1、骨折固定的方法有哪些
骨折的固定方式有外固定和內固定兩大類。 有人認為骨折之後找個懂行的捏一下，然後膏起來或者找點葯物揉揉。隨著醫學的不斷發展，有些以前認為捏捏，揉揉，然後膏起來的做法被否定，有些做法還在延續。但無論怎麼發展，作為骨折治療的三大原則（復位、固定、功能鍛煉）之一，固定這一原則是始終不變的。只有固定確實有效，骨折才能良好的癒合。 目前骨折固定的方式分兩大類，即外固定和內固定。外固定有石膏、小夾板、高分子材料、外固定支架等。內固定有各種類型的鋼板、螺釘、髓內釘、記憶合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受傷，身邊沒有專業人員時，就近可以取得的材料如雨傘、木棍、書本等均可以臨時外固定，野外不能取得外固定材料時，下肢傷後可與對側肢體固定，上肢可與胸壁固定，盡快送往醫院請專業人員。受傷後不要自行嘗試行走或活動肢體來判斷有沒有骨折，這樣做是非常危險的，可能會導致損傷進一步加重。(孫建峰)
2、骨折患者的骨折部位有哪幾種固定方法？
骨折的部位不同固定的方法也不同，常見有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。
(1)上肢骨折：找兩塊寬窄、長短適合的木板，托著折臂，然後用綳帶綁緊骨折部的上端和下端，再用三角巾懸吊在胸前。
(2)下肢骨折：用兩塊長短不同的木板，長木板放在患肢及軀乾的外側，短木板放在內側，然後用綳帶或布條紮好。
(3)脊柱骨折：應有三人平起平落慢慢地同時抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上擔架，擔架應用硬板床，身體兩側放些疊好的衣服、被單、枕頭等把身體固定，防止晃動。如果是頸椎骨折，搬動時必須有一人挾住頭，放在擔架後，頭部兩側用衣物或紗帶固定。
(4)骨盆骨折：用床單把骨盆局部包起來，然後把傷者的兩腿綁在一起，中間加軟棉墊，搬動時，有一人用手托住傷者的臂部，另一手托住腰部，一人托起頭及胸背，另一人抬下肢，三人一起平穩地把傷者輕輕地平放在硬木板的擔架上。
3、骨折可以分為哪幾種類型呢
這種疾病只要態度正確，並且在治療過程中積極的配合醫生的治療，按時吃葯，按時就寢，對剛剛緩解的症狀不僥幸，不放棄，持之以恆的接受骨科醫院的治療。骨折的類型可以分為：1。橫形、斜形及螺旋形骨折多發生在骨幹部，這是骨折的類型之一2。粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈T形或Y形時，又稱T形骨折或Y形骨折，這是骨折的類型之一。3。壓縮骨折松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨，這是骨折的類型之一。4。星狀骨折多因暴力直接著力於骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。5。嵌入骨折發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處，這是骨折的類型之一。6。青枝骨折多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷，這也是骨折的類型之一。
4、骨折固定器材繁多，下面哪一組不能是固定器材
骨折固定器材繁多，下面哪一組不能是固定器材：（ ）
A、木製夾板 鋼絲夾板；
B、充氣夾板， 負壓氣墊 樹枝；
C、頸托；
D、血壓計， 橡皮條， 測糖儀；
答案選：（D），
5、骨折的外固定有幾種?
