骨折用內固定的優缺點

1、內固定術的缺點

但對內固定的缺點，也應有足夠認識。不論何種金屬內固定物，對人體總是異物，臨床上常見到在內固定物的下面及周圍發生骨質疏鬆或吸收內固定松動。一旦發生感染，金屬異物將會嚴重地阻礙傷口和骨折癒合。同時，安置內固定，需廣泛剝離軟組織和骨膜，必然影響血運，延遲骨折的癒合。
由於無菌技術的發展，手術技術不斷熟練，內固定物的金屬質量逐漸改善，恰當地選用內固定術，對某些骨折的治療確可提高療效。但必須指出：片面追求骨折的解剖復位，濫用內固定是極其錯誤的，必須嚴格掌握適應症。同時，還應認識內固定不過是保持復位的暫時性措施，雖有一定的支撐作用，但不能代替骨折的癒合，術後必須採取不同的保護性措施，直至骨折癒合為止。否則，將會發生內固定疲勞、彎曲或折斷。
根據骨折端間保持一定壓力的堅強內固定可形成骨折一期癒合（即骨折端間不經過骨痂而由新生骨直接連接骨端）的概念，設計的各種加壓內固定物（如加壓鋼板、加壓螺釘等）除可促進骨折癒合，尚可不用或少用外固定，以便早期活動甚至負重。加壓內固定也有一般內固定固有的缺點，同時，堅強內固定尚可引起骨折部骨萎縮，甚至拆除內固定後發生再骨折。

2、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

3、骨折在什麼情況下選擇用內固定和外支架

剛剛做了手術後，且骨折的部位屬於易活動（如關節，四肢及末梢）部位，都應用內固定，下肢多用外支架。

4、請問骨折是用石膏還內固定鋼板好呢？請說明情況？謝謝1

我要說的是 一般情況下石膏外固定即可 只有在粉碎性骨折不易復位及外固定的情況下 才應該手術處理 還有近關節以及關節內骨折可手術治療 因為功能恢復要求高
現在有相當部分的內固定處理是過度治療 遺憾 或許有部分是醫者考慮經濟效益的原因吧

僅供參考 最好還是聽醫生的 因為他們專業 會有好醫生的 預祝傷者早日康復 好了 就這樣

5、骨折病人所用的內固定鋼板的好壞如何鑒定?有這種機構嗎？

有的，到衛生廳可以查詢

6、骨折.手術內固定，一年半了，一定要取出內固定嗎

一般來說，各個部位的骨折癒合需要的時間各不相同，一般成年人是3~6個月。由於手術置入鋼板的時候會對周圍的軟組織造成損傷，並且一般骨外膜也會有不同程度的損傷，所以，手術的病人骨折癒合將會比非手術的病人慢。正常取內固定物的標準是骨折癒合，除了沒有症狀之外，拍片檢查的時候應該看不到骨折線或者看到大量骨痂形成。過早取出內固定物可能會發生再次骨折或者骨折變形，所以，過早取出內固定物是肯定不行的。如果現在內固定物不影響您日常的生活、學習，您不妨等到中考以後再取出來。