1、腰椎穿刺應採取的體位?
腰椎穿刺術
一）適應證
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病，並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
（二）操作方法
1.患者側卧於硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面，用一手摟住患者頭部，另一手摟住雙下肢
2、傷員救護知識
必須馬上轉移傷者的情況
交通事故的現聲人多，不利於急救，必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。
火災和煤氣中毒現場，溫度高和溫度低，對受傷者影響甚大，易使病情惡化，也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。
暫時不動體位的情況
骨折病人，尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布條簡易固定，移動時要保持平穩。
對腦中風者，絕對不能移動，如倒在狹小的廁所或浴缸里，也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方，讓病人保持昏睡體位，注意保暖，等候救護車。
如何安全轉運傷者:
救護人員進入災害性現場發現傷者後，應迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建築物等危險現場。
在搬運過程中，掌握正確的救護方法即可保證救護人員的生命安全，也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。
下面介紹幾種搬運傷者的方法：
(1)背負法：多用於傷者不能自行行走，救護人員只有一人之時。對於失去意識神志不清的傷者，可採用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者，減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。
對於神志清醒的傷者可採用普通背負法，只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時，可將傷者橫扛在肩上，用一隻手臂固定傷者，另一隻手臂用於攀附。
◆注意：以上三種方法不適用於脊柱骨折、股骨幹骨折和胸部損傷的傷者。
(2)抱持法：救護者一手抱其背部，一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。
(3)拖拉法：如果傷者較重，—人無法背負或抱持時。救護者可從後面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然後拉住毛巾的—角將傷者拉走。
(4)雙人搬運法
椅托法： 兩名救護者面對面分別站在傷者兩側，各伸出一隻手放於傷者大腿之下並相至握緊，另一隻手彼此交替搭在對方肩上，起支持傷者背部的作用。
雙人拉車法：兩名救護者，一個站在傷者的頭部兩手伸於腋下，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。
(5) 脊柱損傷搬運法：對於損傷嚴重的患者，象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等，必需要有多名救護人員協同參加並應用器械，才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。
對疑有脊柱骨折的傷者，均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後，不要隨意翻身、扭曲。在進行急救時，上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷，輕者造成截癱，重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是：先將傷者雙下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在傷者一側，用於搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體運動，平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者，搬運時要有專人扶住傷者頭部，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上後，可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀幹部，以防止在往醫院轉運過程中發生擺動，造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節能力差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋熱敷時要用厚布包好，防止燙傷皮膚。夏季要注意降溫，以防止發生高熱，冰袋也應包好。對有大腿骨折的傷者，要先將傷肢用木板固定後再行擔架搬運，以防止骨折斷端刺破大血管加重損傷。其他一些較嚴重的損傷也要使用擔架搬運，以減輕傷者的痛苦。
(6)火災現場的搬運法：在濃煙密布的火災現場，或充滿一氧化碳的房間內。救護人員要匍匐進入，發現被濃煙毒氣熏倒的傷者後，應迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災現場因為地表的空氣溫度較高處低，濃煙向高處走。而一氧化碳比空氣略輕而浮於上層，距地面30厘米以內的煙或毒氣比較稀薄，故匍匐前進可使傷者和救護者盡可能少吸入毒氣，防止中毒。但請注意，這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。
如何製作搬運工具：搬運中使用的擔架可以就地取材現場製作。可以用大床單將傷者放在中央，兩端捲起，兩側各站三人，一起抬起，搬運傷者。用粗繩在兩個竹竿間交叉結成鋸齒狀結構，即可做成一個簡易擔架。利用木捧與大床單折疊也可快速製成簡易擔架。急救現場一時找不到粗繩或大毛巾，救護者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間製成簡易擔架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起．再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔架。
