1、爆裂性骨折對脊柱的穩定性影響較大，必須絕對卧床休息，骨折後脹痛屬於正常現象，切記定期復查；
2、絕對卧床三月後，可根據復診情況決定是否可以行走，骨的癒合是緩慢的過程，由於脊柱的特殊原因故即使骨痂長出也需充分休息；
3、後背發涼、腳趾出汗可能與卧床休息有關，與爆裂性骨折應無太大關聯。
特別注意：絕對卧床休息3個月，一般6個月後才可以走路。
2、爆裂性骨折指的是什麼?嚴重嗎？
脊柱骨折可見以下情況： 1）爆裂骨折：除能顯示CT所見的骨折情況外，在矢狀和冠狀位上可見椎體上下骨板和皮質骨低信號帶失去完整性，凹凸不平或部分嵌入椎體。由於受傷椎體內的滲出和水腫，在T1WI上呈低信號，在T2WI上呈高信號（圖60）。骨折線也呈相對的長T1和長T2信號。 2）單純壓縮骨折：在矢狀面上可見典型的楔形改變，常伴有上下椎間盤的壓縮損傷。受傷脊椎的信號改變以爆裂骨折相同。 3）骨折脫位：錯位的椎體或突入椎管的游離骨折片可壓迫和損傷脊髓（圖61），附件骨折和椎間關節脫位在MRI上也易於發現。 4）間盤損傷：損傷的椎間盤信號變低或消失，在矢狀面上T2WI上顯示最好。 5）韌帶斷裂：脊柱的韌帶包括前韌帶、後縱韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等在各成像序列中均成低信號，損傷或斷裂後其低信號影失去正常的連續性且因水腫或（和）出血而表現為不同程度的高信號影。 6）脊髓損傷：外傷骨折後脊膜囊和脊髓可受壓、移位，嚴重時脊髓內可見出血、水腫甚至脊髓橫斷。MRI還能觀察到神經根撕脫和硬膜囊撕裂等情況。 【診斷與鑒別診斷】 脊柱外傷性骨折應注意與脊椎病變所致的椎體壓縮變形鑒別，後者常見椎體或附件骨質破壞，波及椎間盤時可見椎間隙變窄，椎間盤破壞或消失，椎旁可見膿腫或軟組織腫塊形成等（圖60、61）。結合臨床病史不難鑒別。脊柱結構比較復雜，且鄰近脊髓、神經根，外傷後診治不當，常引起多種並發症。X線平片由於其前後結構重疊，徵象觀察受到較大的限制。因此，脊椎骨折，特別是爆裂骨折，在X線平片的基礎上應進一步作CT檢查，必要時還需作MRI檢查
3、爆裂骨折嚴重還是壓縮骨折嚴重?
爆裂骨折嚴重。
骨折的分類：
胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分類有很多種，分類主要是根據損傷的機制、放射學特點或穩定性。
Denis的三柱理論由於包含了大部分的損傷類型，而且與損傷機制相關而被廣泛應用。
（一）壓縮性骨折
壓縮性骨折是前柱有骨折而中柱無損傷，部分以中柱為軸，向前屈曲使後柱由於張力作用而出現損傷。損傷的機制是前屈或側屈。
壓縮骨折可發生在前方或側方，發生在前方佔89％。
骨折可同時累及上下終板（A型，佔16％），或僅累及上終板（B型，佔63％），或僅累及下終板（c型，佔6％），或上下終板均無損傷，前麵皮質有骨折（D型，佔15％）。Denis統計197例胸腰椎壓縮性骨折患者，無一例有與骨折有關的神經損傷。椎體被壓縮小於40％～50％；而無後柱損傷屬於比較穩定的低能量損傷。但是，應排除鄰近節段的損傷。椎體被壓縮超過40％～50％而脊柱後部骨質結構無損傷，對於年輕而無骨質疏鬆的患者，極有可能後柱韌帶有損傷。
（二）爆裂性骨折
爆裂性骨折與壓縮性骨折的區別是中柱有骨折。
椎體後部的附件會播散開來，因此在脊柱前後位片上可見椎弓根間距增寬，椎板也會發生骨折。CalTliilisa等通過CT檢查發現在爆裂性骨折中有50％存在椎板骨折，70％的患者有骨塊突入椎管壓迫神經導致神經損傷。爆裂性骨折損傷的機制是首先受到軸向負荷，同時合並其他的暴力如屈曲或旋轉。爆裂性骨折因為至少有兩柱損傷，因此屬於不穩定損傷。骨折椎體相鄰的椎間盤常有廣泛損傷。
Denis將爆裂性骨折分為五個亞型。A型：上下終板均受累，常發生於下腰椎，約佔24％；B型：僅有上終板受累，常發生在胸腰結合部，約佔49％；C型：僅有下終板受累，很少見，約佔7％；D型：
中柱發生爆裂性骨折，同時合並旋轉損傷，導致側方半脫位或傾斜，約佔15％；E型：中柱發生爆裂性骨折，前柱受到不對稱性的壓縮，約佔5％。