常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷，以及某些上肢骨科手術以後，需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復，皮膚牽引的牽引力較小，適用於小兒股骨骨折的牽引治療，肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間，可選用骨骼牽引，又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引：適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重，不能立即復位固定者，以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引：適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引：適用於有移位的股骨骨折，有移位的骨盆環骨折，髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引：適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引：適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引：適用於脛腓骨不穩定性骨折，某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引：此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架，進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引：適用於頸椎骨折和脫位，特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引：適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外，尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法：
(1)枕頜帶牽引：適用於輕度頸椎骨折或脫位，頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引：適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引：適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術：適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折，骨折不連，肢體延長，股骨或脛骨多段骨折，不穩定的粉碎性骨折，關節融合術，可應用骨外穿針外固定架。
6、骨折作業治療的輔助設備有哪些？
(一)圓盤柱板(簡稱圓柱板)1.結構木製底板，豎立三根高度不同的柱桿，與之相配的有直徑3.5cm~28cm各異的圓盤圓盤中央有孔，可以套入柱桿
2.治療方法將圓盤從柱桿移位至相鄰柱桿，每次只能移動一個圓盤一般將直徑大的圓盤放置在下方，直徑小的圓盤放置在上方治療師用秒錶計時，評估患者每次訓練時所花費的時間，以便治療前後對照
3.作用
(1)伸展脊柱:把圓柱板放置在與患者眼睛同一水平面的高度進行練習，這樣有助於患者的脊柱伸展訓練時，患者可採取站立位或坐位對於老年頸椎病患者，應注意治療強度不宜過大(圖10-1-1)
圖10-1-1姿勢與平衡
(2)肩部運動:將游戲盤位置升高，或者增加木柱高度(圖10-1-2)
圖10-1-2肩關節屈曲練習
可以改善肩關節前屈ROM將游戲盤放置在患者身體側方位置進行治療時，可以改善肩關節外展功能(圖10-1-3)圖10-1-3肩關節外展練習
(3)肘部運動:將游戲盤木柱升高，或增大與患者間的距離，然後進行操作，有利於患者伸肘功能(4)前臂運動:讓患者前臂旋前位或旋後位進行操作，有利於改善前臂旋轉功能(圖10-1-4)
(5)腕關節運動:將游戲盤升高位置或降低位置，將有利於伸腕或屈腕功能訓練
(6)拇指運動:當採用大圓盤時，患者的拇指腕掌關節和掌指關節伸直，指間關節屈曲位進行操作若採用小圓盤，患者拇指應外展對掌位
(7)手指運動:當使用小圓盤訓練時，患者的手掌指關節和指間關節應屈曲位若使用大圓盤，掌指關節和近側指間關節應伸直位，遠側指間關節屈曲位該項治療也可改善指蹼攣縮
(8)其他治療作用:包括上肢協調性訓練肌力訓練以及手部感覺訓練
圖10-1-4前臂運動
(二)固定式自行車1.結構由固定式自行車組成，其坐墊和距離可根據需要而調節坐墊傾斜度扶手角度均可調節
2.訓練方法
(1)髖關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(2)髖關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向前方
(3)膝關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(4)膝關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向後方
