1、股骨頸骨折的手術方法有哪些?
青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位,也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診,或治療方法不當,導致股骨頸陳舊骨折不癒合,影響功能的畸形癒合,股骨頭缺血壞死,或合並筋關節骨關節炎,應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下,股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展,術者在側方施加外展牽引力,同時使下肢內旋,逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後,在股骨外側縱形切口,暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線,進人頭下軟骨下骨質,即通過導針打人加壓螺釘內固定,或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉,也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊,不暴露骨沂端,對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下,復位及固定均可靠,術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗,或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合,宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後,清除骨折端的硬化組織,宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘,同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨,或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨,或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨,促進骨折癒合,防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定,用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折,已合並骨關節炎或股骨頭壞死者,可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。
2、股骨頸骨折後,有一種並發症很可怕!如何遠離它?
股骨頸骨折損傷機制
1、 第一種多見於直接損傷。跌倒股骨大轉子著地,或下肢暴力外旋促使骨質不良的股骨頸撞擊後關節粉碎。2、 若在活動時,肌肉的力量過大,超出股骨頸的強度,那麼就會發生間接損傷。3、 日常發生的交通事故和高空墜落等情況,都有可能發生股骨頸骨折的情況。
股骨頸骨折後股骨頭壞死發病機制
股骨頭血液供應被阻斷,從而產生股骨頭缺血性壞死。股骨頸基底骨折損傷轉子間窩的選股內側動脈的分支,為股骨頭缺血性壞死的因素。股骨頸中部骨折,多因螺絲釘作內固定,穿釘時穿過骨骺板或穿釘時使得骨折端分離,支持帶血管撕裂導致股骨頭的缺血壞死。
關節囊內出血導致內壓升高,股骨頭血供受阻,甚至完全終止,從而導致股骨頭缺血性壞死。總得來說這是由於股骨頭周邊血液供應被阻斷發生壞死。
第二種就是股骨頭骨折復位的質量影響。如果患者在股骨頸骨折後復位不良,過度內收或外翻旋轉與分離移位時,均有可能引發股骨頭缺血性壞死的發生。因此,患者在發生骨折後,一定要加強休養,定期接受復查,預防股骨頭壞死。
有哪些實用的預防措施?
1、 在發生股骨頸骨折後,應牽引復位,要選擇專業的醫師進行手法准確復位。2、 下肢牽引,緩解股骨頭的壓迫或撞擊。3、 走路需要拄雙拐,避免負重,這是十分重要的保護措施。4、 在骨頭還沒有完全癒合前,避免盤腿而坐,不要側卧休息,也不要提過重的東西,防止股骨頭發生畸形或骨折端的錯位。5、 在休養期間,需要戒煙戒酒,因為酒精或尼古丁都是股骨頭壞死的一個病因,遠離致病因素才能更好地防止組織吸收。
臨床研究表明,兒童和青壯年發生股骨頭壞死會高於老年人。因為青少年的骨質比較硬,骨折的時候暴力加大,那麼骨折端的錯位程度也會相應變得更嚴重些,加重股骨頭壞死的發生。所以,如果不幸發生股骨頸骨折,一定要重視起來,及時去正規骨科醫院妥善處理,樹立危機意識,及早預防股骨頭壞死。
3、大轉子位於股骨頸、體交界處的() A. 內側 B. 外側 C. 前方 D. 後方 E. 下方
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4、雙側股骨大轉子骨折打了一個打兩個釘怎樣能評上幾級傷殘?
股骨大轉,骨骨折打了兩個根鋼釘,怎麼能評上幾級傷殘的?這個要具體有關的部門具體鑒定一下才可以
5、髂結節和股骨大轉子的體表位置無法區分,求教!!
一個在上一個在下,肚臍眼橫過來差不多就是胯骨頂部,胯骨的頂部和大轉子分內別兩個突起且大轉子更寬些容(女性這點很明顯),如果感覺只有一個突起,那就是人太胖了,看不見上面和下面骨頭的單獨突起,但是應該還是能看到一條斜線的,
6、股骨轉子間骨折術後怎樣鍛煉?
你好,看了你的描述你現在的情況是骨折延遲癒合,骨痂生長緩慢,治療方面內建容議你配合純中葯八仙接骨寶治療,能幫助你恢復的快些。 你現在需要注意患肢是堅決不可以持重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連.
採納哦