wⅢen等通過屍體標本證實了上述骨折類型，在爆裂性骨折中神經損傷發生率為47％。神經受損傷的程度與椎管內受侵害的程度關系不大。Willen等發現D型骨折神經損傷發生率相對較高。對神經的損傷主要發生在受傷的瞬間。神經損傷程度與損傷部位有一定的關系，在胸腰結合部以下神經完全損傷的發生率明顯要低。
（三）屈曲一牽張性損傷
安全帶型損傷的後柱和中柱常受到牽拉，前柱通常不受損傷而作為暴力作用的支點。其損傷常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶，在撞車瞬間患者軀體上部急劇向前移動並屈曲，以前柱為樞紐，後柱與中柱受到牽張力而破裂開。Denis將這一損傷根據受傷為一個水平或兩個水平分為四型：A型，經過一個水平的骨折，即Charice骨折，約佔47％；B型，經一個水平的韌帶損傷，約佔11％；c型，兩個水平損傷，中柱骨折，約佔26％；D型，兩個水平損傷，中柱經過韌帶或椎間盤。這一分類的缺點是在安全帶損傷中，還有一類後柱受到牽張損傷，而前柱和中柱受到壓縮暴力損傷的未包括在內，這種損傷常導致壓縮性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牽張性損傷合並神經損傷比較少見，發生率常低於10％。此類損傷中有韌帶損傷的通常被認為屬急性和慢性不穩。以骨折為主的屬急性不穩，通常能很好地癒合。
（四）骨折一脫位
骨折--脫位常由於壓縮、牽張、旋轉或剪切暴力使脊柱三柱均發生損傷。三種不同的損傷機制可導致三種不同類型的骨折一脫位。
A型：屈曲一旋轉損傷，常見於摩托車事故中或從高處墜落；B型：剪切骨折一脫位損傷，常由於暴力直接作用在軀幹上所致；C型：雙側關節突脫位，由於屈曲一牽張性損傷所致。這一型損傷類似於安全帶損傷，但前柱也有損傷，通常是前面的椎體或椎間盤損傷，前縱韌帶常下位椎體撕脫，導致明顯的半脫位。Deris報道67例骨折一脫位患者，56例為屈曲一旋轉損傷，7例為剪切損傷，4例為雙側關節突脫位。
所有病例脊柱三柱均有損傷，而且神經損傷發生率最高。在屈曲一旋轉損傷中，僅有25％無神經損傷，39％脊髓完全損傷。7例剪切損傷均是脊髓完全損傷。4例屈曲一牽張損傷中，3例為不完全神經損傷，l例無神經損傷。骨折一脫位損傷屬急性不穩定損傷。
4、腰椎爆裂性骨折鋼釘一般多久能取？
脊柱爆裂性骨折術後拆除內固定時間不能憑時間決定，而是要根據近期復查的X片決定，如果脊柱的穩定性不好，那就不能取，因為取後其穩定性喪失，重者又被「打回原形」，如果其取後不影響穩定性，那至少要等術後2年以上，但是我個人建議脊柱爆裂性骨折如果內固定材料比較好，而患者年齡又相對偏老，最好就是不取，不取對身體又沒有壞處，而取得不好反而會適得其反。
5、有誰知道L1椎體爆裂性骨折意味著什麼
還是早點去大醫院拍MRI，看有無脊髓受傷，讓醫生系統檢查兩下肢的運動、感覺及會陰部感覺，以明確有無脊髓損傷。治療：單純性、穩定性骨折，卧硬板床休息，適當作腰背肌鍛煉，對症治療。 不穩性骨折或脫位，同時有關節突交鎖者，多行切開復位內固定。 並發脊髓損傷，若保守治療無效，行椎板減壓、骨折重定內固定術。
6、腰椎爆裂性骨折
1、腰椎骨折後遺症的發生多是由於治療不當而造成，很多患者採用葯物療法治療，當葯物療法無明顯的效果時，才選擇用手術療法治療，不過這時就要注意腰椎骨折後遺症的出現了。專家告訴患者，為了自己的安全，在選擇治療的時候，一定要到正規的機構選擇方法。
2、保守治療可用於治療穩定性骨折，也可用於治療不穩定性骨折。對於腰椎附件骨折如棘突骨折、橫突骨折可考慮保守治療。對部分腰椎爆裂性骨折，如果椎體後壁損傷很輕、腰椎序列沒有發生改變，也可採用保守治療。爆裂性骨折採用保守治療應卧床休息一段時間後(3-6周)再改用支具固定。
3、對於有的損傷不適於通過姿勢復位的如雙側關節突間關節交鎖，即便沒有神經症狀，也應採取手術治療。治療的目的是恢復脊柱的正常解剖和功能，防止晚期畸形和功能損害。腰椎骨折治療的目的是使骨折達到解剖復位並維持復位，解除神經壓迫，恢復脊柱的正常序列，盡量減少固定節段，減少後遺症。
4、若患有腰間盤突出症狀，應及時到正規醫院進行檢查。明確病因，在醫生的指導下，選擇正確的治療方法，及時有效的根治，切勿盲目的吃葯，或者一忍再忍，以至延誤病情。
7、男49歲僱傭關系，第一腰椎爆裂性骨折，做手術了，神經收到影響，8級工傷應該賠償多少？
十幾萬