1、爆裂性骨折 作何解釋
就是像爆炸一樣的骨折,粉碎性骨折,碎片比較多,凌亂不堪。
2、爆裂性骨折跟粉碎性骨折相比哪個更嚴重?
一樣,不能說爆裂性骨折跟粉碎性骨折相比哪個更嚴重,這看病人的具體情況。
我想你媽可能是朐12椎體爆裂性骨折,如是這樣,嚴重性決定於椎體爆裂性骨折是否造成對脊髓及神經根的壓迫及損傷,這樣可以導致病人截癱或部分癱瘓。
治療上醫生會根據病人病情給出建議。必要時需手術治療。如沒有神經及脊髓損傷,可平卧床休息3個月就可以了。祝早日康復。
3、第一腰椎爆裂性骨折相關問題
1、爆裂性骨折對脊柱的穩定性影響較大,必須絕對卧床休息,骨折後脹痛屬於正常現象,切記定期復查;
2、絕對卧床三月後,可根據復診情況決定是否可以行走,骨的癒合是緩慢的過程,由於脊柱的特殊原因故即使骨痂長出也需充分休息;
3、後背發涼、腳趾出汗可能與卧床休息有關,與爆裂性骨折應無太大關聯。
特別注意:絕對卧床休息3個月,一般6個月後才可以走路。
4、壓縮性骨折、爆裂性骨折、粉碎性骨折
壓縮性骨折、爆裂性骨折一般都是針對脊柱骨折而言的,粉碎性骨折則可以針對所有地方的骨折,只要一塊骨頭碎成了三塊或三塊以上,就可以稱為粉碎性骨折,並不是人們通常認為的一定要「像粉末一樣碎」。這三種說法是不能比較輕重程度的,就好比你不能問一個蘋果貴還是一個梨子貴一樣,如果這個蘋果很大而梨子很小,則肯定蘋果貴,反之亦然.
5、爆裂骨折嚴重還是壓縮骨折嚴重?
爆裂骨折嚴重。
骨折的分類:
胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分類有很多種,分類主要是根據損傷的機制、放射學特點或穩定性。
Denis的三柱理論由於包含了大部分的損傷類型,而且與損傷機制相關而被廣泛應用。
(一)壓縮性骨折
壓縮性骨折是前柱有骨折而中柱無損傷,部分以中柱為軸,向前屈曲使後柱由於張力作用而出現損傷。損傷的機制是前屈或側屈。
壓縮骨折可發生在前方或側方,發生在前方佔89%。
骨折可同時累及上下終板(A型,佔16%),或僅累及上終板(B型,佔63%),或僅累及下終板(c型,佔6%),或上下終板均無損傷,前麵皮質有骨折(D型,佔15%)。Denis統計197例胸腰椎壓縮性骨折患者,無一例有與骨折有關的神經損傷。椎體被壓縮小於40%~50%;而無後柱損傷屬於比較穩定的低能量損傷。但是,應排除鄰近節段的損傷。椎體被壓縮超過40%~50%而脊柱後部骨質結構無損傷,對於年輕而無骨質疏鬆的患者,極有可能後柱韌帶有損傷。
(二)爆裂性骨折
爆裂性骨折與壓縮性骨折的區別是中柱有骨折。
椎體後部的附件會播散開來,因此在脊柱前後位片上可見椎弓根間距增寬,椎板也會發生骨折。CalTliilisa等通過CT檢查發現在爆裂性骨折中有50%存在椎板骨折,70%的患者有骨塊突入椎管壓迫神經導致神經損傷。爆裂性骨折損傷的機制是首先受到軸向負荷,同時合並其他的暴力如屈曲或旋轉。爆裂性骨折因為至少有兩柱損傷,因此屬於不穩定損傷。骨折椎體相鄰的椎間盤常有廣泛損傷。