(5)踝關節跖屈練習:升高坐墊加長踏板曲柄增長面向後方;(6)踝關節背屈練習:降低坐墊加長踏板曲柄增長面向前方
3.作用應用此器具進行訓練，能夠起到改善下肢各關節關節活動度等作用，尤其在下列情況時的應用具有下列不同作用
(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝關節半月板切除術後):如果患側下肢可以部分負重，具有增加關節ROM和肌力的作用
(2)關節疾患(除類風濕性關節炎外):例如，骨性關節炎，尤其適用於人工髖膝關節置換術後，有助於維持或改善關節ROM預防畸形和肌肉短縮刺激運動以及改善肌力
(3)脊柱損傷合並不全下肢及軀干麻痹:有助於維持下肢關節全范圍的ROM刺激運動增強肌力改善平衡刺激協調和訓練交替步態也適用於部分腰背損傷患者
(4)下肢截肢:裝配假肢的患者，有助於維持截肢側下肢關節的ROM和肌力預防關節僵硬促進協調和交互步態改善肢體循環
(5)進行性神經系統疾患:例如多發性硬化症帕金森病以及全身肌無力等患者有助於維持下肢關節ROM及肌力刺激交替步態維持或改善下肢平衡功能改善本體感受器傳入刺激改善肢體循環
(6)軟組織損傷:例如肌腱損傷或燒傷患者，有利於改善和(或)增加固定期後的關節ROM和肌力預防攣縮改善循環對於上肢軟組織損傷的患者，隨著震動刺激的傳入，有利於感覺的恢復
(三)作業治療車床1.結構是一種傳統式的木工作坊用車床，由腳踏板傳送帶飛輪和工作台組成
工作檯面有固定工作部件的裝置及各種切削等刀具
2.使用如同腳踏縫紉機一樣，腳踏踏板，通過飛輪帶動待加工的木料旋轉，患者可持刀具對木料進行加工成圓盤木錐等形狀該車床車速較低，根據不同治療的需要，可以調節飛輪阻力的大小
3.作用通過本器具的訓練，有助於改善患者的關節活動度肌力耐久力手眼協調性噪音耐受力和對旋轉物的耐受力等訓練時對不同的關節具有下列不同作用
(1)髖關節:使患者依靠健腿站立，通過調整腳踏板的高度來調節髖關節的屈伸的角度通過增加負載量可以強化髖關節伸肌訓練
(2)膝關節:如果患者出現膝關節伸肌鬆弛，患者坐在椅座上時，利用吊帶懸吊患腿，由健側下肢踏車，這樣可以在患腿不負重的情況下產生靜力性收縮而患腿踏車時，可通過延伸踏板的長度達到練習膝關節的屈曲的目的
(3)踝關節:將膝關節固定，雙足置於踏板上，健腿用力登踏的同時就訓練了患腿踝關節的屈曲伸展活動范圍在足底內外側加楔形墊則有助於訓練踝關節內外翻功能
(四)萬能工作台1.結構工作台底座帶輪，可以方便移動，工作檯面高度及傾斜度可根據治療需要進行調節
2.作用患者可在各種體位姿勢下利用工作台進行上下肢及軀乾的關節ROM和肌力等訓練，同時不影響機體損傷部位的組織癒合
(五)上肢懸吊架1.用法治療師用吊帶懸吊患者的前臂於適當高度，調節臂的位置以固定或限制肩關節的活動范圍，調節載入架上的砝碼重量，以減輕臂的自重以利患者活動利用吊架可以進行進食洗臉梳頭的個人護理活動，可以進行寫字擊鍵等書寫交流活動，也可以進行砂板磨治療性游戲等上肢功能的全面鍛煉以及進行閱讀繪畫工藝等文娛活動(圖10-1-5)
2.作用上肢骨折和脫位時，通過懸吊上臂，能夠減輕肢體和石膏重量，有利於可動的關節及早活動脊髓損傷多發性硬化和神經元性疾病等上肢無力時，通過懸吊可減輕肢體重量，有利於肌力和協調力的早期訓練周圍神經損傷時，減輕臂的自重使肢體能早期活動，可以有效防止關節攣縮和早期開展肌力訓練
圖10-1-5上肢懸吊架
(六)懸吊系統
利用軸心固定的懸吊方式進行關節主動運動繩索固定於關節上方，肢體的運動地面平行
1.肩關節外展及內收運動(圖10-1-6)
圖10-1-6軸心固定的肩關節外展及內收
2.髖關節屈曲和伸展運動髖關節在軸心固定下的屈曲及伸展
(七)滑板(skateboard;powerboard)這類裝置多用於髖關節術後的運動以增加關節活動度使患者學會使用該裝置，不但可以避免患者做出錯誤的動作，還可提高患者運動的積極性方法是將滑板置於患肢下方最好在足部繫上滑輪鞋;若是沒有滑輪，可在滑板上撒滑石粉，以降低肢體在滑板上的摩擦力
1.髖關節外展及內收患者仰卧位，足尖朝上保持髖關節位於正中姿勢避免患者在做髖關節外展及內收的動作時產生外旋動作
2.髖關節屈曲及伸直患者仰卧位，足部在滑板上下滑動，膝關節也隨之屈曲及伸直髖關節不可旋轉外展及內收替換姿勢為患者患側在上的側卧位滑板置於兩下肢中間，其下以枕頭支撐另外，滑板也可置於一較高平台上注意事項:若是術後側卧位，要避免患側髖關節呈內收的姿勢
(八)釘釘子作業1.結構該作業是經典的作業治療項目之一，由錘頭釘子和木材組成
(1)錘子:錘子因錘頭的大小重量以及錘柄的形狀和長度不同而具備不同的特點，應根據患者作業治療的需要而進行分析設計和選擇例如，錘子大而重，錘柄長時，由於慣性和杠桿的作用，可產生很強的叩擊力但是，為了舉起這種錘子卻需要較強的抓握和揮動力量錘頭小而輕，錘柄短時，雖然沒有較強的叩擊力，但是用較弱的肌力也能進行操作錘柄的粗細也要適合患者手指的肌力和活動范圍，使患者能夠自然抓握錘柄
因此，應該備有能自由更換的不同錘柄和海綿彈性綳帶等材料，以便調整，在錘柄上包裹海綿和綳帶有助於調節握力
(2)釘子:釘子越大越長，就越要求用較強的肌力叩擊相反，釘子越小越細越短，較弱的叩擊力就能完成，但此時卻要求有較高的靈巧性，特別是雙手的靈巧性和手眼之間的協調性配合