轉運中的護理：當傷者脫離險境等待向用醫院轉運時，可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，體溫下降。此時應積極採取保暖措施，盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物，利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部，然後用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止燙傷發生。
在等待轉運的過程中，原則上不要給與傷者任何飲料和食物，最好經過詳細檢查後再作決定。特別是神志不清的重傷者，如果強行給予飲料，可能會因誤吸飲料進入氣管而發生窒息。那些頭、胸、腹或四肢受到嚴重創傷需要手術治療的傷者，也不要給予飲料和食物。因為手術前麻醉後的病人，胃內存留的液體和食物會發生反流誤入氣管造成窒息。更不能將酒精、碳酸類的飲料作為應急醫療品給傷者飲用。除去上述情況，傷者又自覺口渴難耐時，可用小勺少量喂給病人，並密切觀察傷者的反應，是否出現嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現，如果出現則立即停止。
在轉運過程中，無論用汽車、小船還是飛機，傷者及擔架都必需嚴格固定，防止途中顛簸、擺動造成的損害。同時還要密切注意傷者的臉色、呼吸、心跳，出現異常立即搶救。對扎止血帶的傷者，每隔40一60分鍾放鬆一次，每次1—2分鍾。抽搐的傷者上下牙齒間墊塞紗布防止咬傷舌部。危重傷者要作好明顯的傷情標志，以便入院後盡快搶救。
3、脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是
應該是俯卧過伸位，屈曲位和側卧位都容易增加脊柱的彎曲，將碎骨片向後擠入椎管，加重脊柱損傷。仰卧位檢查病人時還要再次搬動，有增加損傷可能。
4、凡是外傷現場懷疑脊柱骨折的傷者,均需採用有效的脊柱固定方式,只有這樣,才能有效避免脊柱損傷加重情況
這個做法是正確的，一定要採用正確有效的方式，如果沒有專業知識，最好不要動傷者，脊柱是身體的支柱，如果方法不當會導致非常嚴重的後果。
5、腳扭傷的傷員應採取的體位是
一、搬運方法正確的搬運方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅會加重傷病人的痛苦，還會加重損傷。因此，正確的搬運在現場救護中顯得尤為重要。操作要點：1. 現場救護後，要根據傷病人的傷情輕重，和特點分別採取攙扶、背運、雙人搬運等措施2. 疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站立3. 疑有肋骨骨折的傷病人不能採取背運的方法4. 傷勢較重，有昏迷、內臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應採取擔架器材搬運方法5. 現場如無擔架，製作簡易擔架，並注意禁忌范圍二、搬運護送原則1. 搬運迅速觀察受傷現場和判斷傷情2. 做好傷病人現場的救護、先救命後治傷3. 應先止血、包紮、固定後再搬運4. 傷病人體位要適宜5. 不要無目的地移動傷病人6. 保持脊柱及肌體在一條軸線上，防止損傷加重7. 動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動8. 注意傷情變化，並及時處理
6、鎖骨骨折正確體位及活動鍛煉有哪些
1. 骨折早期的功能鍛煉：在傷後2周內，鍛煉的方法是在關節不活動的情況下，主動地使肌肉收縮和舒張，以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動踝關節、伸屈足趾。
2. 骨折中期的功能鍛煉：傷後3~6周，此期可作較大幅度關節活動，但不利於骨折連接和穩定的活動，仍須限制。
3. 骨折後期的功能鍛煉：6周後要通過全面的肌肉關節鍛煉，逐步恢復肢體功能，對活動仍有不同程度障礙的關節和肌肉要繼續鍛煉。
4. 骨折後功能鍛煉須循序漸進，功能鍛煉活動范圍由小到大，次數由少到多，活動強度以不感到劇烈痛為准。
脊柱骨折功能鍛煉的方法
1. 體位：應取硬板床加軟床墊不超過10cm，給予仰卧位以保持平直。
2. 翻身方法要正確，保持「一」字形翻身，並應在護理人員幫助下翻身。
3. 功能鍛煉：脊柱損傷後如果不鍛煉活動，就會增加軟組織粘連的機會，還可使脊柱各關節活動性減退，影響以後的脊柱運動，導致腰背部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮。一般在局部疼痛減輕後開始，如傷後第二天。
鍛煉腰背肌的方法有：
1） 挺胸：仰卧於硬板床上，用兩肘關節支起胸部，使腰背部懸空，於傷後1~2天可進行
（2） 五點支撐法：患者仰卧，用頭部、雙肘、雙足撐起全身，使背部盡力騰空後伸，傷後1周可練此法。
（3） 三點支法：讓患者雙臂置於胸前，用頭及雙足部撐在床上，全身騰空背伸，傷後2~3周可進行鍛煉此法。
（4） 弓橋支撐法（四點支撐法）：用雙手及雙足撐在床上，全身騰空，呈現出一拱橋狀，傷後3~4周可練習。
（5） 背伸法：患者俯卧，受傷早期，在護士幫助下取得俯位，在護士指導下進行鍛煉，先練頸部後伸，待稍有力再抬起胸部，上肢向後背伸，以至抬起上身，以後同時抬兩腿，最後頭胸，下肢一起抬，身體翹起兩臂後伸，腹部成力支點。傷後5~6周可練此法。
（6） 腰椎間盤突出症病人術後第一天在他人幫助下作直腿抬高，第六天抬高30~70度，術後第三天患者應主動直腿抬高，並在他人幫助下屈膝、屈髖及活動踝關節。術後第七天開始練背肌，如上所述。
骨折的不同時期、不同的治療方法、不同的損傷的程度採取不同的指導:骨折早期（傷後1～2周內），只要是肌肉的收縮鍛煉。骨折中期（傷後3～6周），逐步加大肌肉收縮力度、次數和時間，在醫護人員及健側肢體的幫助下，增加骨折處上下關節的活動，並逐漸轉為關節的主動屈伸活動，逐漸增加活動范圍和活動量。骨折後期（傷後7～10周），加強患肢關節的主動活動，並增加關節的活動范圍和負重鍛煉，全面活動關節。一般石膏固定的時間不超過3個月，及時提醒醫生拆除，拆除石膏後應指導患者盡快活動關節，對牽引的患者在牽引期間應指導肌肉的等長收縮、關節的活動，對於各種內固定術，一般術後麻醉消失後即可作肌肉收縮活動、術後1～2天即可活動骨折處的上下關節。對於構成關節部分損傷，早期應制動、絕對禁忌暴力牽拉，約2～3周後，立即開始固定關節的功能鍛煉。
3.4 強調主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔的原則 被動鍛煉固然可以預防關節粘連僵硬，或使活動受限的關節增加其活動范圍，但最終仍由神經支配下的肌肉群來運動關節的肢體。因此，應指導患者多進行主動鍛煉，而他人的幫助、CPM器的應用等只能作為輔助措施
7、如發現或懷疑傷員有脊柱骨折時，搬動應十分小心，防止脊柱彎曲和扭轉，以免加重傷情，應____?
你問號前如果是怎樣搬動 那就是至少3個人 中間的人雙手托好傷者背部（最重要） 兩邊的人一個托腿 一個托頭肩 平穩的搬走