Denis將爆裂性骨折分為五個亞型。A型:上下終板均受累,常發生於下腰椎,約佔24%;B型:僅有上終板受累,常發生在胸腰結合部,約佔49%;C型:僅有下終板受累,很少見,約佔7%;D型:
中柱發生爆裂性骨折,同時合並旋轉損傷,導致側方半脫位或傾斜,約佔15%;E型:中柱發生爆裂性骨折,前柱受到不對稱性的壓縮,約佔5%。
wⅢen等通過屍體標本證實了上述骨折類型,在爆裂性骨折中神經損傷發生率為47%。神經受損傷的程度與椎管內受侵害的程度關系不大。Willen等發現D型骨折神經損傷發生率相對較高。對神經的損傷主要發生在受傷的瞬間。神經損傷程度與損傷部位有一定的關系,在胸腰結合部以下神經完全損傷的發生率明顯要低。
(三)屈曲一牽張性損傷
安全帶型損傷的後柱和中柱常受到牽拉,前柱通常不受損傷而作為暴力作用的支點。其損傷常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶,在撞車瞬間患者軀體上部急劇向前移動並屈曲,以前柱為樞紐,後柱與中柱受到牽張力而破裂開。Denis將這一損傷根據受傷為一個水平或兩個水平分為四型:A型,經過一個水平的骨折,即Charice骨折,約佔47%;B型,經一個水平的韌帶損傷,約佔11%;c型,兩個水平損傷,中柱骨折,約佔26%;D型,兩個水平損傷,中柱經過韌帶或椎間盤。這一分類的缺點是在安全帶損傷中,還有一類後柱受到牽張損傷,而前柱和中柱受到壓縮暴力損傷的未包括在內,這種損傷常導致壓縮性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牽張性損傷合並神經損傷比較少見,發生率常低於10%。此類損傷中有韌帶損傷的通常被認為屬急性和慢性不穩。以骨折為主的屬急性不穩,通常能很好地癒合。
(四)骨折一脫位
骨折--脫位常由於壓縮、牽張、旋轉或剪切暴力使脊柱三柱均發生損傷。三種不同的損傷機制可導致三種不同類型的骨折一脫位。
A型:屈曲一旋轉損傷,常見於摩托車事故中或從高處墜落;B型:剪切骨折一脫位損傷,常由於暴力直接作用在軀幹上所致;C型:雙側關節突脫位,由於屈曲一牽張性損傷所致。這一型損傷類似於安全帶損傷,但前柱也有損傷,通常是前面的椎體或椎間盤損傷,前縱韌帶常下位椎體撕脫,導致明顯的半脫位。Deris報道67例骨折一脫位患者,56例為屈曲一旋轉損傷,7例為剪切損傷,4例為雙側關節突脫位。
所有病例脊柱三柱均有損傷,而且神經損傷發生率最高。在屈曲一旋轉損傷中,僅有25%無神經損傷,39%脊髓完全損傷。7例剪切損傷均是脊髓完全損傷。4例屈曲一牽張損傷中,3例為不完全神經損傷,l例無神經損傷。骨折一脫位損傷屬急性不穩定損傷。
6、爆裂性骨折指的是什麼?嚴重嗎?
