1、骨折手術用的進口鋼板蘇州醫保能報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
2、進口鋼板醫保給報銷嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
樓主您好:我來回答您的問題,依據醫療衛生條例,進口鋼板是不報銷的,建議您選擇國內國產的鋼板這樣可以依據醫保報銷比例可以報銷的。回答完畢謝謝
3、骨折了,動手術打的那個鋼板,進口的醫保好報銷嗎
在醫院手術前醫生應該跟你說明用進口的是否報銷,一般不說的就是可以報銷的。
4、骨折後做的進口鋼板能夠報銷嗎?能報銷多少
鋼板屬於特殊材料限額(不分產地),報銷比例60-70%。
5、骨折手術的進口材料都是不報銷嗎
這個不在社保報銷范圍之內。
社保只保而不包。
意思是只能保最基本的醫療。
進口的均不在范圍內。
問問醫生吧!
用的時候會問,用進口的還是國產的。
是否在社保報銷范圍之內。
6、骨折需釘進口鋼板醫保能報銷嗎?
進口的費用一般不報銷,但是也要看當地政策規定,可咨詢醫院進口鋼釘是否屬於醫保范圍,也可咨詢當地醫保中心電話自詡。
如上,供參考~
7、工傷骨折用了進口鋼板,手術之前單位沒有人告訴我進口鋼板不能報銷,術後單位報銷嘛?
國產的可以報銷,進口的話是按比例的,各個地區比例不一樣,多的能報差不多80%,少的有20%的。
8、住院手術使用的進口材料就不能報銷了嘛
是的 ,進口材料是全部自費的,不能通過統籌醫療報銷。
9、工傷骨折選用進口鋼板報銷問題 保險公司能報銷嗎,如果不能報銷的話
在治療中必備的器具費用是可以進行報銷的。如果是員工自己選擇使用更好的材料的話,那麼應該由員工本人承擔。
依據《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。