1、小腿骨折手術一般多久好
小腿骨折癒合恢復的時間,是跟骨折的具體部位,治療方法,病人的年齡和有沒有基礎疾病等直接相關的。
如果是成人的小腿中上段骨折,予以良好手術固定,沒有感染的,一般來說一年半左右可以癒合,可以拆除內固定,2年後基本上可以完全恢復到正常狀態,只是在感受寒冷,潮濕的時候,會稍有疼痛,這些是屬於骨折後改建過程,完全改建結束,需要3-5年。
而如果是小腿下三分之一的骨折,因為這個地方肌肉組織少,脛骨骨頭裡面的動脈血管來源於上面,斷裂了後血液供應差,所以很容易出現骨折延遲癒合或者是不癒合,特別是在開放性骨折中,有些還容易合並感染,很多手術後2年都沒有癒合,有些需要多次手術治療,包括局部植骨和改用外固定支架等。
而如果是小孩子,這些骨折一般是可以予以手法復位後外固定治療的,恢復時間就快很多,半年可以癒合好,老年人,特別是合並有心腎功能不全,糖尿病等。骨折後卧床時間比較長的,癒合恢復時間就要更長些的。
2、正常的大腿骨折手術是怎麼麻醉的
如果病人身體條件較好的話,首選腰硬聯合麻醉,0.5%布比卡因2.5ml就夠了,硬膜外置管術後鎮痛。
3、大腿骨折需要手術嗎
大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。
4、腿骨折了為什麼不可以馬上手術,一般要好久才可以手術
腿骨折了一般需要立即手術,如果腿已經非常腫脹了就需要過幾天消腫後再手術,不然切開皮膚縫不上。
5、大腿骨折手術,怎麼康復訓練
建議服用有激發骨細胞快速生長功能的接骨中葯能夠幫助快速打通骨髓孔,使鈣化的骨頭激發開始生長,使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內氧化和還原作用,並維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口癒合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復破壞的組織,在最短的時間康復.生活護理為了你早日康復,在恢復過程中不要吃生冷、刺激、茶葉(容易造成骨質疏鬆)、豬肉(太寒容易控制血液循環對癒合不利)、白酒、飲料(容易造成骨質疏鬆)以免留下後遺症。功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環,減少肌萎縮,消除軟組織腫脹,防止骨質疏鬆,加速骨折癒合。 查看原帖>>