脊柱骨折可見以下情況: 1)爆裂骨折:除能顯示CT所見的骨折情況外,在矢狀和冠狀位上可見椎體上下骨板和皮質骨低信號帶失去完整性,凹凸不平或部分嵌入椎體。由於受傷椎體內的滲出和水腫,在T1WI上呈低信號,在T2WI上呈高信號(圖60)。骨折線也呈相對的長T1和長T2信號。 2)單純壓縮骨折:在矢狀面上可見典型的楔形改變,常伴有上下椎間盤的壓縮損傷。受傷脊椎的信號改變以爆裂骨折相同。 3)骨折脫位:錯位的椎體或突入椎管的游離骨折片可壓迫和損傷脊髓(圖61),附件骨折和椎間關節脫位在MRI上也易於發現。 4)間盤損傷:損傷的椎間盤信號變低或消失,在矢狀面上T2WI上顯示最好。 5)韌帶斷裂:脊柱的韌帶包括前韌帶、後縱韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等在各成像序列中均成低信號,損傷或斷裂後其低信號影失去正常的連續性且因水腫或(和)出血而表現為不同程度的高信號影。 6)脊髓損傷:外傷骨折後脊膜囊和脊髓可受壓、移位,嚴重時脊髓內可見出血、水腫甚至脊髓橫斷。MRI還能觀察到神經根撕脫和硬膜囊撕裂等情況。 【診斷與鑒別診斷】 脊柱外傷性骨折應注意與脊椎病變所致的椎體壓縮變形鑒別,後者常見椎體或附件骨質破壞,波及椎間盤時可見椎間隙變窄,椎間盤破壞或消失,椎旁可見膿腫或軟組織腫塊形成等(圖60、61)。結合臨床病史不難鑒別。脊柱結構比較復雜,且鄰近脊髓、神經根,外傷後診治不當,常引起多種並發症。X線平片由於其前後結構重疊,徵象觀察受到較大的限制。因此,脊椎骨折,特別是爆裂骨折,在X線平片的基礎上應進一步作CT檢查,必要時還需作MRI檢查
7、爆裂性骨折,這個嚴重嗎
很難恢復。
採納我的吧。。
8、腰椎爆裂性骨折是否一定要手術??急等!!!!
建議:你好,象你父親問題不建議動手術,因為腰椎處於神經多的部位,手術不好就會有癱瘓的危險,況且手術也只不過是開刀上鋼板固定骨頭而已,因為西醫沒有葯物促進斷骨生長,所以上鋼板叫患者回家長時間固定是必要的,因為只有這樣,才能確定骨頭在這么長的時間里固定牢固.一般靠靜養讓骨頭自已慢慢生長,快則三個月,慢則五六個月,有些甚至長時間骨頭都不能徹底癒合,骨頭長期不癒合,就會容易形成骨不連,骨壞死.,可見手術或靜養都不是好的治療.
骨折了,關鍵是接骨,採用葯物促進斷骨在短時間大量生長出新的骨痂,這樣才可以快速康復,不能使斷骨快速癒合的治療都不是好的治療,即使鋼板固定骨頭再好,骨痂不長或且長得慢也是沒有用的,中醫治療只需夾板固定8天就可以,然後選用中葯快速接骨,只有中葯才能幫助斷骨快速生長,如能採用野生葯材接骨這樣效果是最快最好的,早期骨折7天疼痛基本消除,8天可拆下夾板,15天可下地慢步,30天左右可基本康復,恢復正常的生活.
未治療前,多平躺休息,骨折早期忌吃高鈣高蛋白食物,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變和壞死.胡氏骨科祝早日康復!
9、腰椎爆裂性骨折
1、腰椎骨折後遺症的發生多是由於治療不當而造成,很多患者採用葯物療法治療,當葯物療法無明顯的效果時,才選擇用手術療法治療,不過這時就要注意腰椎骨折後遺症的出現了。專家告訴患者,為了自己的安全,在選擇治療的時候,一定要到正規的機構選擇方法。
2、保守治療可用於治療穩定性骨折,也可用於治療不穩定性骨折。對於腰椎附件骨折如棘突骨折、橫突骨折可考慮保守治療。對部分腰椎爆裂性骨折,如果椎體後壁損傷很輕、腰椎序列沒有發生改變,也可採用保守治療。爆裂性骨折採用保守治療應卧床休息一段時間後(3-6周)再改用支具固定。
3、對於有的損傷不適於通過姿勢復位的如雙側關節突間關節交鎖,即便沒有神經症狀,也應採取手術治療。治療的目的是恢復脊柱的正常解剖和功能,防止晚期畸形和功能損害。腰椎骨折治療的目的是使骨折達到解剖復位並維持復位,解除神經壓迫,恢復脊柱的正常序列,盡量減少固定節段,減少後遺症。
4、若患有腰間盤突出症狀,應及時到正規醫院進行檢查。明確病因,在醫生的指導下,選擇正確的治療方法,及時有效的根治,切勿盲目的吃葯,或者一忍再忍,以至延誤病情。