(3)木材:木材質地越硬且厚，阻力就越大，要求有較強的叩擊力木材質地軟而薄，弱的叩擊力就能完成
2.作用(1)有利於改善或增強上肢關節特別是肘關節前臂腕關節和手部的肌力以及關節活動度
(2)有利於改善或增強上肢靈巧性和手眼協調性
7、骨折分為哪幾種？（根據完整程度）
骨折分類的目的，在於明確骨折的部位和性質，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
（一）依據骨折是否和外界相通可分為：
1．開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。
（二）依據骨折的程度分類
1．完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
（三）依據骨折的形態分類
1．橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。
2．粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時，又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。
3．壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4．星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5．凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6．嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7．裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線，但未通過全部骨質。
8．青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。
9．骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。
（四）依據解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨幹骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關節內骨折等。
（五）依據骨折前骨組織是否正常分類
1．外傷性骨折 骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
2．病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。
（六）依據骨折穩定程度分類
1．穩定性骨折 骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2．不穩定性骨折 骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。
（七）依據骨折後的時間分類
1．新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，2～3周以內的骨折。
2．陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折，三周的時限並非恆定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復。
8、骨折什麼時候可以取外鋼架固定器材
1。有沒有比插在骨頭里的鐵外固定器材更輕便的外固定器材？——沒有，這個東西笨重的理由就在於能夠比較堅實地固定
2。什麼時候能去掉外固定器材改夾板類的不傷皮骨的外固定？——拍片子看，根據骨頭癒合情況來定。有的人快有人慢，不好說。
3。釘孔處每天用酒精消毒，運動經常拉傷，一般什麼時候能傷口能全不疼，如何判斷是否傷口感染？ ——釘眼紅腫，而且摸上去很熱，還會覺得痛（不擦酒精就痛。擦酒精肯定痛，堅持每天擦3~4次一般不會有問題。）就是感染了，一般要輸幾天消炎葯才能好。拉傷的問題比較難辦，不拆掉外架估計很難解決。
但是既然說了骨折線模糊，就說明骨頭在長，不要急，每個人體質不一樣，尤其神經斷了恢復就會比一般人稍微慢一些。著急不解決問題。
祝你早日康復。
回復一下問題補充：
外鋼架確實疼得厲害，很劇烈的疼痛是沒有，一般深度疼痛卻每天持續著，快三個月了——這個是一定的，因為力量都承受在架子上，架子又在骨頭上，所以才會帶的骨頭痛
釘道口一直都有不斷冒出來結的殼，有兩個釘口在一天運動下來換葯時偶爾會有紅色血殼——正常分泌物，建議用酒精擦掉它，活動就會出這個東東，正常，一定用醫用酒精，用干凈的紗布。
對於拍片檢查一般骨折線和骨痂生長應該如何描敘時便可著手准備下外剛架？每個人不同，可一般多久拍片對骨折線和骨痂生長的說辭有變化？ ——每個人都不一樣，有的人3個月就能取了，有的人就不行。說辭是根據你的骨頭來的，跟說辭無關，跟你自己骨頭有關
骨關節略有壞死以後有的治嗎？ ——沒聽說過「略有壞死」。壞死了就沒的治療，或者去中國人民解放軍全軍骨研所，貌似有治療方法。