顱骨骨折具體表現

1、頭外傷的症狀表現有哪些？

各種工傷事故、頭部擊傷、交通事故等均可造成頭外傷。

1.頭皮損傷局部腫脹，重者可形成皮下血腫；頭皮裂傷時出血劇烈；頭皮撕裂傷使大塊頭皮自腱膜下層撕脫，常大量出血而休克。

2.顱骨骨折顱骨骨折局部常有頭皮腫脹或血腫；顱底骨折處可見溢血斑，血液可經耳道或鼻腔外流，腦脊液耳漏或鼻漏；以及顱神經損傷。

3.腦組織損傷出現腦震盪、腦挫裂傷、腦干損傷、顱內血腫等。病人可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、躁動、意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷、瞳孔縮小及對光反射消失等。

救治措施：

(1)頭皮挫擦傷，將異物、毛發去除後做局部清洗，用紗布等干凈物品直接壓迫止血。

(2)頭皮裂傷或撕脫傷，可用清潔敷料壓迫包紮止血，對有皮蒂相連的皮片不要切斷，把撕脫的頭皮用清潔敷料包好，隨病人一起送醫院處理。

(3)對顱底骨折的病人，腦脊液順鼻孔、耳孔流出時不能用棉花、紗布填塞鼻腔或外耳道，防止顱內感染等。

(4)事故發生後，不要隨意搬動患者，搖晃呼叫患者。

(5)對腦外傷病人取側卧位，頭向後仰，保持呼吸道暢通，受傷部位朝下。及時送醫院處理。

2、顱骨骨折怎麼才算恢復

嗯，你對你哥的情況介紹得還是比較清楚的，從病情上來分析的話，主要就是一個顱骨線形骨折（延伸到了顱底或直接就是顱底的骨折），產生了腦脊液的鼻漏，一般而言這種腦脊液漏都能在數天內自我修復成功而停止、消失（你哥的情況就是這樣），這期間醫生會給你應用抗生素，並告訴你別做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等動作，防止腦脊液逆流產生感染。現在離你哥受傷已經半個多月了，感染應該不會了，至於你描述的吐出的淤血其實就是積在鼻竇處的淤血，通過鼻竇的開口逐漸排出，不用緊張，這是一個恢復期的自然過程。個人意見是，如果你哥現在感覺沒有什麼不適的話，可以出院。
正常腦脊液的性狀看起來就象是白開水，外傷時往往合並有周圍組織出血，所以引起的腦脊液漏多表現為流「血水」或「洗肉水」，而且一般是從鼻子里慢慢流出來的而不是病人倒吸鼻子後從嘴裡吐出來的，如果是淤血的顏色，肯定就不是腦脊液。
另外個人認為沒有合並其他傷情的話，甘露醇可以不用了。
根據你哥的情況，出院後按醫囑適當用一些活血化瘀的葯物，顱骨骨折能自愈的，不會有後遺症。
顱底的骨質結構比較復雜，不是嚴重的顱底骨折的話CT往往也分辨不清的，而做磁共振來看骨折部位效果還不如CT呢，顱底骨折一般都是根據臨床症狀（如腦脊液漏）就可以確診，既然現在腦脊液已經不流了，就沒有必要也沒有意義去了解骨折縫的具體情況。
嗯，有腦脊液漏存在的時候醫生不讓起床是正確的，不過我覺得現在已經癒合了這么多天了，起床應該是沒有問題的，我鼓勵你哥試試看。

3、顱內出血 顱骨骨折

很同情你的遭遇，顱內出血的病人大夫會囑絕對卧床的，活動後有可能會再出血，有沒有後遺症要看出血量多少，越多越不樂觀，如果出血量少醫治的及時有可能沒有後遺症，後遺症主要表現為：肢體、語言的功能障礙，也可能繼發癲癇

4、顱底骨折 臨床表現

顱骨骨折

顱骨受到暴力作用後，當暴力強度超過其彈性限度而發生骨折稱為顱骨骨折(fracture of the skull)。
顱骨骨折在顱腦損傷中的重要性不在骨折本身，而在於骨折造成的顱內血管、腦組織等損傷。
顱骨骨折按其發生部位可分為顱蓋骨折及顱前凹骨折、顱中凹骨折、顱後凹骨折；按骨折的形狀可分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。

[病因]
常為直接暴力損傷所致。
[臨床表現]
骨折局部的頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等。
顱底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液，顱神經損傷、腦損傷及受壓等症狀。

[診斷要點]
(1)有引起顱骨骨折的外傷史。
(2)骨折局部頭皮損、壓痛及頭皮血腫等局部症狀。
(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經損傷，腦損傷及受壓等症狀。
(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折和其類型。
參考資料：http://www.dqt.com.cn/

5、顱前顱中顱後窩骨折臨床表現分別是什麼

這些都屬於顱底骨折，簡單說：顱前窩骨折：腦脊液鼻漏，眼鏡征（眼瞼青紫）。顱中窩骨折：腦脊液耳漏。顱後窩骨折：乳突處青紫瘀斑。護理主要是預防感染，腦脊液漏切忌堵塞。如果腦脊液漏時間長，必要時可行手術修補。

6、顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累，而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同，是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小，一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時，顱骨整體變形亦較大，造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴重，除局部有沖擊傷之外，常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折：
累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區別。此外，前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙，眶內出血可致眼球突出，若視神經受波及或視神經管骨折，尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折：
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部，可損傷內耳結構或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合並腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折：
累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

7、顱底骨折有何臨床表現？

顱底骨折在所有的顱骨骨折中佔19%～21%,在所有的顱腦損傷中佔4%。顱底骨折的產生多因為顱蓋骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的結果。在顱底有幾處薄弱的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨岩尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決於外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱「內開放性骨折」。顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、後窩解剖結構不同,骨折後臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有「熊貓眼」,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以岩尖部骨折為主,岩尖部骨折佔全部顱骨骨折的15%～48%。它又可分為橫行骨折(5%～30%)和縱行骨折(70%～90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱後窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有後組顱神經的損傷。顱底骨折多憑臨床症狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合並腦損傷者按腦損傷原則處理。

8、顱骨骨折 是幾級傷殘

單純的顱骨骨折，按〈職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准〉：14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙； 為十級傷殘。