以適當固定3 周，開始功能鍛煉。
第二度：軟組織損傷較廣泛，關節軟骨及骨骼部分破壞，創口內有異物。應擴大關節囊切口，用大量生理鹽水反復沖洗，徹底清除關節內的異物、血腫和小的碎骨片。大的骨片應予復位，並盡量保持關節軟骨面的完整，關節囊和韌帶應盡量保留、修復。必要時用關節抗生素灌洗引流。
第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關節軟骨和骨骼嚴重損傷，創口內有異物，可合並關節脫位及血管、神經損傷等。經徹底清創後敞開創口，無菌敷料濕敷，3 ～ 5 天後可行延期縫合。亦可徹底清創後，大面積軟組織缺損用顯微外科組織移植。
4、什麼叫做開放性骨折？
放性骨折的治療
開放性骨折：骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。
開放性骨折因創口有發生感染的危險，必須及時正確地處理創口，防止感染，力爭創口迅速癒合，從而將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
開放性骨折按軟組織損傷的輕重，可分為三度：
第一度開放性骨折：皮膚被自內向外的骨折端刺破。
第二度開放性骨折：皮膚被割裂或壓碎。皮下組織與肌肉有中等度損傷。
第三度開放性骨折：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，常合並神經血管傷。
急診抗休克治療：開放性骨折由於創傷嚴重，在處理創口之前必須注意抗休克治療。
開放性骨折清創術特點
一、術前准備：在決定行清創術後，於攝X線片時即應作手術准備，爭取及時進行手術。術前給予足量的抗生素，並准備輸血。
二、麻醉選擇：盡量避免用全身麻醉及腰椎麻醉，因有加深休克的危險。
三、清創術要點：第一為清理，第二為修復。
1、清理：（1）清洗傷肢（2）止血帶的應用：作清創術時最好不用止血帶。（3）切除創口邊緣（4）清除創腔或創袋：清創要徹底，勿遺漏。（5）皮下組織及脂肪組織的處理：已污染的及失去生活力的組織應切除。（6）筋膜、肌肉、肌腱、血管、神經的處理：一切已撕碎、斷裂和壓爛的筋膜、肌肉和肌腱都要徹底予以切除。（7）關節、韌帶與關節囊的處理：已被污染與挫傷的韌帶、關節囊均應切除。（8）骨外膜的處理：骨外膜為骨折癒合的重要組織，應盡量保留。（9）止血（10）骨折端的處理：用毛刷洗刷污染骨是不適宜的，因可將污物和細菌擠入深處。（11）再次清洗：新潔爾滅溶液浸泡創口3-5分鍾。
2、修復：（1）開放性骨折的內固定：清創後應在直視下將骨折復位。（2）血管的修復（3）神經的修復（4）肌腱的修復（5）創口引流（6）創口的閉合（7）術後應用持續骨牽引作外固定（8）術後應給予抗生素，並肌注破傷風抗毒素。
5、露出骨頭的骨折應該怎麼處理
開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
2
清理傷口：
用生理鹽水沖洗2～3次，創口內部一般不沖洗，無菌紗布覆蓋創口，如污染嚴重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然後可用絡合碘沖洗創口或用紗布浸濕絡合碘敷於創口，再用生理鹽水沖洗。
3
止血：
迅速判明出血性質，選擇有效的暫時止血方法。
一般開放傷口用無菌紗布或干潔的布單局部加壓包紮。如有大血管活動性出血時，一般傷口加壓止血，以免肢體壞死。
4
骨折要臨時固定：
並根據骨折的類型選擇適當的內固定方法將骨折固定。固定方法應以最簡單、最快捷為宜。可選用外固定器固定，否則易導致感染。
5
緊急就醫
搬家過來，你可以參考
6、處理開放性骨折傷員,如果傷口很臟,是否可用清水處理
你好，這種情況要用生理鹽水沖洗，清水不是無論的，容易引起感染
7、前臂尺骨開放性骨折如何判定，處理原則及方法
開放性骨折：骨折部位的皮膚受傷出現傷口，或者是說皮膚裂開很大的口子。
緊急處理：止血、包紮、固定——並緊急送往醫院
8、骨折的急救處理步驟
步驟一：先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者的生命。因此，在現場救助中，救助者應首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發現就要緊急處理。
如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，以防止其休克。這是由於人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當患者發生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。
步驟二：先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。
所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。
此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。
步驟三：有開放傷時要盡早手術
當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。
9、開放性骨折正確處理步驟
1、開放性骨折，可用干凈消毒紗布壓迫，壓迫止不住血時，可用止血帶環扎傷口的上方（近心端）止血（掛上時間牌）。
2、迅速使用夾板固定患處，固定不應過緊；木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長出骨折部位上下兩個關節，如果沒有木板可用樹枝等物品代替。
3、如將骨折端或脫位的關節復位了，應給予註明，並在送醫院時向醫生交待清楚。